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在母乳喂養中，新手媽咪們會遭遇各式各樣的問題，我們在這裡總結瞭一下，方便新手媽咪們掌握。

　　問題1：怎樣預防奶脹？

　　1、早接觸、早吸吮，這樣可以提高嬰兒對母親乳頭的認同感。

　　2、正確的含接姿勢，保證有效的吸吮，乳頭應該隻占嬰兒口腔中“奶嘴”的1/3。

　　3、做到母嬰同室、按需喂哺，頻繁而有效的吸吮乳房，應該24小時吸吮8次以上，每側乳房10-15分鐘，至少4分鐘，如達不到要求，可指導產婦使用吸奶器補充吸吮。

　　4、完成夜間喂哺，因為夜間母體催乳素的分泌維持在較高水平，夜間頻繁的吸吮有利於增加乳汁的分泌和促進乳汁的排出。

　　5、教會產婦正確檢查乳脹手法，指導產婦盡可能將一側乳房吸空，預防淤積性乳脹的發生。

　　6、母嬰分室的產婦要勤擠奶，24小時擠奶8-12次，每次每側15分鐘。

　　7、在下奶前指導產婦避免喝大量的下奶湯水。

　　問題2：乳房腫脹有硬塊，該如何處理？

　　首先要尋找原因，例如嬰兒有沒有頻繁吸吮；乳頭含接姿勢是否正確；是否無效吸吮；乳房是否受壓致乳汁排不出；乳汁分泌是否太多。同時可以采取一下處理措施。

　　1、評估乳脹情況，尋找原因。

　　開奶遲或吸吮不夠指導多吸吮；含接姿勢不正確指導正確的喂哺含接姿勢；托乳姿勢不正確或乳房受壓時指導產婦穿寬松的睡衣，大小合適的乳罩，睡覺避免乳房受壓，喂奶時正確的托乳姿勢。

　　2、如果嬰兒能吸吮，要經常喂奶，這是最好的排出乳汁的辦法。幫助指導采用正確喂奶體位，采用不同的喂奶體位，將乳房各部位的乳腺管通暢。

　　3、教會母親正確的手法擠奶或用吸乳器吸出乳汁。

　　4、擠奶前可刺激噴乳反射，有利於乳汁排出：熱敷乳房，按摩頸部和背部，輕輕按摩抖動、拍乳房，刺激乳頭皮膚，讓產婦喝一些熱飲。

　　5、予以鼓勵，幫助母親樹立信心。

　　6、遵醫囑用藥如鹿角粉，或產後康復中心乳腺疏通。

　　問題3：乳頭皸裂瞭該如何處理？

　　這要尋找原因，根據乳頭皸裂的程度，給予合適的處理意見。

　　1、如果是母乳喂養姿勢不正確，則要調整姿勢。

　　2、喂完奶後擠一滴塗在乳頭上，母乳中含有VE和其它促進愈合的因子，特別是後奶的油脂可以有助於皮膚保濕，促進傷口愈合。

　　3、使用乳頭保護罩，防止衣物對乳房的摩擦產生疼痛。

　　4、水凝膠護墊可緩解乳房疼痛，促進傷口愈合。

　　5、對癥處理。

　　乳頭皸裂無破損，輕度疼痛時糾正喂哺姿勢，使用輔助奶嘴繼續喂哺，喂奶後做好乳房的護理；如單側乳頭破損，先以健側喂哺；破損嚴重，疼痛難忍或有出血時暫停喂哺24-48小時，給傷口以修復時間，用吸乳器將乳汁吸出，註意調節舒適的壓力，待皸裂好轉再喂哺。

　　6、建議產婦使用乳頭保護霜促進傷口的愈合。

　　問題4：母親如果乳頭凹陷扁平，又該如何進行母乳喂養？

　　對於生理上已經存在扁平或者凹陷乳頭的母親，首先應該讓她們打消顧慮，正確認識孩子含接的知識，並建立信任，讓她們相信我們能給予她們幫助。

　　1、首先要建立信心。嬰兒吸奶時並不隻是含住乳頭，必須將乳頭和乳暈含住，乳頭在嬰兒口中隻占1/3。隻要母親乳房的伸展性好，孩子就能很好地含接乳房，乳頭的形狀和大小並不重要。

　　2、妊娠37周後指導孕婦做乳頭十字操及牽拉或用乳頭矯正器牽拉乳頭。

　　3、分娩後讓嬰兒盡早皮膚接觸、早開奶、早吸吮，不給孩子用奶瓶、奶嘴。

　　4、在孩子含接時，先牽拉乳頭產生泌乳反射，再讓孩子口張很大時迅速含接整個乳頭乳暈。

　　5、孩子拒絕時可先將乳汁擠出一些吸引孩子吸吮，母親應不斷地和嬰兒進行皮膚接觸，使嬰兒不餓時就開始去試著含接乳頭。

　　6、盡量不要讓乳房太脹，因太脹以後乳暈更不易含接，如已較脹，可擠軟乳暈周圍，並把乳暈捏成形送入孩子口中。

　　7、可采用多種姿勢喂哺，這樣有利於嬰兒含接。

　　8、即使牽拉出乳頭，寶寶仍無法含接時，可正確選用乳頭保護器輔助哺乳，觀察吸吮的有效性。

　　9、如做不到有效吸吮，可將乳汁吸出用喂杯喂。

□南京市婦幼保健院護理部單春劍

孔曉明 朱菁菁

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　　母嬰分離期，多種方法可助媽媽增加產奶量

　　醫學指導/廣東省婦幼保健院副院長、廣東省醫學會圍產醫學分會主委陳運彬教授，澳大利亞愛德華國王紀念醫院產兒科Karen Simmer教授

　　對早產兒來說，母乳不僅僅是營養品，更能起到治療作用，可降低早產兒死亡率，減少寶寶出現敗血癥等並發癥和成年後患糖尿病等疾病的風險。記者從日前舉行的“推動早產兒母乳喂養實施”的中澳分享會上獲悉，在我國，由於醫學界和公眾長期未認識到母乳喂養對早產兒的重要性，導致新生兒監護室(NICU)中收治的早產兒有八成喝不到“親媽奶”。專傢呼籲，早產兒母親積極參與對早產兒的治療中，在母嬰分離期盡量送母乳給寶寶喝，而利用一些“追奶”技巧，也有助於增加產奶量。

　　現狀

　　怕感染 基層醫院拒絕母親送母乳

　　初乳對新生兒增強免疫力、維持腸道功能良性運轉起著重要作用。但是，許多早產的低體重兒還沒等到媽媽分泌初乳，就被送入NICU搶救。廣東有些基層醫院為免增加感染風險，拒絕母親送初乳給孩子，首選給孩子喂早產兒專用奶粉。

　　“許多基層醫生在早產兒治療上的觀念已經落伍瞭，主要精力還是放在搶救上。”廣東省婦幼保健院副院長、廣東省醫學會圍產醫學分會主委陳運彬指出，這些基層醫院對早產兒喂養問題的重要性認識不夠，甚至錯誤地認為“喂母乳會加重早產兒腸胃功能的負擔。”

　　實際上，國際新生兒學界已認識到，母乳喂養可預防和改善壞死性腸炎、敗血癥、腦膜炎等早產兒常見並發癥，從而令早產兒死亡風險降低五至七倍。

　　危害

　　喝不到母乳 早產兒更易患糖尿病

　　過去，人們常認為，先天不足、體重過低的早產兒為瞭實現“追趕生長”，應服用熱量高的早產兒奶粉，以滿足孩子生長發育的能量需要。然而，人們忽視瞭一點——早產兒奶粉的熱量雖高，但腸道吸收效果不如母乳，母乳所含熱量不如奶粉，但勝在好吸收、營養均衡。

　　研究發現，早產兒獲得的能量並非越多越好，體重也不是長得越快越好。早期高能量攝入，體重快速增長，可能導致早產兒在步入青春期後，容易出現糖尿病等代謝問題。

　　“對早產兒來說，母乳最棒，經過巴氏消毒的捐贈母乳次優，最後的選擇才是早產兒配方奶。”澳大利亞愛德華國王紀念醫院產兒科 Karen Simmer 教授表示，母乳對於疾病患兒或早產兒來說是最好的食物，母乳喂養的早產兒抗感染能力更好，可降低敗血癥、腦膜炎等的危險程度，且對於遠期預後的改善具有重要意義，非母乳喂養的早產兒，在成長後期容易患肥胖病、高血壓、糖尿病等。

　　此外，進行母乳喂養的媽媽，與孩子的關系更親密，責任感更強，對母子間的關系建立也更有益。

　　問題

　　親情壓力 令媽媽早早“回奶”

　　陳運彬說，一些率先開展早產兒母乳喂養的醫院也在為缺母乳而發愁。“相當常見的情況是，我們告訴患兒媽媽可以送母乳到監護室來，她卻一臉愕然地回答‘我沒奶瞭’。”

　　由於母嬰分離，沒有寶寶吮吸的刺激，加上缺乏有效的哺乳指導，有些媽媽開奶難、產量低，而心憂孩子、焦慮自責等心理壓力，也會影響母乳的正常分泌，導致以後想喂奶時也沒奶瞭。另一方面，孩子在搶救中，生死未卜，“別受漲奶之苦”、“早點備孕，再生一個健康孩子”的親情壓力，令一些媽媽早早喝下回奶茶。陳運彬指出，有些媽媽不懂得正確收集、儲存和運輸母乳，也導致送入NICU的母乳質量不佳。

　　“母親必須積極參與到對早產兒的救治中。特別是要盡可能多地與寶寶肌膚接觸，這對促進早產兒母乳喂養非常重要。”Simmer 教授說，西澳的兒科重癥監護病房對傢長24小時開放，醫生更鼓勵傢長盡可能多地與寶寶肌膚接觸，這樣對母嬰均有益。相應地，澳大利亞社會對早產兒媽媽的支持也是全方位的，如，從懷孕開始，澳大利亞媽媽就會接受母乳喂養的教育，社區有澳大利亞母乳協會為媽媽們提供母乳喂養知識和支持。這些做法使得想要實施母乳喂養的媽媽不會孤立無援。

　　話你知

　　早產兒媽媽可以這樣做

　　1.產後頭三天無奶、奶水稀少是正常現象，別為此氣餒，甚至早早放棄母乳喂養。沒有寶寶的幫助，首選能模仿寶寶吸吮模式的負壓泵奶器，或者用手工擠奶的方式進行開奶。產後一個月內，母乳產量會慢慢增加。

　　2.“袋鼠式育兒”(即母嬰皮膚接觸)有助於提高產奶量。如果寶寶不在身邊，可通過觀看寶寶照片、視頻等方式增加母嬰情感聯系。哺乳母親應飲食均衡，休息充足，心情保持愉悅。擠奶前，需對吸奶器清潔消毒，充分清洗雙手，清潔乳房。請先喝一大杯溫水，情緒放松。擠奶時，可邊看寶寶照片，邊聽愉快的音樂。

　　3.晚10時到凌晨2時，是泌乳素分泌高峰，可在不影響休息的前提下進行“追奶”，即通過增加擠奶次數來提高產奶量。

　　4.用經過消毒的儲奶器儲藏多餘的母乳，廣東地區春夏季節可使用冰包等冷藏方式，將儲存的新鮮母乳送至醫院。

　　文/廣州日報記者任珊珊

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　　核心提示：早產兒可能會由於合並一些嚴重的疾病，或由於體重過輕而住院治療。孩子住院與母親分離，就影響瞭母乳喂養的正常進行。那早產兒怎樣才能堅持母乳喂養呢？

　　39育兒網友翔翔媽媽：我的寶寶是早產，現在38天瞭，是第13天時出的保溫箱，喂奶確實是一個大問題，我走瞭很多彎路，照顧早產的寶寶也是很辛苦的。

　　早產兒母親的母乳是超級母乳。

　　1、早產兒出生後的生長發育速度比足月兒快，對各類營養的需求也更高，人腦發育必需的物質：長鏈不飽和脂肪酸隻存在於母乳中，早產兒隻有在母乳中才能獲得這些。

　　2、母乳有保護腦細胞膜免受其他物質損傷的作用。

　　3、 早產兒母親的乳汁中的蛋白質要比足月分娩母親的乳汁高出80%，更適合早產兒生長發育的需要。早產兒母乳所含的維生素A、維生素C、維生素E、微量元素鐵、鋅、鈣都很豐富，而且特別易於吸收，這樣就可以彌補早產兒過早離開母體而造成的營養不良。特別是維生素E，能有效地穩定細胞膜，從而減少因長期機械通氣後的支氣管、肺發育不良等疾病。

　　4、早產兒的消化道粘膜尚未發育成熟，通透性大，對牛奶等異性蛋白質容易過敏，而且肝臟、腎臟的功能也未盡完善，所以含酪蛋白高的牛奶不易被消化吸收，還容易造成排泄困難，並引發其他病癥。母乳蛋白質以易消化的乳清蛋白為主，且母乳中蛋白酶含量高，使母乳更易消化吸收。母乳中的脂肪是已經乳化的小脂肪球顆粒，而且含有牛奶中缺乏的肉堿，能氧化脂肪酸，有利於早產兒消化吸收。母乳中含鈉等電解質量適當，減輕腎臟負擔。

　　5、早產兒母親的乳汁中含有更多的免疫活性物質，如溶菌酶、免疫球蛋白A，而且含有較高濃度的乳鐵蛋白，這些對免疫系統發育緩慢、功能差的早產兒有極大好處。

　　母乳親喂的喂養方式最適合早產兒。

　　研究顯示早產兒更適合吸吮媽媽的乳頭而不是吸奶瓶，吸乳頭時寶寶的吸吮和吞咽可以有一種吸吸停停的節奏，而吸奶瓶時沒有，所以其實吸乳頭更省力(因為可以休息)。吸媽媽乳頭的寶寶長得好些，呼吸暫停的情況也較少出現。不僅媽媽的乳汁對早產寶寶是超級首選，連喂奶方式也是。

　　……請護士使用杯子或註射劑加手指等方式喂寶寶而不用人造奶嘴或奶瓶。有的早產兒不會乳頭混淆，而有的則容易發生混淆，因此不要使用奶瓶，除非有醫療需求。

　　早產的寶寶吸得很弱，累得很快，睡得(次數)很多。……他們需要的熱量多，胃口小，容易累，這就是為什麼他們需要吃很多次的原因。

　　對早產兒，你要把乳頭輕輕地往嘴裡送，用“先壓縮後填充”的方法往他嘴裡送，手呈C形，做成杯狀環住乳暈。借著擠壓乳房，用乳頭逗弄寶寶的嘴巴，等他嘴巴長大後輕輕地把乳暈送入寶寶口中。

　　喂養早產寶寶，有幾個原則你要記住。

　　1. 讓寶寶吃飽。

　　剛開始你可能不知道怎麼判斷寶寶吃否吃飽瞭。不過慢慢就會找到些規律的。

　　首先要盡量避免寶寶哭鬧，因為哭鬧會浪費寶寶的精力，這些寶貴的精力最好是用在成長發育上。第二，由於早產寶寶想要吃奶時，動靜都比足月的寶寶要小，所以，與大多數寶寶餓瞭就會扯著嗓子哭不同，不睡覺可能是他餓瞭的唯一提示。第三，你喂奶後，如果乳房摸起來還有點硬，那就要把奶擠出來，或者用吸奶器排空乳房，以維持奶量。避免因為漲奶而使奶水減少。第四，盡量頻繁的給寶寶喂奶。最起碼要保證3小時一次奶，每24小時8次。這是最低的喂奶頻率。如果寶寶睡的太久，要把他叫醒吃奶。你可以彈他的腳心，把他的襁褓打開，甚至脫掉他的衣服，刺激他尋求舒適感，這時，他通常會找奶吃。 第五，吃夠瞭奶的嬰兒每天會尿至少6-8次。如果穿著紙尿褲，每天會尿掉4-6個紙尿褲。大便的次數和多少不能用來做是否吃飽的判斷標準。因為如果隻吃母乳的話，一天拉7次和7天拉一次大便都是正常的。

　　2.媽媽做好哺乳準備。

　　買幾件哺乳衣吧。這樣你喂奶的時候就不必浪費一隻手去撩著衣襟。早產的寶寶需要你兩隻手一起幫她找到正確的吃奶姿勢。

　　做好乳房的準備。清理掉乳頭皮膚表面的乳茄，讓全部輸乳孔都暢通起來。如果你乳頭凹陷，要學會糾正的技術。有關乳房護理的具體內容，參看《孕期和哺乳期的乳房護理》。

　　準備幾個大枕頭，或者專門的哺乳枕。喂奶時用它們把寶寶墊到合適的高度和姿勢。因為有時你可能需要一隻手扶著寶寶的頭，一隻手扶著自己的乳房，沒有第三隻手去托著寶寶的身體瞭。

　　3. 哺乳姿勢和銜乳姿勢

　　最適合早產寶寶的哺乳姿勢是“交叉式”。寶寶的頭部靠在你的前臂上。如果你用右側乳房喂奶，就用左手和左臂抱住寶寶，使寶寶的胸腹部朝向你。用手指托住寶寶頭部後側及耳朵下方，引導他找到乳頭。

　　早產寶寶需要媽媽格外註意引導他用正確的姿勢銜乳。要讓他正對媽媽，趁他張大嘴的時候把乳頭送入嘴裡，讓他銜住大部分乳暈，下嘴唇向外翻出。

　　4. 循序漸進教寶寶吃母乳

　　無論是從鼻飼直接變成親喂母乳，還是從瓶喂母乳或配方奶轉成親喂母乳，媽媽要掌握“今早開始，循序漸進”的原則。觀察寶寶吸吮母乳能力的發展，增加寶寶直接吸吮母乳的次數。也許你們會在喂奶姿勢和銜乳姿勢上磨合很久，但是別氣餒。寶寶總會給你驚喜的。

　　早產兒的喂養量以及喂養次數。

　　母乳喂養的早產寶寶應該經常稱稱體重，觀察早產兒體重的增加情況，這是判斷喂養是否合理的重要指標。一般足月新生兒在最初幾日內由於喂哺不足或大小便排泄的原因，體重略有減輕，這是正常現象。但早產兒此時體重的維持至關重要，要重視出生後的早期喂養，設法防止寶寶體重的減輕。由於早產兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可采用少量多餐的喂養方法。如果采用人工喂養，一般體重1500–2000克的早產兒一天喂哺12次，每2小時喂一次.2000–2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂次。每日的喂奶量不同寶寶差別較大，新生兒期每日可喂奶10-60毫升不等。

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrmr/111347.html

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　　5月13日，演員甘薇在微博曬出與雙胞胎女兒的合影，並留言：“每天早上醒來，看見你們，心都化瞭。可樂姐妹。”照片中，甘薇穿著飄逸的白色睡裙，袒露香肩，低頭望著趴在自己身上的雙胞胎女兒，露出幸福的小酒窩，而雙胞胎姐妹雖然沒有露出正臉，但兩個小光頭也是非常可愛。

　　甘薇於2014年12月誕下雙胞胎女兒，與此同時，她和樂視總裁賈躍亭的夫妻關系也得到證實。網友在微博留言說，“這個畫面真暖心。”“頭發好光。”

　　明星媽媽證明：母乳喂養依然能保持美麗

　　馬伊琍是母乳喂養的支持者，她說：“頭兩個月很苦。一個半小時孩子就會醒，就會要吃奶，所以24小時之內沒有一次睡覺能超過兩小時的。但是母乳裡很多微量元素含量都特別高，是奶粉怎麼做都達不到的那種高標準。”而且她聽好友說喂母乳是產後最佳的減肥方式，就沒有刻意運動塑身，反而很快瘦瞭下來。

　　王艷在兒子球球出生以後，一直堅持母乳喂養，直到孩子8個月。球球身體發育良好，個頭、體重、微量元素檢測都達到優秀，而且免疫力強，很少感冒。她說，“當寶寶軟軟地靠在你胸前，努力尋找乳房的時候，媽媽就會有一種強烈的責任感。而當寶寶吃飽瞭滿足得嘴巴砸吧砸吧，或者幸福地睡著瞭，另外一種強烈的成就感也會油然而生”。並且，王艷在生育之前閱讀瞭大量書籍，掌握瞭很多知識，身材至今保持得很好。

　　小S一直堅持給女兒們喂養母乳，她回憶當媽媽的感受：“在生第二個女兒的時候，我的奶水不足，為瞭讓女兒能喝足母乳，我隻有拼命擠，直至乳房上滿是瘀青，連媽媽都心疼”。如今的小S，絲毫看不出已生養瞭3個女兒，成瞭“性感辣媽”的代名詞。

　　“過來人”媽媽第一次哺乳都是啥滋味

　　我是順產的，第一次喂奶是側躺著喂的，讓老公幫忙抱到我的腋下，那種感覺好幸福！雖然奶水不多，不過還是斷斷續續地吃瞭半個鐘頭。她吸奶的時候，我的乳房覺得麻麻癢癢的，沒有其他媽媽所說的疼痛。@貓兒baby

　　很遺憾，第一次寶寶並沒有吸到奶，確切地說是沒有正確地含住乳頭，現在寶寶快十個月瞭，還在喂母乳，一直都非常享受這種感覺。@寶寶幸福媽

　　剖腹產，半坐著，當婆婆和老公合力把兒子舉到我胸前時，兒子努力地張開小嘴去吸乳頭，但吸瞭半天也咬不住乳頭。當時隻覺得癢癢的、怪怪的，原來這就是喂奶的感覺。@瓔珞甜甜的

　　感覺奶頭像被撕裂瞭一樣，好疼，有時候沒有抱好，寶寶頭後仰瞭，乳頭被拉得好長，疼得我咬牙堅持，覺得奶頭就要掉下來瞭。慢慢的，側切處也不怎麼疼瞭，寶寶也習慣瞭吸奶，喂奶就順利舒服多瞭。@看花開花

　　我傢寶寶剛出生我還沒下奶，傢人做瞭豬蹄湯和黃花肉片湯後，再加上用吸奶器使勁吸，終於出奶瞭！剛開始她使勁地吸，我疼她還吸不出來，沒吸上幾口就累得睡著瞭。我就按摩、按摩，奶水終於流出來瞭！@carrie

　　他的小嘴咬住我，一陣劇痛傳來，這小子咬我。我條件反射地把小胖一把推開。過瞭一會兒還是狠狠心把乳頭塞進他嘴裡，他一嘬一嘬的。一想到我能用自己的身體把他喂飽，自豪感逐漸在我心裡蔓延開來。@胖胖媽

　　在母乳喂養中存在的問題和解決辦法

　　第一口奶好“臟”，要吃嗎？

　　初乳是產婦分娩後一周內分泌的乳汁，顏色淡黃色、黏稠。至於為何呈黃色，則是因為初乳富含β胡蘿卜素之故。初乳營養豐富，還可幫助胎便順利排出，利於膽紅素排出，減輕新生兒黃疸。媽媽應盡量讓嬰兒吃到寶貴的初乳。

　　母乳量不足，怎麼辦？

　　無論是什麼原因引起的乳汁不足，首先都要對母乳喂養充滿信心，多吃發奶的食品，多喝些雞湯、魚湯、鯽魚或豬蹄湯；每次哺乳時，雙側乳汁都要吸凈，有剩餘的也要全部擠出，這樣可以多分泌乳汁。如果乳汁還不夠可以補充多種維生素，但要在醫生的指導下進行。

　　自然分娩，哺乳什麼姿勢？

　　新媽媽可以采取坐著或躺著的方式給寶寶喂奶，隻要感到身體輕松、舒適即可。新媽媽抱著寶寶喂奶時，要做到“三貼”：即“胸貼胸、腹貼腹、寶寶下巴貼乳房”嬰兒的嘴及下頜部緊貼媽媽乳房；媽媽與寶寶胸部緊貼胸部；腹部緊貼腹部。這樣做寶寶很容易將媽媽乳頭和大部分乳暈吸入口中。寶寶才能有力的吸吮並可預防乳頭皸裂。

　　剖宮產，哺乳什麼姿勢？

　　新媽媽身後放幾個枕頭作為支撐，在頭和肩膀下面墊個枕頭，在彎曲的雙膝之間再夾一個，讓後背和臀部在一條直線上。讓寶寶面朝媽媽，媽媽用下面的胳膊摟住寶寶的頭，用上面的胳膊扶著寶寶的頭，讓寶寶不用費勁就能伸頭夠到媽媽的乳房。

　　夜間如何母乳喂養？

　　夜晚的哺喂姿勢一般是媽媽側身對著稍側身的寶寶，手臂摟著寶寶進行母乳。也可以讓寶寶仰躺著，母親用一側手臂支撐自己俯在寶寶上部哺喂，但不是很清醒時千萬不要進行，以免在疲憊時壓著寶寶。還要註意不要讓寶寶含著乳頭睡覺，容易使乳房壓住寶寶鼻孔使其窒息。

　　如何判斷母乳是否夠吃？

　　在不添加水及其他食物的情況下，寶寶每天 (24小時) 小便6次以下，排除其他原因後，則揭示可能奶量不足；還有如果寶寶在每次喂奶後入睡僅一小時左右即醒來哭鬧，喂奶後又安靜入睡，反反復復，說明寶寶沒有吃飽。

　　專傢張思萊教授手動擠奶的手法

　　1. 媽媽應該自己擠奶，如果另一個人做乳房容易受到損傷。

　　2. 擠奶前用肥皂、流動的水洗凈手，采取坐位或站位均可，以自己感覺舒適為宜。

　　3. 拇指和食指放在距乳頭根部2cm的地方，二指相對，其它手指托住乳房。

　　4. 兩指向胸壁方向輕輕下壓，必須壓在乳暈下方的乳竇上，以各個方向按照同樣的方法，壓乳暈，要做到使乳房的每一個乳竇內的乳汁都被擠出。需要註意不可壓的太深，否則會引起乳導管堵塞。

　　5. 反復一壓一放，幾次後就會有奶滴出。一側乳房至少擠壓3～5分鐘。

　　註意：自己擠奶不應該感覺疼痛，如果疼痛，說明方法不正確。

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　　由於不瞭解哺乳知識，在現實生活中，不少新手媽媽都遺憾錯過瞭順利哺乳的最佳時機。本報“我健康”辣媽育兒圈昨日特意邀請市婦幼保健院產科護士長、母乳喂養指導師袁芙蓉，為準媽媽、新手媽媽們講解如何順利哺乳。

　　怕寶寶餓 用奶瓶喂奶粉

　　“我現在都在後悔，如果當初多學點哺乳知識就好瞭！”新手媽媽祝燕(化名)告訴記者，1年前，她生下寶寶時沒有奶。擔心寶寶餓壞瞭，傢人偷偷將提前準備應急的奶瓶拿出來，兌上奶粉喂瞭小寶寶。

　　3天後，祝燕出院回傢，乳汁卻慢慢來瞭。祝燕歡天喜地地準備喂寶寶母乳時，小傢夥卻怎麼都不肯吮吸乳頭。見屢試無果，無奈的祝燕隻得用吸奶器將母乳吸出來，再放在奶瓶裡讓寶寶吸。從此，寶寶隻吃奶瓶，根本不吮吸祝燕的乳房。慢慢的，祝燕的乳汁越來越少，如今1歲的女兒隻能完全靠吃配方奶粉瞭。

　　新生兒吮吸乳房好處多

　　“缺少寶寶的自主吮吸乳房，母親的乳汁分泌量會大受影響！”袁芙蓉表示，新生兒出生後應盡早讓其吮吸母親乳頭，促使乳房提早分泌乳汁，延長母乳喂養期，促進宮縮，減少母親產後出血，加速新生兒腸蠕動，促進胎便盡快排出，減少新生兒黃疸的發生。

　　袁芙蓉稱，由於並不是每位新媽媽分娩後都會立刻分泌乳汁或分泌足夠乳汁，盡管該院產科已嚴禁攜帶任何與人工喂養有關的東西，但還是有一些新媽媽擔心寶寶挨餓，偷著用奶瓶給寶寶喂奶粉。這樣做的後果，就是有的寶寶隻會習慣吃奶嘴，拒絕母親的乳頭，今後再想親喂母乳就很困難瞭。

　　產後1小時內要親喂寶寶

　　“在寶寶出生1個小時內，就要讓寶寶和母親乳房親密接觸！”袁芙蓉表示，越早讓寶寶刺激乳頭，可促進泌乳素的分泌，提高今後的乳汁量。最初幾天，新手媽媽會比較辛苦，每天大約要喂奶8～12次，每次20～30分鐘，按需哺乳。一般嬰兒出生兩三天後，母親的乳汁量和寶寶的胃容量就能達到平衡。

　　如果剛生產的母親暫時沒有乳汁是否可用奶粉代替？袁芙蓉表示，這是有臨床指征的。比如，醫桃園到府坐月子生會先觀察寶寶的小便量，一般第一天寶寶小便一次，那就算正常，不用喂奶粉；如發現寶寶大小便減少，體重下降等，經醫生判斷已達到配奶指征，就會開具醫囑用奶粉暫代。但絕對不可以用奶瓶喂，而是用小杯、小勺喂食過渡，然後等母親乳汁分泌後，轉換到親喂母乳。

　　支招

　　哺乳五大健康教育處方

　　1 母親乳汁分泌少該咋辦

　　嬰兒頻繁有效地吮吸，可以促進母親泌乳素的分泌，增加乳汁量，是母乳喂養成功最有效的方法。當嬰兒無吮吸能力時，可使用手動或電動吸奶器“吮吸”乳房，促進乳汁分泌。在母親乳汁分泌不足的情況下，嬰兒吸吮完母乳後，也可使用吸奶器“吮吸”10分鐘。

　　吸奶器的具體使用方法是，分娩後6小時內用吸奶器按摩刺激乳房，3小時一次，每側乳房吸吮3～5分鐘，兩側乳房交替進行，每次持續時間15～20分鐘。

　　2 母親用藥時哺乳註意啥

　　多數藥物會少量進入母乳，其中少數藥物會影響嬰兒。大多數情況下，停止母乳喂養的風險大於藥物風險，很少因為母親用藥而必須停止母乳喂養。另外母親用藥對早產兒及小於2個月齡的嬰兒影響可能性比較大，最好選擇不影響母乳喂養的藥物。要避免給母親用磺胺類藥物，含有雌激素的避孕藥和噻嗪類利尿劑等藥物也會減少奶量。

　　3 母親感冒時怎樣哺乳

　　感冒多為上呼吸道感染，可繼續母乳喂養，母親每次喂奶時應戴上口罩，不要對著嬰兒呼吸。感冒後母親的乳汁中也會有一定量的抗體，可增加嬰兒的抵抗力。

　　4 哺乳期嬰兒腹瀉咋辦

　　哺乳的母親在嬰兒腹瀉期間飲食要清淡一些，切勿輕易斷母乳。

　　5 哺乳期嬰兒便秘怎麼辦

　　哺乳的母親要調整飲食結構，以清淡、易消化為主，保持母親大便通暢。同時，可讓嬰兒仰臥位，按摩者用右手掌根部緊貼嬰兒腹壁，以順時針方向輕柔腹部，每次兩三分鐘，每天兩三次。按摩可促進嬰兒胃腸道的血液循環，增加腸蠕動，不但會使大便通暢，還可增加食欲。商報記者 陳瑜

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