護理寶寶“紅屁股”6註意

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  很多媽媽都和我抱怨,寶寶的屁股每天都要排泄,日常護理起來挺麻煩的,有時候想偷點懶吧,最終受懲罰的還是寶寶的屁股,竟然變成瞭“紅屁股”,也就是醫學上說的尿佈疹或尿佈皮炎。

  傢長們可別小看寶寶“紅屁股“,它的危害還是蠻大的。

  “紅屁股”危害大

  剛出生的寶寶排泄頻繁,多尿便,母乳喂養的新生兒大便一天通常就有4-5次,白天可以不停換尿佈,晚上隻能用紙尿褲。不經意間,寶寶的屁股就要與尿便接觸,浸濕的尿佈與小嬰兒的嫩嫩的皮膚接觸時間過長,尿中的尿素分解出氨的代謝產物後刺激寶寶的皮膚,或因大便在臀部滯留時間較長後發酵產生酸性物質,加上出汗多等因素,刺激瞭新生兒柔嫩的皮膚,常在臀部、大腿根部及大腿內側,出現小紅點子、小水泡,繼而為膿皰,如不及時處理就會出現皮膚表面糜爛、脫落甚至感染,常易造成臀炎。

  所以,常常有媽媽疑問:“好好的,寶寶嫩嫩的小屁屁怎麼瞭呢”?真是紅在寶寶身,痛在媽媽心。

  護理“紅屁股”6註意

  我給新手媽媽講講護理“紅屁股”的有6種護理方法,可以讓你的寶寶“紅屁屁”的發生幾率降到最低,幫助寶寶們遠離紅屁股。

  1.尿佈要棉制

  對嬰兒一定要用純棉的白佈做尿佈,一是舒適、吸汗、天然,不象化纖可能對皮膚有一定傷害。二是可以更容易觀察寶寶的大小便情況,因為大小便常常可以反映出寶寶的健康狀況。

  2. 尿佈要勤換勤洗

  傢長一定要註意寶寶是否不自覺尿瞭拉瞭,以便及時換尿佈。小兒尿後沒有及時換尿佈,特別是夜間不換尿佈,或用一次性尿不濕一夜到天亮,這樣長時間不換尿佈,尿液對臀部嬌嫩皮膚刺激會很大。尿佈要勤洗,徹底清洗後,要放在陽光下進行晾曬,可以殺菌。

  3. 便後要清潔臀部

  新生兒的大便稀、量多,母乳喂養的新生兒大便尤其多。因兜著尿佈,大便常沾滿瞭整個臀部。有些父母或保姆在小兒大便後用尿佈將臀部的大便擦去,而沒有清洗臀部,使整個臀部仍粘附著大便,當再兜著尿佈時,在潮濕有刺激物的環境下而發生紅臀。

  4.要保證臀部幹燥

  清洗臀部後一定要把水擦幹,然後包上尿佈;註意不要認為給寶寶的臀部拍上粉,就使臀部皮膚幹燥。如果臀部本來是潮濕的,拍上粉隻是粉吸水變成塊,不僅局部仍然潮濕,而且粉對皮膚也形成刺激。潮濕的環境使局部皮膚的抵抗力下降而發生紅臀。

  5.給屁屁抹上護臀膏(最好選擇不含羊毛脂成分的,否則容易引起過敏),最後再給他換上幹凈的尿佈。

  6.在換上新的尿佈之前,先停幾分鐘,等小屁屁變得幹爽。也可以用你的吹風機,調到常溫那一擋,吹吹小屁股。文/潘昕

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新生兒睡覺黑白顛倒怎樣糾正

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  睡眠問題

  黑白顛倒的睡眠,必須再顛倒過來

  寶寶白天睡得太足瞭,晚上沒覺瞭,而爸爸媽媽勞累一天,實在沒精力和寶寶交流瞭,寶寶怎麼辦?哭啊!爸爸媽媽也沒法睡。

  寶寶睡覺黑白顛倒,不是寶寶的錯,而是爸爸媽媽養育方法不夠正確,給慣出來的。現在,唯一明智的選擇,就是把顛倒的時間再顛倒過來。當然不是硬擰,而是通過遊戲,幫助寶寶逐步改正。

  上午洗澡完畢,喂奶,如果寶寶吃著睡著瞭,就把寶寶喚醒,和寶寶說話,做遊戲,比如媽媽豎著抱寶寶,爸爸用一塊紅佈蒙在臉上,再快速拿下來,並對著寶寶笑,然後媽媽玩紅佈,爸爸抱寶寶。寶寶一定會笑起來,時間就這樣過去瞭。

  晚上如果寶寶不睡覺,哭鬧,就把寶寶的小手放在他的腹部上,媽媽雙手按在寶寶手上輕輕搖一搖,不開燈,也不和寶寶說話。如果還哭,尋找哭的原因,是否尿瞭,拉瞭,餓瞭,病瞭,環境不舒服等,如果沒有原因,就盡量冷處理。這樣堅持一段時間,寶寶黑白顛倒的睡眠習慣,就會慢慢改變過來。

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新生寶寶生俱來的8大本領

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  有些新爸爸媽媽對寶寶的有些反應或感到驚奇,或感到擔憂。其實有些反應完全出自寶寶天生的一些反射,也是其與生俱來的本領,爸媽要放平心態正確看待。那麼,寶寶到底有哪些與生俱來的本領呢?

  驚跳:當把寶寶忽然放在床上,或者有突如其來的聲響刺激,新生兒就會發生驚跳,張開手指,弓起背,頭向後仰並把雙臂伸直。

  眨眼睛:當有物體或氣流刺激眼皮、眼角或睫毛時,新生兒會做出眨眼動作。這可以保護眼睛,屬於一種防禦的本能。

  吮吸:當媽媽的奶頭、手指頭或其他物體碰到寶寶嘴唇時,新生兒立即做出吃奶的吮吸動作。這說明寶寶具有天生的吃奶的本能,是一種對食物的條件反射。

  覓食:如果媽媽用手指輕輕的接觸寶寶的面頰,新生兒就會把頭轉向接觸她的手指並把嘴巴張開瞭。

  懷抱:當你抱起寶寶時,新生寶寶會緊緊餓靠貼著你,這也是一種本能的反應。

  抓握:用手指或筆桿等物體按壓其掌心,新生兒會用手指緊握筆桿不放,甚至可以使自己的身體懸掛起來。

  走路:當扶著寶寶兩肋,把新生寶寶的腳放在平面上,寶寶就會做出邁步動作,兩腿協調地交替走路。

  遊泳:如果寶寶俯伏在水裡,新生兒會本能地抬起頭,同時做出協調的遊泳動作。文/潘昕

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新生兒篩查把好孩子健康第一關

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  十月懷胎,一朝喜得貴子,初為人父母的感覺,心裡那個美勁兒啊,是用任何言語都無法表達的。

  然而,很多人都將關註的焦點放在瞭受孕方面,卻對新生兒關心不夠。

  這裡所說的 “關心”不夠,並不是說真的不關心嬰兒,而指的是關註的點不夠,比如對新生兒的疾病篩查,如今就有很多人滿不在乎。

  其實,對新生兒的疾病篩查,是關註嬰幼兒健康的第一道關,至關重要。

  【解詞】新生兒篩查

  什麼是新生兒疾病篩查?鄭州聖瑪婦產醫院產科主任張改鳳介紹說,是指對一些危害嚴重的先天性、遺傳代謝性出生缺陷病。對新生兒進行早期篩查、早期診斷、早期治療,可避免發育不可逆損害、智力低下及言語障礙等。

  每個新生兒都要進行健康篩查嗎?張改鳳的回答是肯定的。新生兒疾病篩查是提高出生人口素質、減少出生缺陷,防治兒童智力低下和疾病性智力傷殘的重要措施之一,衛生部於2009年發佈《新生兒疾病篩查管理辦法》,自2009年6月1日起施行。我國在婚前檢查、產前檢查中對一部分先天性或代謝性遺傳病采用瞭一些相應辦法,但還有一些先天性的或遺傳疾病是不能在產前檢查出來的,其中有一部分疾病則可通過新生兒疾病篩查,而得到提前診斷和提前治療。

  【普及】新生兒篩查知多少

  新生兒疾病篩查應在什麼時候進行,都有哪些項目?記者采訪瞭鄭州市第二人民醫院產科主任蔣素玲,她介紹說,目前我國新生兒疾病篩查主要有五種,包括先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙等。

  新生兒篩查的時間,應當在寶寶出生後1周以內完成,抽血篩查在寶寶出生後3天,聽力篩查在寶寶出生1周以內。除瞭個別特殊情況,一般就在寶寶出生的醫院內,醫生會安排。

  新生兒篩查會采取哪些手段,對寶寶是否會有傷害,這是很多初為人父母的夫婦最擔心的問題。其實,這個過程非常簡單。以聽力篩查為例,一般都是采用儀器進行耳道檢查,既沒有創傷,寶寶也沒有痛苦,而且當場就知道結果,如果發現異常,可采用腦幹聽力誘發電位測定,盡早幹預矯治。

  新生兒疾病篩查是要收費的,但不是很貴,目前的收費是各地區自己定,一般最貴不超過100元。

  對於篩查內容,苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下項目檢查是必須做,而其他幾種則是根據各地的具體規定而定的。

  新生兒疾病篩查,離不開傢長的支持和配合,傢長要提供準確的聯系方式,以防一旦出現篩查結果不正常,篩查中心能夠及時聯系到傢長,盡早為寶寶確診和治療,不致延誤治療時機。

  【育兒】比的是科學和細心

  談起撫育兒童,蔣素玲說,我國是出生缺陷高發國傢,目前每年有數十萬有缺陷的嬰兒出生,新生兒疾病篩查,是防治出生缺陷的其中一項重要措施。對接受新生兒疾病篩查的重要性、疾病危害的嚴重性認知不足,導致患有疾病的新生兒錯失治療良機。

  采訪中記者瞭解到,目前,衛生部在全國17個省市范圍內開展的新生兒疾病篩查項目已經展開。據瞭解,我省10多傢醫院成為篩查試點醫院。

  蔣素玲特別強調說,新生兒疾病篩查,隻是對嬰兒健康的一個重要部分,傢長作為嬰兒的監護人,一定要學會相關的知識,對新生兒進行科學的照顧,比如保證充足的母乳喂養,居室適宜的溫度,預防病菌的感染等,防患於未然,用科學的知識,精心的呵護,確保寶寶健康成長。

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哪些特征會100%遺傳給孩子?

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  孩子會與父母有許多相似之處,如身材高矮、體形胖瘦、膚色深淺、眼睛大小、鼻子高低……很多很多都與父母的遺傳有關,哪些是百分百遺傳的呢?

  1.壽命

  壽命是有遺傳基礎的。我們可以看到,有些傢族中的成員個個長壽,但也有短命的傢族存在。壽命的長短有傢族聚集的傾向性。如果你的傢族中有長壽的先例,那麼你的孩子長壽的可能性是很大的。

  最有說服力的是對同卵雙生子的調查。資料統計,60-75歲死去的雙胞胎,男性雙胞胎死亡的時間平均相差4年,女性雙胞胎僅差2年。不過,壽命也受環境因素的影響,如飲食習慣、生活環境、工作環境等,也在不同程度上左右著人的壽命。

  2.身高

  研究表明,人的身高有70%取決於遺傳,後天因素的影響隻占到30%。一般來講,如果父母身材較高,孩子身材高的機會為3,矮的機會為1,身材偏矮則反之;如果父母中一人較高,一人較低,就取決於其他因素。

  3.胖瘦

  人的體形有一定的遺傳性。比如,我們中的一些人,吃同樣的食物,有著同樣的運動量,但有些人體形正常,有些人卻偏胖或偏瘦。研究認為,不同的人有著不同的代謝率,通常代謝率較低的人就容易長胖,這是由於體形遺傳因素而決定的。如果父母體形屬於容易長胖的那種類型,孩子就容易偏胖。因此,這樣的孩子在出生後,喂養上要註意營養平衡,不要吃得過多。如果父母中有一人肥胖,孩子發胖的機會是30%。如果父母雙方都肥胖,孩子發胖的機會是50%-60%。另外,也有些說法,認為母親在孩子體形方面起到的作用較大,也就是說孩子不論性別如何,都比較像母親。

  4.膚色

  膚色在遺傳時往往不偏不倚,讓人別無選擇。它總是遵循著“相乘後再平均”的自然法則,給孩子打著父母“綜合色”的烙印。比如,父母皮膚較黑,絕對不會有白嫩肌膚的孩子;如果父母中一個人較黑,一個人較白,那麼在胚胎時“平均”後,便給孩子形成一個不黑不白的中性膚色。因此,黃種人生的孩子,一定是黃種人的膚色。一個非洲的留學生找瞭個膚色偏黑的中國女子,生出的孩子果然皮膚也很黑。

  5.眼睛

  形狀:父母的眼睛形狀對孩子的影響顯而易見。對於孩子來講,眼形、眼睛的大小是遺傳自父母的,而且大眼睛相對小眼睛而言是顯性遺傳。隻要父母雙方有一個人是大眼睛,生大眼睛孩子的可能就會大一些。

  平常生活中的父子倆

  雙眼皮:一般來講,單眼皮與雙眼皮的人結婚,孩子極有可能是雙眼皮。所以,一些孩子出生時是單眼皮,成年後又會“補”上像父親那樣的雙眼皮。據統計,在嬰幼兒中雙眼皮的比例不過才20%,中學生是40%,大學生大約占到50%。但如果父母都是單眼皮,一般孩子也會是單眼皮。

  眼球顏色:在眼球顏色方面,黑色等深顏色相對於淺顏色而言是顯性遺傳。也就是說,如果你羨慕藍眼球,選擇瞭一個藍眼球人做瞭愛人,但因為你是黑眼球,所生的孩子不會是藍眼球。

  睫毛:長睫毛也是顯性遺傳的。父母雙方隻要有一個人擁有動人的長睫毛,孩子遺傳長睫毛的可能性就非常大。

  6.鼻子

  一般來講,鼻子大、高而鼻孔寬的人呈顯性遺傳。父母雙方中有一人是挺直的鼻梁,遺傳給孩子的可能性就很大。另外,鼻子的遺傳基因會一直持續到成年,也就是說,小時候矮鼻子的人,長到成年時期還有變成高鼻子的可能。

  7.耳朵

  耳朵的形狀是遺傳的,而且大耳朵是顯性遺傳,小耳朵是隱性遺傳。父母雙方隻要一個人是大耳朵,那麼孩子就極有可能也是一對大耳朵。

  8.下顎

  絕對是顯性遺傳,父母任何一方有突出的大下巴,孩子十有八九會長成相似的下巴,這種特征表現得非常明顯。

  9.聲音

  孩子的聲音通常都會非常接近父母,其相似程度會比長相、形體更甚。如果父親笑聲爽朗,母親又是個大嗓門,很難想象孩子會細聲細氣。通常,兒子的聲音與父親很接近,女兒的聲音則很像母親。

  聲音的高低、音量、音質等各方面,不僅與喉頭有關,還要由鼻的大小、張口的大小、舌的長短、顏面的骨骼等各因素綜合決定。而且,這些方面無不遺傳父母的基因,所以聲音遺傳是不奇怪的。但是,這種由父母生理解剖結構所影響的音質如果不美,大多數可以通過後天的發音訓練而改變。因此,某些聲音條件並不優越的人,通過後天的發音訓練會發生聲音改變。這樣,就可以使某些聲音條件並不優越的人,通過科學刻苦的練習圓一個擁有甜美圓潤嗓音的夢。

  10.智力

  雖然智力不完全由遺傳因素所決定,但與遺傳有一定關系。人的智力取決於遺傳、環境兩方面的因素。一般認為,遺傳發揮著很大的作用,環境則決定瞭另外40%。有人長期研究過一群智商在140分以上的孩子,從中發現這些孩子長大後一直保持優秀的才智,他們的孩子的智商平均為128分,遠遠超過一般孩子的水平。而那些精神缺陷者,他們的孩子當中有59%的人有精神缺陷或智力遲鈍。

  在智力遺傳中,不僅包括智商,還包括情商。所謂的情商,是指人的個性、脾氣、處事能力、交際能力等方面。比如,有些孩子在處事能力、交際能力方面像爸爸,而另外一些方面,如個性、脾氣與母親很相像。

  另外,孩子的智力與環境也有很大的關系,智力的實際表現還要受後天的極大影響,因此我們提倡早教。從胎兒開始,腦細胞發育的第一高峰出現在10-18周,第二高峰出現在孩子出生後的3-6個月。如果期望孩子智力發育好,就要在第一高峰期即孕期註意攝取營養,在第二高峰期註意進行母乳喂養,這樣就會使孩子的智力很好地發育。

  11.父母天賦

  無論是爸爸還是媽媽,在某些方面的天賦都有可能遺傳給孩子,使孩子在某些方面的潛力很高。因此,父母的某種天賦在周圍環境影響下,如果適當地進行開發,就可以使孩子在這方面有更好的發展。

  自古以來,出現瞭許多高智能結構的傢族,如音樂傢巴赫、莫紮特和韋伯傢族中,幾代人中都有諸多的音樂傢出現。還有,我國南北朝時著名的科學傢祖沖之的兒子祖桓之、孫子祖皓都是機械發明傢,也都是著名的天文學傢和數學傢。這種智力的傢族聚集性現象,恰恰說明瞭先天和後天因素對才藝天賦的作用。

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新手爸媽你會給寶寶換紙尿褲?

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  寶寶突然哭瞭,新手爸爸媽媽常常不知所措。其實好多時候是因為寶寶的紙尿褲太沉瞭或者寶寶拉大便瞭。新手爸爸媽媽這時候就要學會給寶寶換紙尿褲,這樣就能讓寶寶減少因屁屁不舒服帶來的不悅。

  我先給新手爸媽說下換紙尿褲的具體步驟:

  首先,用清水或者消毒紙巾充分擦洗幹凈自己的雙手,然後徹底清潔寶寶的小屁屁;

  其次,清理完寶寶的小屁屁之後,打開新的紙尿褲,提起寶寶雙腳,將其臀部抬高,抽出臟尿褲;

  然後,你的一隻手指置於寶寶兩踝中間,把新尿褲墊在寶寶臀部下,有膠帶部分朝向腰部方向,尿佈上邊緣齊腰。假如是男寶寶,先用右手手指將其小雞雞按下,再將尿褲下端向上包起來。若寶寶臍帶尚未脫落,為避免尿佈磨擦臍部,應將寶寶臍部露在外面。

  最後,撕開兩側膠帶,粘於尿褲不光滑面。紙尿褲的松緊度以食指能插入寶寶腹股溝處為宜,不可太松也不可太緊。如果太松,解開膠粘,重新定位粘好。

  選擇紙尿褲五法則

  在這裡,我還要跟新手爸媽說下如何給寶寶選擇紙尿褲。因為現在市場上的紙尿褲品種很多,因為是貼身使用,所以爸媽在購買時用謹慎選擇。經常包這些較厚,而且透氣性較差的紙尿佈,寶寶最容易起尿佈疹。一些紙尿佈雖然標榜透氣,但隔絕尿液的材料將潮氣阻擋在寶寶屁屁周邊,無法散潮。如果選擇紙尿褲,選購時按照以下五法則:

  第一,選擇吸濕力強的紙尿褲。如果看起來像是裹著一層塑料紙的尿佈,即使價格便宜也不要買。

  第二,選擇具有防漏設計的紙尿褲。要仔細檢查其外觀是否清潔,內面完整性如何,中間有無斷裂。

  第三,挑選具有透氣腰帶和腿部裁高設計的紙尿褲。防止將臍部捂住,造成潰爛。

  第四,選擇內外表層柔軟的紙尿褲。爸媽用手試著觸摸尿佈是否舒適。

  第五,選擇大小合適的紙尿褲。兩側邊緣松緊度要適宜,過緊會損傷寶寶皮膚,過松則尿液外溢。

  我在這還有跟新手爸媽強調一下,選擇紙尿佈時,安全是第一位的。必須選用正規廠傢的產品。劣質尿佈不僅會導致尿佈疹、肛周炎等疾病,對寶寶的生長發育有影響。文/潘昕

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrhl/107383.html

你知道如何抱起新生兒嗎?

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  很多新媽媽新爸爸是不是遇到這種情況,面對剛出生的新生兒,既興奮又緊張。如何抱起這小小軟軟的小傢夥,既要讓他覺得舒服、又不會弄傷他呢?這確實是門學問。

  其實,最重要的是手的姿勢。把新生兒抱起來,兩隻手都要用力,手的正確的位置應該是一隻手托住新生兒的頭和頸部,一隻手托住新生兒的屁股。無論是橫抱或是豎抱,都要這樣。切忌,千萬不要夾著新生兒的腋窩就直接抱起來哦!

  具體怎麼抱新生兒可分為三步:

  第一步:把手放在新生兒頭下

  把一隻手輕輕地放到新生兒的頭下,用手掌包住整個頭部,註意要托住新生兒的頸部,支撐起他的頭。

  第二步:另一隻手去抱屁股

  穩定住頭部後,再把另一隻手伸到新生兒的屁股下面,包住新生兒的整個小屁屁,力量都集中在兩個手腕上。

  第三步:慢慢把新生兒的頭支撐起來

  這個時候,就可以慢慢地把新生兒的頭支撐起來瞭,註意,一定要托住新生兒的頸部,否則他的頭會往後仰,這樣會不舒服。媽媽要用腰部和手部力量配合,托起新生兒。文/潘昕

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新生兒一出娘胎就耐藥?

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  ●新生兒抗生素耐藥並非天生,與母親孕期進食含抗生素的食物無直接關系,主要原因是從環境中感染瞭耐藥細菌

  ●抗生素濫用,導致耐藥細菌不斷“升級”

  ●抗生素用量和療程不足同樣容易產生耐藥,傢長莫走進另一極端

  近日,一則關於新生兒抗生素耐藥的新聞報道在網絡上引起瞭傢長們的廣泛關註。報道指出,廣州一名剛出生的新生兒,對7種抗生素有耐藥性。有專傢推測,新生兒耐藥或來自母親,因為孕婦在吃大量抗生素殘留的肉蛋禽時,很可能攝入瞭這些抗生素。

  此文一出,讓很多正在懷孕的女性憂心忡忡。“孕期需要攝入大量營養,而這些營養大多來自肉類、蛋類和乳制品,如果真如報道中所說的,那我們哪裡還敢吃肉和雞蛋啊?”今年29歲的周女士懷著雙胞胎,一看到網上這則新聞,幾天都不敢吃雞蛋瞭。

  然而,事實真的如此嗎?抗生素耐藥的問題到底嚴重到瞭什麼地步?而隨著寒冷冬季的到來,因為上呼吸道感染而需要就醫的兒童日益增多,到底用不用抗生素,成瞭攔在無數傢長面前的一道難題。

  帶著孕媽媽和傢長們的這些疑慮,記者日前走訪瞭城中的兒科專傢。

  現象:10個孩子生病8個用抗生素

  12月7日上午,突如其來的冷空氣讓廣州的氣溫驟降5℃~8℃。上午不到9時,廣州兒童醫院的輸液大廳裡就已座無虛席,數不清的患兒正在接受輸液治療。記者在大廳內走瞭一圈,問瞭10位患兒傢長,其中8名孩子得的病分別是感冒、發燒、腹瀉和上呼吸道感染,而這8名孩子無一例外都在通過靜脈滴註抗生素治療。

  9個月大的婷婷正躺在媽媽懷裡熟睡,由於沒有輸液架瞭,爸爸隻好站在一邊用晾衣叉高高舉著吊瓶。他們是專程從花都區趕來給孩子看病的。5天前,孩子在當地醫院查出肺炎,輸瞭兩天抗生素不見好,又來到廣州看病。在這裡,婷婷又打瞭三天吊針。婷婷的爸爸說:“孩子頭皮上已經沒有地方可以再紮瞭……我們不想再輸液瞭,明天拿點口服藥就回傢。”

  而就在婷婷旁邊,一位抱著孩子正在輸液的年輕媽媽向一旁的丈夫讀手機上的網絡新聞:“剛出生的新生兒就已經對7種抗生素耐藥,太可怕瞭,文章說可能與孩子媽媽懷孕的時候吃的禽蛋肉含有抗生素有關。這還得瞭,趕緊告訴你妹妹,讓她別吃那麼多肉瞭。”

  根據衛生部門2009年對北京、上海、廣州、武漢、重慶5傢醫院兒科門診的調查顯示,抗生素使用量是同期國外兒科報道的2~8倍。“抗生素泛濫比槍支泛濫的危害更大!”一名兒科專傢尖銳地指出。而此前發生在寧夏的兩名新生兒因感染“超級細菌”死亡的事件經分析也與抗生素耐藥有關。

  警示:新生兒抗生素耐藥越來越多

  濫用抗生素而導致的危害,值得引起父母們的警惕。

  “因為耐藥細菌不斷升級,所以新生兒的耐藥現象也開始受到人們關註。”廣州市婦女兒童醫療中心新生兒重癥監護室主任醫師陳曉文告訴記者,上世紀90年代初,對一個早產兒用一種氨卞青黴素就可以在住院期間控制病情,但現在一般的抗生素對危重病患兒已經失效。現在對新生兒如果用一種抗生素到一定時候效果不明顯,就改用更“猛”的抗生素,這種情況比較普遍。“我們用的一線藥物是青黴素類,二線藥是頭孢類,三線藥物是碳青類。碳青類是最後關頭才考慮使用的藥,但臨床發現有些新生兒對碳青類藥物的療效也不明顯。”

  陳曉文強調,人們濫用抗生素,直接導致瞭耐藥細菌不斷增強“火力”。人們不當地使用抗生素,以致將一般藥物可殺死的細菌“訓練”成具有抗藥性的耐藥細菌。

  事實:大多數感冒用抗生素無效

  記者在采訪中發現,導致抗生素濫用的原因主要來自兩方面:

  醫患關系緊張,讓醫生不得不保護自己。眾所周知,抗生素又抗菌素,主要針對細菌起作用。但其實95%以上的嬰幼兒感冒都是病毒引起的,“這種情況用抗生素基本無效,反而會降低孩子的免疫力,讓細菌有機可乘。”劉海燕說。但如今的情況是,由於醫患關系緊張,如果醫生沒有給患者使用抗生素,而患者的病情萬一發生變化,並由此出瞭事故,那麼醫生就要承擔相應責任。這時醫生為瞭保護自己,難免會采取“大包圍”的方法,即一開始就給病人開抗生素。

  原因之二,是部分病人對“抗生素上癮”。劉海燕告訴記者,很多兒科或兒童醫院的門診醫生經常要面對主動要求給孩子使用抗生素的傢長。不少傢長認為,孩子一感冒咳嗽就得吃抗生素,否則好不瞭;而越高級的、越貴的藥效果越好。

  “其實,抗生素就像一把雙刃劍,它在對付細菌的同時,也會對孩子的身體造成危害。”劉海燕說,而這些危害主要來自以下幾方面:

  免疫力低下:抗生素的濫用使得人體免疫力下降,容易再感染。而目前經常在臨床上使用的通過靜脈註射抗生素就更是一種“危險”的治療。“因為靜脈註射屬於有創治療,在操作的過程中有可能把致病菌帶入血液。因此,即使真的有必要用抗生素治療,我們也提倡能口服就盡量不要吊針。”劉海燕說。

  菌群失調:抗生素的使用有可能“消滅”體內的益生菌,造成菌群失調。

  導致耐藥:抗生素濫用的一個嚴重後果就是細菌耐藥。

  損傷肝臟:許多抗生素都是通過肝臟代謝的,由於兒童身體內的各種器官發育還不成熟,濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。

  導致耳聾:因藥物中毒致兒童耳聾中,抗生素使用不當已經成為罪魁禍首。據悉,發達國傢不合理使用抗生素造成耳聾的比例不到1%,我國卻高達30%~40%。

  提醒:

  抗生素用量不足也會導致耐藥

  面對抗生素,有人趨之若鶩,但也有人走進另一個極端。

  這些傢長對抗生素的第一反應是:離它越遠越好,仿佛抗生素就是洪水猛獸。甚至還有些人怕產生耐藥性,孩子明明已經出現扁桃體化膿或者肺炎,也對醫生使用抗生素表示懷疑,甚至堅決拒絕使用抗生素。也有的人,擅自將醫囑裡服用一周的藥,自行改為兩天,待孩子的癥狀稍微有些緩解就停藥。對此,劉海燕提醒:自行“減服”、“停服”或“不按時服”其實也是濫用抗生素,因為用量不足或療程不夠的抗生素治療都會誘導細菌產生耐藥性。

  一般來說,如果是輕度的細菌感染,常規要用三天抗生素,如果是肺炎則需用夠7天。至於敗血癥等嚴重的細菌感染,則需使用10天。

  專傢釋疑:

  抗生素耐藥不會遺傳

  “含抗”食物不會直接增強耐藥性

  “新生兒對抗生素耐藥其實並不是什麼新鮮事,醫學上稱作‘多重耐藥’,這種情況我們在臨床上就非常常見。”廣州醫學院第二附屬醫院新生兒科主任劉海燕說。而對於上面報道中所說的,孕婦體內的抗生素耐藥菌會傳播給下一代的問題,劉海燕認為這種情況一般不會發生。“因為對抗生素耐藥的是細菌,而不是人,這是很多患者常常混淆的概念。”劉海燕指出,新生兒是一個非常特殊的群體,他們的免疫系統發育不完善,抵抗力差,因此對環境中的各類細菌都非常敏感。“抗生素耐藥菌其實也是細菌的一種,它們同樣存在於我們的日常環境裡,新生兒稍不註意就能感染。不過,這種細菌隻是比普通細菌更狡猾,因為它們對人類常用的抗生素產生瞭抵抗力,更難對付。”

  因此,劉海燕分析,報道中提及的那位對7種抗生素耐藥的新生兒,很有可能是感染瞭抗生素耐藥菌,而不是媽媽把抗生素耐藥菌傳瞭給他。“廣大孕婦完全可以通過正常飲食攝入營養,而無需對肉類、禽類和雞蛋等產生恐懼。”而要避免新生兒感染多重耐藥菌,關鍵措施是註意衛生,凡是接觸新生兒之前都要把手洗幹凈,孩子使用的奶瓶和餐具要註意消毒,盡量做到無菌。

  “含抗”食物不會直接增強耐藥性

  醫生告誡,生病後我們不能濫用抗生素,然而目前養殖業中濫用抗生素的現象很普遍,人們很難避免進食到加瞭抗生素的食物。有報道稱,長期食用這些“有抗食品”,人體的耐藥性也會不知不覺增強,等於在人體內埋下一顆“隱形炸彈”,將來一旦患病,很可能就無藥可治。

  廣州市婦女兒童醫療中心檢驗科主任萬根平說,這種提法是不科學的。人們進食瞭添加抗生素的食物,殘留的抗生素會進入人體“堆積”起來,但這並不代表著人體的耐藥性就增強瞭。不過要警惕的是,在人們使用這些抗生素的過程中,很可能“培養”出對這些抗生素耐藥的細菌。以後如果被這種耐藥細菌感染,再使用同類抗生素就無效瞭。

  “但就個體而言,使用瞭一定量的某類抗生素,但如果人體或環境中沒有產生對這類抗生素耐藥的細菌,那麼下次患病用這類抗生素還是有效的,不會耐藥。然而我們周圍環境中濫用抗生素的現象太普遍,耐藥細菌也在不斷增強自己的‘戰鬥力’。”萬根平強調。

  知多D:

  耐藥菌的前世今生

  那麼耐藥細菌是如何產生的呢?廣州市婦女兒童醫療中心檢驗科主任萬根平介紹,人類發明和使用抗生素,目的在於殺滅致病細菌。而細菌在和抗生素的搏鬥過程中,出於生存的需要,會基因突變出新一代的菌種,這些菌種可以對抗抗生素,就是“耐藥細菌”。舊的抗生素對耐藥細菌無效瞭,人類於是研發級別更高的新一代抗生素,而細菌在“應戰”過程中又突變出新一代耐藥細菌。抗生素與細菌的這種戰鬥一直沒有停止過,造成的局面就是——抗生素換瞭一代又一代,而耐藥細菌也在不斷出“升級版”。

  今年廣受關註的“超級細菌”,就是一個極其強有力的耐藥菌,對青黴素類、頭孢類、碳青類抗生素均耐藥,治療起來就非常麻煩。文/記者黎蘅、盧文潔 通訊員馬軍、許詠儀

  醫學指導/廣州市婦女兒童醫療中心新生兒重癥監護室主任醫師陳曉文、廣州市婦女兒童醫療中心檢驗科主任萬根平、廣州醫學院第二附屬醫院新生兒科主任劉海燕

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新生兒保暖 穿衣不可捂太緊

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  朔風凜冽的寒冷冬日,大人尚且要保暖,更何況是剛出生的新生兒?初生的寶寶剛剛離開媽媽的肚子,生活環境起瞭極大的變化,需要精心的照料。特別是在寒冬臘月,細心呵護、防寒保暖成瞭新媽媽們的必修課程。

  問題 什麼情況下新生兒需要保暖?

  有些新媽媽不知道什麼情況下需要給寶寶保暖,怎樣判斷寶寶保暖是否適度等,常常是在寶寶感冒發燒以後才有所領悟,後悔不迭。東莞瑪麗亞婦產醫院專傢表示,方法其實很簡單,大人們可以通過觀察寶寶的面色,四肢溫度來判斷。如果寶寶面色正常、四肢溫暖且全身無汗,則說明不需另外再采取另外的保暖措施。如果臉上有汗,手腳熱且有不安、煩躁等異常現象,說明寶寶體溫較高,在37.5℃以上,表示保暖過度,應減少衣被。如果手腳發涼,體溫可能低於36℃,體溫在36℃以下時表示保暖不足 ,應適當增加室溫,添加衣被或采取其他取暖措施。

  影響 保暖不足或過度影響寶寶健康

  很多新媽媽缺乏科學育兒知識,為瞭給寶寶保暖,常常用衣服或棉衣棉被把寶寶裡三層外三層嚴嚴實實地裹起來,而且保持門窗緊閉,這樣的保暖過度,往往會使嬰兒出現體溫升高、大汗淋漓等現象,甚至有時會危及到小生命。

  醫院兒科專傢解釋,在低溫下,新生兒靠脂肪代謝產熱,但由於寶寶體內脂肪很少,其產熱能力常常“力不從心”,再加上新生兒的皮下脂肪很薄,脂肪組織的隔熱作用差,很容易丟失熱量。如果初生寶寶未得到妥當的保暖,就會表現體溫降低,吮乳差或拒乳,哭聲低微,四肢冰涼,尿量減少,面色蒼白。嚴重的下肢硬腫,以後擴展到全身。此外,患兒還會出現心音低鈍,心率變慢等現象;若穿得過暖、捂太緊過於嚴實,會造成缺氧及脫水,出現出汗且有不安、煩躁等異常。缺氧和脫水可導致一系列的病變,如腦壓降低、腦血管充血、腦性癱瘓、失眠等,缺氧嚴重者可在1-2天內死於心源性休克。即使幸存,也往往會留下有各種不同程度的後遺癥,例如腦性癱瘓、軟癱、腦萎縮等。

  攻略 新生兒保暖從細節做起

  新生兒體溫調節中樞發育不完善,皮下脂肪比成人薄,保溫能力差,新生兒的體表面積相對較大,按體重計算的話,是成人的3倍,因此,新生兒身體散熱的速度也快。完全靠新生兒自己來保持正常體溫非常困難。東莞瑪麗亞婦產醫院兒科專傢表示,新生兒保暖要從細節做起。

  最簡單的保暖措施莫過於給寶寶準備好適宜的衣服。新生兒的衣服過於寬松或太緊身,都不利於保持體溫,因此,最好在內衣外面穿一件背心,再穿一件棉襖,保證身體與衣服之間有一定間隙,上面再蓋上小棉被或毛毯就可以瞭。

  新生兒所在的屋內要保持一定的溫度,最好室內溫度控制在21-25攝氏度,新生兒腋下溫度維持在36-37攝氏度。如果傢中缺少取暖設備,可將多個熱水袋用棉套包好,放在離寶寶10厘米的地方,以防燙傷。不要給寶寶用電熱毯取暖,溫度過熱會發生“脫水熱”,且萬一被尿濕會發生危險。

  有空調的傢庭要定時開窗,保證經常換氣。由於冬季幹燥,濕度小,對新生兒呼吸道粘膜和纖毛不利,所以濕度要保持在50%左右,可采用加濕器,或室內放一盆水。

  冬季也要給寶寶經常洗澡。洗澡時要註意,先洗頭後用毛巾擦幹,再戴上一頂小帽,然後再洗頸、腋窩,在上身洗好後,穿上上衣,接著洗臀及下肢,洗好後活動一下再睡覺。洗澡的室內保持在25攝氏度左右。

  新生兒排尿次數較多,一天要換十多次至二十多次尿佈。換尿佈時腹部易受涼。因此,在換尿佈時要將毛巾蓋在寶寶腹部,手腳也要快一些。 (記者 王婉紅)

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如何為寶寶營造安全的居傢環境

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  寶寶能夠健康、快樂成長是父母最大的心願,而為這美好心願“保駕護航”的便是寶寶每走一步都不能少的“安全”二字。寒冷的冬天,寶寶在傢的時間更長瞭,傢雖然是溫馨舒適的,但對於探索欲望極強的寶寶來說,傢也是一個“危機四伏”的地方,作為父母,要細致入微地為寶寶營造一個安全舒適的居傢環境,讓寶寶無憂無慮地享受居傢的快樂。

  據報道,全世界每年發生的兒童意外傷亡事故中,大約有200萬起是由於傢中的不安全狀況造成的,稱其為意外事故。意外傷害已成為中國0~14歲兒童死亡的第一原因,兒童的意外傷害高發年齡集中在4歲以前。

  當小寶寶出生後,作為父母,除瞭悉心照顧好寶寶外,千萬別忘瞭安全第一,為避免或減少意外事故的發生,傢長應該隨著寶寶活動能力和活動范圍的擴大,經常盤點傢裡存在哪些安全隱患,並積極采取措施,防患於未然。

  臥室安全必讀

  臥室是寶寶待得最久的地方,所以與其他傢居場所相比較,臥室的安全設計就顯得尤為重要瞭。

  床應圍上堅固的欄桿,護欄的間距不能大於1聽飲料瓶子穿過去的寬度。這樣可以防止寶寶摔下床及頭部伸出護欄後被卡住。床墊和床邊之間的距離不能超過兩指。床要遠離窗子、燈具、加熱器以及窗簾和能爬上去的傢具,萬一靠窗,則應將窗關緊。一旦寶寶能用手和膝將身體撐起,父母就要把懸掛在床上方的玩具移開。當寶寶能扶著護欄站起來時,父母就要拿走防護墊,避免寶寶拿它當作凳子踩,並把床墊降到最低位置。另外,不要在較小的嬰兒床上放塑料袋或塑料佈,以防嬰兒舞動手臂時,將其蓋在臉上而窒息。床上不應放大娃娃或大玩具,以防寶寶爬在玩具身上並踩著它而跌下床。

  傢具擺放要平穩堅固,玻璃等易碎品應放在寶寶夠不著的地方,近地面電源插座要隱蔽好,防止觸電。

  客廳安全謹記

  客廳是寶寶逗留時間比較長的地方,加之物品繁雜,寶寶的安全防范更要想周全。

  保持客廳整潔,不要讓玩具、書籍、雜物散置一地,以防寶寶被絆倒。傢具的邊緣、尖角加裝防護設施(圓弧角防護棉墊),以免寶寶跌倒時受傷。不要把熱水瓶、打火機、火柴、針、剪刀、易碎品等危險品放在茶幾或者任何寶寶可以夠到的地方。

  電視機、錄像機、影碟機等電器要放在寶寶夠不到的地方,不用時最好切斷電源。

  傢用電器的電線應該縮到最短,不用時一定要拔掉插頭,把電線收好。可以使用安全電線夾,將燈具或其他用具的多餘線纜卷起,這樣可以避免寶寶拉扯而受傷。室內不要有露在外面的電線,盡量使用安全插座。為瞭防止寶寶將手指伸進電源插孔,應使用插座套或者用絕緣膠佈將電源插孔遮蓋起來。

  窗口加裝護欄,窗子平時應關好,以免寶寶爬出去。窗子附近不應擺放桌子和椅子,避免寶寶通過這些物品攀爬上窗口。在窗子上裝鐵欄桿以防寶寶掉下去。如果傢中裝有玻璃門和落地玻璃窗,應選用安全玻璃或者鋼化玻璃,並且在與寶寶的眼睛平行處貼上有顏色的花紋紙,讓孩子註意到玻璃的存在,以此警示寶寶不要一頭撞上去。

  廚房安全須知

  在眾多傢庭看來,廚房是生活中重要的組成部分,然而它對於寶寶來說也是個充滿危險的場所,所以營造廚房的安全氛圍,是必不可少的事情。

  一旦有東西被打翻,應立刻擦幹凈,以免寶寶好奇,搶先趕到而滑倒。用於儲藏物品的玻璃容器一定要放在壁櫥或寶寶碰觸不到的地方。刀、叉、削皮刀等鋒利的餐具應放在寶寶夠不到的地方,或把它們鎖起來。

  不管是蔬菜或水果的透明塑料包裝,還是垃圾袋或購物的塑料袋,如需保存,應放在隱蔽處,以免寶寶蒙在臉上引起窒息。

  打蛋器、削皮刀、金屬量匙等都有銳利的邊緣,具有潛在的危險,不要讓寶寶接觸,避免造成傷害。

  不要將溫度高的食物和飲料放在鋪有桌佈的桌子上,以防寶寶抓住桌佈往下拽而發生不必要的燙傷。

  不要讓寶寶坐在廚臺上,除瞭可能跌落之外,他也可能探身而過,抓到危險的東西。絕對不可以留寶寶獨自在廚房內。

  浴室安全須知

  洗澡、玩水是每個寶寶都喜歡做的事情,但對寶寶來說浴室也是個相當危險的地方。

  浴室的地板應使用防滑地墊或塑膠拼裝地墊。在浴盆裡放上一個防滑墊,以免寶寶滑倒。在噴水口處安上一個橡膠防護套,以免寶寶碰頭部。

  使用完浴室後,需立即擦幹地上殘留的水漬。可開啟排風扇,以便快速將浴室內的水汽抽幹。浴室門口一定要鋪一塊防滑腳墊,以免寶寶摔倒。

  在洗浴之前應該先擰開涼水噴頭,最好把傢中的熱水器安裝一個自動調溫器,可以有效地防止寶寶被熱水燙傷。

  浴缸、馬桶旁邊加裝扶手,讓寶寶起身時,可以扶著,避免跌倒。清潔劑、消毒劑、漂白粉、柔順劑、洗衣粉等應鎖在櫃裡,櫥櫃不要安裝在便盆上方,以免寶寶爬上去打開。

  在浴室門較高的位置(寶寶夠不到)安裝一個插銷鎖,不用浴室的時候把它鎖好,避免寶寶獨自進入發生危險。確保浴室的門能從外面打開,以免寶寶被反鎖在裡面。□本報記者 賈小漪

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