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　　剖腹產的孩子，日後更容易出現過敏等免疫系統問題。

　　這是北京大學第一附屬醫院楊慧霞教授、協和醫科大學管遠志教授近日在全國“分娩及喂養方式對嬰兒健康的影響”視頻學術會議上提出來的新觀點。

　　其實，近年來關於剖腹產孩子更容易得各類疾病的醫學觀點有很多。剖腹產的孩子真的弱不禁風嗎？剖腹產到底有哪些利弊？

　　剖腹產孩子為什麼容易過敏

　　杭州市紅十字會醫院副院長、兒科專傢邵征洋說，過敏的孩子具體癥狀表現為咳嗽、打噴嚏、喜歡揉眼睛和鼻子、流鼻涕等，所涉及的疾病有過敏性皮炎、過敏性結膜炎、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎及哮喘等，一般在3歲至5歲發病。

　　“剖腹產孩子更容易過敏”的觀點源於楊慧霞教授與管遠志教授在此次大會上的演講。

　　楊教授在“國際國內分娩方式的最新概況”演講中說——

　　目前，中國剖腹產的發生率逐年攀升，現已處於全球較高水平。研究顯示：與自然分娩的嬰兒相比，剖腹產嬰兒出生後第一年內致敏或過敏的發病率升高，這與剖腹產兒暴露於特定的醫院環境，其腸道有益菌雙歧桿菌的定植率延遲且數量低有很大的相關性。

　　而在自然分娩過程中，嬰兒通過接觸母親產道及分娩環境的細菌，腸道有益菌雙歧桿菌的定植率較高，有利於嬰兒免疫系統的成熟。

　　不經過產道擠壓生的孩子，不僅患濕肺和感統失調的幾率更高，近年來的研究還證明，他們日後更容易出現過敏等免疫系統問題。

　　中國協和醫科大學臨床微生物學教授管遠志在大會發言中說——

　　經自然分娩出生的孩子，接觸到母體產道和腸道的菌群，能建立正常的菌群環境，因而能發揮較好的免疫調節功能。但剖腹產的孩子，接觸的是護士、醫生及手術室的細菌，不利於正常菌群的建立。稍大後，易出現不正常的炎性反應。

　　杭州市紅十字會醫院婦產科主任趙劍虹說，過敏性疾病往往是呼吸道變態反應常見的表現形式，這可能與剖腹產的胎兒由於未經產道擠壓，不能完全排除肺液，出生後不能自主呼吸，不利於肺部發育有關。

　　母乳喂養有助嬰兒增強免疫

　　剖腹產孩子更容易過敏有沒有道理？省婦保、省兒保、市紅會醫院的婦產科、兒科專傢一致認為，從原理上看，這個說法是有道理的，但目前尚無具體的科學數據和實例來證實。

　　省婦保新生兒科主任醫師朱以琳說，菌群環境是孩子建立免疫系統的重要一環。隻聽說過國外有剖腹產與嬰兒過敏的相關研究，但自己沒有具體做過。就理論基礎來說，楊慧霞教授和管遠志教授的觀點是有道理的。

　　因為菌群環境是孩子建立免疫系統的重要一環，需要有益的細菌。免疫系統的建立是多方面的，嬰兒腸道菌群的定植是一個方面。另外，我們鼓勵母乳喂養，就是因為媽媽的乳頭上有一種細菌，孩子接觸後不會致病卻有助於建立正常的菌群環境，強化免疫系統。

　　早產兒的過敏性疾病也比較多

　　邵征洋說，有菌群的空氣刺激嬰兒氣道，更利於建立免疫系統。

　　剖腹產是可能引起新生兒過敏性疾病的。

　　因為，順產和剖腹產的手術室環境大不一樣，新生兒呼吸的第一口空氣肯定是不一樣的。嬰兒經有菌群的空氣刺激氣道，更有利於建立免疫系統。

　　孕媽咪如果是順產，是在產房生孩子的，有時甚至是可以開窗戶的。而剖腹產，就需進手術室，這裡面的環境與普通產房大不一樣，經過凈化工程、層流消毒後，裡面幾乎沒有細菌，空氣中的顆粒物質很小。人長期在這樣的環境下，免疫系統會下降。

　　舉個例子，過去醫院的醫生和護士，如果在手術室裡呆的時間過久，出手術室後嗓子癢，容易感冒咳嗽。現在，市紅會醫院手術室為此專門做瞭改造，開辟瞭一個菌群相對豐富的區域，麻醉師和護士可在裡面稍作休息。

　　再以早產兒為例，早產兒呆的暖箱也是不間斷消毒的，所以早產兒的過敏性疾病也比較多。

　　剖腹產有哪些風險

　　省兒保院長杜立中是中華醫學會兒科分會新生兒學組組長。杜院長說，剖腹產與過敏的關系，目前僅有觀點，醫學上還沒有具體的研究數據，但剖腹產術有嚴格的手術指征，盲目剖腹產有風險。

　　剖腹產術既有降低新生兒死亡率等對孕婦和新生兒的有利因素，也有對新生兒不利的一面。目前，醫學上已證實，剖腹產會帶來多種副作用。

　　以哈爾濱市第七醫院婦產科專傢原玉傑的《437例剖腹產對新生兒影響的臨床分析》論文為例。

　　1996年至1997年，哈爾濱市七醫院分娩總數1624例。其中剖腹產手術437例，占26.9%。

　　437例剖腹產新生兒中：

　　患急性缺氧導致羊水、胎糞吸入綜合征的，有5例。

　　患剖腹產導致的新生兒骨折，有2例。

　　患中樞性呼吸抑制的，有2例。這是因為胎頭處在缺血狀態娩出，孩子的頭部沒有受到適當刺激。

　　此外，臨床上還比較多見剖腹產兒得濕肺、呼吸困難等疾病，目前已把這類疾病定名剖腹產兒綜合征。

　　剖腹產最容易引呼吸窘迫綜合征

　　杜院長說，呼吸窘迫綜合征已由科研證實可由剖腹產造成，它是剖腹產不利影響中最常見的一種病。

　　呼吸窘迫綜合征是呼吸道疾病中的一種，以前這個病是早產寶寶中比較高發的疾病，但隨著剖腹產率的上升，足月產的寶寶也開始出現。

　　2006年至2008年，省兒保收治病情嚴重的呼吸窘迫綜合征患兒70名；而在2009年收治瞭超過50名。剖腹產率的增加，特別是選擇性剖腹產率的增加，是導致這個病的孩子數量變多的因素之一。

　　杜院長說，出生時發生嚴重呼吸窘迫綜合征的寶寶，除急性肺部損傷外，是否會留下後遺癥，現在還無法輕易下結論。但流行病學研究已經顯示，這類寶寶以後患哮喘等呼吸道疾病的幾率，要比其他的寶寶高。記者 張姝 通訊員 張穎穎 王雪飛 孫美燕

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　　調查數據顯示，兒童糖尿病發生率有明顯增高的趨勢，其患病率已占糖尿病總人數的5%，並正以每年10%的速度遞增，目前中國青少年糖尿病患者人數已達250萬。專傢指出，出生時體重超過4公斤的巨大兒患糖尿病風險極高，100個小孩中有一個在20歲前會血糖升高，成為糖尿病“後備軍”。

　　瑞金醫院內分泌科教授顧文瓊透露，兒童、青少年糖尿病除瞭與生活方式的“可口可樂化”有關外，還與傢族遺傳、出生時的體重、孕婦妊娠期間的血糖情況等諸多因素有著密切關聯。已有證據證實出生體重與後天肥胖及代謝性疾病呈“U”形分佈，即低出生體重與高出生體重可能均是後天代謝性疾病或肥胖的危險因素。特別是巨大兒出生體重大，特別能吃，很容易變成小胖墩，導致血糖升高。

　　和成人相比，兒童和青少年患有糖尿病後的危害更大。發病年齡提前，治療和控制效果不佳，使兒童在青壯年時期就有可能出現並發癥。由於年齡小，自制能力較弱，糖尿病治療所要求的飲食控制、規范用藥、生活規律等對兒童而言難度更大。 陳裡予

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　　規劃嬰兒房

　　嬰兒房的準備以及嬰兒用品的購置最好在寶寶出生前完成：一旦把寶寶帶回傢，你們可能會忙於給寶寶喂奶和換尿片，無暇顧及這些問題。

　　房間的佈置以易於清理為原則，地板也以可擦拭的為主。房間內傢具不應有尖銳的邊角，表面的油漆應為無鉛產品。尿佈更換區域需要大量的儲存空間。一個臺面寬大的抽屜櫃可以作為更換尿佈的地方。你也可以自己動手做一個，隻要確保臺面光滑寬大、易於打掃即可。嬰兒室的地板上可鋪上溫暖耐磨的軟木地板和麻紗地毯。

　　嬰兒房內溫度不宜太高，但一定要保持恒溫。18℃左右時，嬰兒蓋二條毛毯和一層被單就足夠瞭；溫度越高，嬰兒蓋的毯子應該越少。如果將寶寶裹得很緊很溫暖，則沒有必要通宵供暖，除非是非常冷的天氣。最好是能安裝一臺恒溫控制的暖氣機。室內燈光最好也有調光開關，這樣你就可以慢慢地開亮燈光，而不用擔心突然的強光會驚醒寶寶。如果你願意，還可以將燈光保持在低亮度，代替夜間照明燈使用。

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　　新生兒是指出生到生後28天內的嬰兒，嬰幼兒是指生後28天~3周歲的小兒。這一時期的小兒，正處於其生長發育承上啟下的階段，肝、腎功能發育尚不完善，對藥物的代謝和排泄能力較弱，藥物在體內容易蓄積，產生毒副作用。因此，用藥要特別小心，應在醫師指導下用藥，並應密切觀察藥物的不良反應。

　　1.喹諾酮類(沙星類)：如目前常見的氟哌酸(諾氟沙星)等，此類藥物可影響嬰幼兒的軟骨發育，應禁用。

　　2.乙胺丁醇：是常用的抗結核藥物，最重要的毒性反應是球後視神經炎，表現為視力下降、視野縮小，嬰幼兒正處於視力發育的關鍵時期，應禁用乙胺丁醇。

　　3.滴鼻凈：又名鼻眼凈，有強烈而持久的收縮血管作用。嬰幼兒鼻黏膜嬌貴，血管豐富，對藥物吸收迅速而完全，如果應用滴鼻凈，進入血液循環後作用於心臟、全身血管等器官會引起中毒，搶救不及時還會危及生命。因此，3歲以下的嬰幼兒禁用滴鼻凈。

　　4.磺胺類藥物：有些嬰幼兒用後可致貧血，應禁用。幼兒使用應註意大量飲水防止引起結晶尿。

　　5.退熱藥：父母們為及時給寶寶退熱，常常幾種退熱藥一齊上。退熱藥吃得過多，間隔的時間太近，都會給寶寶帶來危害。要記住，吃退燒藥二次的間隔時間應有4~5個小時。另外，退燒藥也不能老吃，吃瞭幾次，孩子的燒仍反復，就應去醫院檢查一下，看是什麼原因，以對癥下藥。

　　6.止咳藥：復方甘草合劑、止咳露等含有樟腦酊的藥物，對於嬰幼兒咳嗽有良好的止咳作用，但由於樟腦酊內含有少量嗎啡類生物堿成分，對嬰幼兒有潛在的成癮性，故對此類藥物亦應慎用，避免成癮。

　　7.鐵、鈣制劑：是糾正小兒缺鐵性貧血的有效藥物，但鐵劑不是營養品，不可以長期服用，並且忌與鈣片、牛奶、茶葉等同時服用，以免影響鐵的吸收。補充鈣劑時忌食菠菜及菜湯等。因菠菜中的草酸與鈣可形成不溶性的草酸鈣沉淀，導致鈣的吸收減少。

　　8.鋅制劑：過量給藥可中毒。急性中毒可表現為腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉，嚴重時可引起驚厥、脫水和休克死亡；慢性鋅中毒可表現為食欲不振、精神萎靡、血清鐵元素下降及頑固性貧血等病癥。因此，嬰幼兒補鋅應掌握好劑量和療程，忌長期、超劑量用藥，避免出現中毒反應。

　　9.維生素A和維生素D：長期大劑量使用可引起維生素A過多癥，甚至發生急性或慢性中毒，並且在嬰幼兒中發生率最高，表現為骨痛、骨折、食欲不振、脫發、易激動等；維生素D大量久服，可引起高血鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉，甚至軟組織異位骨化等癥狀。魚肝油類制劑含有維生素A和維生素D,嬰幼兒在為預防維生素D缺乏補充魚肝油類制劑時，應掌握好劑量，切忌大劑量長期用藥。

　　10.保健品：人參蜂王漿等一些滋補保健品中往往含有激素樣物質，服用過量，可出現兒童性早熟現象，因此，應盡量避免給嬰幼兒服用。

　　11.用藥途徑及次數：新生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。片劑均應研磨成粉或調配成液體，用滴管慢慢喂服，病情重者盡可能靜脈點滴給藥。因為新生兒新陳代謝旺盛，對藥物的吸收快，排泄亦快，給藥時應根據病情，按體重或體表面積計算出每日應給藥物的總量，把總量分為三四次。另外，應註意藥物分配及副作用，待病愈後，再用藥一二天，鞏固療效。

　　12.外用藥物應警惕中毒反應：皮炎激素軟膏、新黴素油膏等，都可引起嚴重副反應。治療皮膚病用的皮炎激素軟膏，對新生兒大面積使用，可引起全身性水腫。這主要是由於新生兒皮膚薄嫩，皮膚黏膜面積相對大，有很強的呼吸作用，當有炎癥或破損時，對藥物的吸收作用更強更快。

　　13.不能亂用成人藥：大多數的成人用藥，都不能用於小兒，有的傢長認為小兒就是比成人的體重小，成人吃的藥隻要減量就行瞭，這是不對的。 小兒對藥物的反應不同，在成人身上的輕微副作用在小兒身上可能就是毒性反應。

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　　小心保暖過度

　　科學研究顯示：新生兒體溫調節中樞發育不完善，皮下脂肪比成人薄，保溫能力差，身體散熱的速度也快，是成人的8倍。因此，完全靠新生兒自己來保持正常體溫非常困難，必須采取一些必要的措施來幫助其保暖。因此保暖是必要的。但很多傢長缺乏實戰的育兒經驗，為瞭保暖，經常是裡三層外三層地把寶寶包裹起來，而且保持門窗緊閉。這樣的保暖過度，往往會使嬰兒出現體溫升高、大汗淋漓等現象，甚至有時會危及到小生命。

　　那麼，在什麼情況下需要保暖呢？如何來判斷寶寶是否飽暖適度呢？方法很簡單，可以通過觀察寶寶的面色，四肢溫度來判斷。如果寶寶面色正常、四肢溫度且全身無汗，則說明不需另外再采取另外的保暖措施。如果臉上有汗，手腳熱且有不安、煩躁等異常現象，說明寶寶體溫較高，在37.5℃以上，表示保暖過度，應減少衣被。如果手腳發涼，體溫可能低於36℃，體溫在36度以下時表示保暖不足，應適當增加室溫，添加衣被或采取其他取暖措施。新生兒體溫過低，嚴重時可發生硬腫癥，威脅新生兒的生命，所以必須予以重視。

　　新生兒保暖6註意

　　1.環境溫度

　　在寒冷的冬天，新生兒的居室溫度一般應維持在20—24℃。秋冬季較為幹燥，還應註意室內的濕度，一般應保持在50%左右。可以利用加濕器來增加室內濕度。

　　2.寶寶的衣被

　　寶寶的衣服、被子最好選用新棉花和柔軟舒適的棉佈制作，以保證良好的保暖性。在穿著及包裹前要事先在暖氣或爐火上預暖。包裹時不要太緊，以免影響新生兒的四肢活動，如果保暖不夠，可增加蓋被或用熱水袋保暖。但應特別註意水袋內水溫應為40—60℃左右，熱水袋口蓋一定要擰緊。將熱水袋放置在包被之外，不能直接貼於皮膚，以防止燙傷寶寶。

　　3.寶寶換尿佈

　　新生兒排尿很勤，更換尿佈次數較多。由於尿佈的溫度低於寶寶的腹部溫度，應註意不要把尿佈放在寶寶腹部，以免腹部受涼。有條件的話可以事先在暖氣上把尿佈預暖再行更換。

　　4.寶寶洗澡

　　當環境溫度低時,不要把寶寶放到浴盆中洗澡,要一部分一部分洗。可先洗頭,洗完後用幹毛巾擦幹,帶上一頂小佈帽,再洗頸部、腋窩、肘窩,當上身洗凈後,穿上上衣或用浴巾裹住,接下來洗腹股溝、臀部、下肢，用流動水清洗寶寶的私處。洗完後,不要馬上讓寶寶睡覺，這樣容易感冒，最好是和寶寶活動一下。也不要馬上喂奶，洗澡時皮膚血管充血，血液重新分配，胃腸道處於缺血狀態，馬上吃奶不利於消化吸收。另外註意，洗澡時周圍不要有空氣對流，室內溫度最好在24℃以上，喂奶後2小時洗澡, 以免出現溢乳。　　 　

　　5.使用睡袋

　　寶寶晚上睡覺時較為多動。父母要隨時查看，註意不要讓寶寶的頭部和臉部翻到被子底下，以至引起窒息。使用睡袋保暖之餘也可以很好地解決這個問題。

　　6.外出時保暖

　　天氣不是特別冷的時候，可以多帶寶寶外出接觸新鮮空氣。外出時需加穿厚衣物，必要時使用毯子包裹好寶寶，同時註意寶寶的頭、耳朵和小手都應被包裹住，以免被風吹導致皮膚開裂。在戶外，如果要把寶寶從車裡抱出來，要註意用衣物或薄毯護住寶寶的嘴鼻，因為寶寶的鼻黏膜血管豐富，鼻腔較為狹窄，遇冷風容易鼻黏膜充血，出現鼻塞。

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　　準生證、出生證、疫苗接種卡、戶口本……寶寶從出生前到出生後要辦多少本本？怎麼辦？有什麼要特別註意的？對於這些問題，很多新手準爸媽還有諸多疑惑，不過，隻要你耐心看完這篇文章就能做到心裡有數瞭。

　　計劃生育證明

　　計劃生育證明就是我們常說的“準生證”，這可是新生寶寶的第一個“通行證”。所以，在剛剛懷上寶寶的時候就應該著手去做瞭。

　　辦理證明時應帶上戶口本(最好是夫妻雙方的，如果戶口不在一起最好持媽媽的戶口本)、雙方身份證、夫妻雙方的初婚初育證明(可讓工作單位或所在居委會開具證明)，到街道辦事處辦理準生證。

　　Tips：其他所需材料

　　a。《醫療保險手冊》及復印件；

　　b。定點醫院開具的《妊娠診斷證明》和妊娠實驗化驗單(蓋生育章)；

　　c。夫妻2寸合照1張。

　　出生醫學證明

　　充滿期待的10個月終於到達尾聲。寶寶即將分娩，準媽媽在入院的時候，醫院會要求填寫《出生醫學證明自填單》，為即將到來的寶寶做好《出生醫學證明》的準備。出生證便是寶寶的第一份人生檔案。

　　自填單一般有以下內容：父母姓名，身份證號，民族，嬰兒姓名，嬰兒申報戶口地址，母親居住地址，床位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要給寶寶取好大名，不然有些醫院是不會發放《出生證》的。

　　Tips：

　　*填寫《出生醫學證明自填單》一定要認真仔細，因為一經填寫、打印，就不得更改。

　　*當收到《出生醫學證明》後要認真核對。如發現有填寫錯誤時，應及時向醫院申請換發。《出生證》嚴禁塗改，一旦塗改，視為無效。

　　*《出生醫學證明》是嬰兒的有效法律憑證，要妥善保管。

　　兒童預防接種證

　　預防接種證是兒童入托，入園、入學的必備憑證。因此當寶寶出生後1個月內，傢長應攜帶寶寶產房乙肝疫苗第一針和卡介苗接種記錄證明，到戶口所在地(如戶口為外地、在本地居住3個月以上應在居住地)的轄區疾病預防控制中心辦理兒童預防接種證；農村兒童應在轄區鄉鎮衛生院計免接種門診辦理預防接種證。以便及時接種乙肝疫苗第二針和其它相應疫苗。預防接種證上面會表明規定范圍內寶寶所需全部的預防接種，還有接種時的註意事項。

　　0—3歲兒童系統觀察就診卡

　　寶寶出生後的第一個月裡，產前檢查的所屬地段醫院會派醫生上門訪視兩次。主要會稱稱寶寶有多重，長得好不好，並教新媽媽如何給寶寶做撫摩和肌肉鍛煉等。醫生還會提醒新媽媽在寶寶30天的時候帶他(她)去醫院體檢。

　　滿月體檢的時候，醫院會給寶寶辦一張《0—3歲兒童系統觀察就診卡》，上面註明寶寶哪些階段需要來醫院體檢，媽媽以後應帶寶寶按預約日期就診。醫生會給寶寶建立體檢情況檔案。每次體檢，醫生會檢查寶寶的飲食情況，牙齒生長情況，身高，體重，頭圍，胸圍等，還會定期做血色素和微量元素的檢測。醫生會針對寶寶的不同情況給予喂養指導。

　　戶口本

　　寶寶出生後，傢裡就多瞭一名傢庭成員，按照戶口管理法，這時應該給寶寶上戶口瞭，使他(她)在法律上正式成為傢中一員。

　　申報戶口要帶齊必要的證明。按目前城鄉申報戶口的規定和計劃生育管理條例，必須攜帶的證件有：計劃生育部門頒發的準生證、醫院簽發的出生證、戶口簿冊。

　　到戶口所屬的派出所戶口申報處申報戶口時，應詳細填寫戶口申請單，進行戶口登記，交納一定的手續費後，寶寶的大名就添加在戶口本上瞭。

　　Tips：隻有在及時申報寶寶的戶口後，社會上各種醫療保健才會隨之而來，讓寶寶享受到應當享受的權利。所以爸爸媽媽千萬別忽略瞭這件事。

　　獨生子女證

　　添瞭寶寶後，如果沒有“再接再厲”的打算，就可以考慮申請辦理獨生子女證瞭。辦好證明後，從辦證那一天開始到孩子滿14周歲為止，傢長可以每月領到10元錢的獎勵。退休時工資可以增加5%。

　　申請流程：

　　1.居民填寫申請表

　　2.單位或居委初審

　　3.計生辦審核

　　4.區計生委審批

　　5.發證及獎勵

　　所需材料：

　　1.原配夫妻：夫妻雙方和子女的戶籍證明、結婚證明；

　　2.離婚對象：符合條件一方和子女的戶籍證明、離婚證明；

　　3.喪偶對象：符合條件一方和子女的戶籍證明、喪偶的證明；

　　4.再婚對象：夫妻雙方和子女的戶籍證明，離婚證明，結婚證明。

　　身份證

　　一般的身份證都要年滿16周歲才去辦理，不過有些寶寶經常要坐飛機或者其他原因，傢長為瞭方便也會為小寶寶辦理身份證的。

　　小嬰兒的二代身份證辦理程序與成年人是一樣的，無特殊要求，其有效期為5年。傢長可去當地的派出所進行辦理，並提供以下資料：

　　戶口簿、二代證相片回執、一張相片、血型身高化驗單(自己知道也可以不提供)。

　　哈哈，所以，如果想給寶寶辦理身份證的話，首先第一步當然是照張漂漂亮亮的相片啦！文/媛媛

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　　胎兒從脫離母體到生後28天，醫學上稱為新生兒期。這是孩子開始獨立生活的第一階段，身體變化很大，所以保健護理非常重要。

　　新生兒護理要點：

　　1、臍部護理

　　寶寶的臍帶，一般1-7天後脫落。臍帶未脫落前要註意檢查包紮臍帶的紗佈有無滲血。臍帶脫落後，臍孔窩裡如發現有血水或人膿，有滲出物可塗75%酒精，保持幹燥，然後及時去醫院治療。

　　2、保溫

　　因為寶寶調節體溫的功能差，易受冷引起肺炎、感冒等病，故要保持理想的室溫。一般以攝氏20-24攝氏度為宜。早產兒的體重越低，越要註意保暖。可以用熱水袋，有條件的可用空調設備取暖。

　　3、口腔衛生

　　寶寶口腔粘膜柔嫩，血管豐富，較幹燥。於上腭中線兩旁及牙齦切緣上常可見黃白小點，這是上皮細胞堆積或粘液腺瀦留腫脹所致。此小點叫上皮珠，也叫馬牙，切勿挑擦，挑擦後輕者可引起局部潰爛，重者可引起敗血癥。

　　4、呼吸道護理

　　寶寶的呼吸特點是淺而愉，節律不同，所以必須保持寶寶呼吸道通暢。如鼻腔內有粘液，可用消毒棉花輕輕擦去。感冒時，常引起嚴的鼻塞，影響吃奶，可在吃奶前用0.5%的麻黃素溶液，每次一滴，嚴禁用成人的滴鼻凈藥水，以免中毒。

　　5、皮膚護理

　　胎脂有保護皮膚作用，出生後數小時可逐漸吸收，不要清洗。寶寶皮膚柔嫩，易擦傷引起感染，尤其是頸下、腋下、大腿根部和臀部，每天應清洗，防止感染。

　　6、洗澡

　　寶寶新陳代謝旺盛，經常洗澡可使皮膚清潔，改善血液循環。洗澡洗頭面部、頸部，然後洗全身。要註意耳後、頸、腋下、肘部、腹股溝等皺褶處的清潔衛生。女嬰外陰部沖洗由前到後，防止肛門周圍的糞便污染陰道及尿道。洗完澡後要用幹毛巾擦幹身體，並在皮膚皺褶處撲上嬰兒用粉。

　　7、睡眠

　　寶寶時期，除瞭吃奶、換洗外，幾乎都在睡眠中，睡眠時應避免光線直接刺激眼睛。睡眠姿勢對嬰兒的健康與體型的發育關系很大。經研究表明，長期處於仰睡姿勢的嬰兒，長大後在體型容貌定型階段，大多五官端正，面容秀麗。

　　8、用藥

　　用藥要慎重。要在醫生指導下治療疾病，不要隨便給寶寶用藥。

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　　天氣變冷，寶寶的小屁屁被包得更嚴實瞭，也更容易出現紅屁股。媽媽多會心疼萬分，趕緊找來爽身粉、護臀霜、屁屁樂等給孩子用上。其實，用一些天然物品為寶寶擦拭小屁股效果並不遜於市場上出售的護膚品，甚至還少瞭潛在化學物質的刺激。

　　國際包裝協會副會長兼秘書長董金獅表示，寶寶如果出現紅屁股的話，傢長不妨就地取材，將傢中一些現成的東西拿來一用，既可以解決寶貝紅屁股的煩惱，還天然溫和無刺激。

　　董金獅表示，茶水、食用油等都是緩解寶寶紅屁股的不錯選擇。其中茶水中含有的茶多酚是水溶性物質，呈弱堿性，可以很好地中和皮膚分泌出的酸性物質，清洗油膩。茶多酚可以起到消炎殺菌的作用，其純天然的茶香還可以祛除異味，讓寶寶的小屁股幹凈留香。小屁股洗完擦幹後再塗一層油膏，如花生油、魚肝油，就能很好地、天然地保護皮膚。

　　專傢還提醒，要防止寶寶出現紅屁股，媽媽的日常護理還需註意，一些洗滌用品是不適宜給寶寶清洗的，比如香皂。董金獅指出，香皂堿性較強，用瞭反而會使寶寶的屁股受到新的刺激變得更紅。此外，需要強調的是，不要在寶寶洗澡後濕濕的身上或是屁股上擦大量的爽身粉，因為爽身粉的主要成分是滑石粉，遇到水後容易固化，粘在身上反而不舒服，另外滑石粉中含有鉛，進入寶寶體內不易被排泄。但在寶寶幹燥的肌膚上可以輕拍少量爽身粉，能夠起到吸收未來排出的汗液和排除異味的作用。

　　與此同時，給寶寶穿透氣的衣服，及時更換清洗也可以有效預防紅屁股。多曬太陽也是解決紅屁股安全又方便的方法，讓小屁股在適宜強度的日光下曬1～2小時使其幹爽，同時還可預防維生素D缺乏引起的佝僂病。

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　　寶寶身高除瞭與遺傳、營養、鍛煉諸因素有關外，還與生長激素的分泌有重要關系。生長激素分泌過少，極有可能造成身材矮小。而生長激素的分泌有其特定的節律，一般在22時至凌晨1時為分泌的高峰期。如果睡得太晚，對於正在長身體的寶寶來說，很有可能會影響到身高。

　　其實新生兒之所以出現日夜顛倒的現象是情有可原的，因為寶寶在媽媽肚子裡過瞭那麼久不分晝夜的生活，出生後總得需要些時間來適應白天與夜間的現象，對此，爸爸媽媽要有耐心，其實隻要過幾個禮拜寶寶就不會如此瞭。如果父母想縮短這個適應過程，不妨試試以下方法：

　　◆ 應該讓寶寶將日夜區別清楚

　　具體方法是，白天把寶寶放在嬰兒車裡睡，帶寶寶出門走走。如果在房裡睡的話，不必刻意弄暗室內光線，或降低音量。當寶寶醒來時，逗一逗寶寶，讓寶寶興奮起來，到瞭夜晚，寶寶累瞭自然就睡瞭。

　　◆ 可以嘗試限制寶寶白天的睡覺時間，一次不要超過3~4小時

　　如果不容易弄醒寶寶，可以幫寶寶脫掉衣服，撫弄寶寶的臉，或是搔寶寶的腳心。等寶寶稍微清醒時，可用說話或把玩具拿到他的視野范圍內的方法，進一步刺激寶寶的反應。

　　◆ 下午五六點鐘後，不要讓寶寶睡覺

　　當寶寶午覺醒來時，一定逗引他多玩一會兒。白天的時候，房間裡的光線要盡量明亮一些。保持房間裡面一直有聲音，可以播放一些輕柔的音樂。給寶寶固定的睡眠暗示，每次睡眠前都做相同的事情，做完就讓寶寶睡在床上。例如：先給寶寶洗一個熱水澡，然後給他喂奶、換尿佈。每天堅持這麼做，以後每次做這些事情的時候就會有一個暗示傳遞給寶寶：我該睡覺啦。

　　在設法改變寶寶日夜顛倒的毛病時，千萬不要抱有讓寶寶白天不睡，夜裡能安安靜靜睡個好覺的想法，因為這樣會適得其反。其實，即使小寶寶在白天睡得很久也是一件好事，這表示寶寶的睡眠狀況良好。改變寶寶日夜顛倒的毛病需要一個過程。文/美中宜和

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　　造成寶寶眼屎過多的原因包括睫毛生長問題、鼻淚管發育不全、感染等。如為鼻淚管發育不全引起，媽媽可以每天用手在寶寶鼻梁處稍加按摩，暢通鼻淚管；若為感染引起，最好請醫生檢查，並配合治療，才能改善癥狀。

　　6個多月大的玲玲雖然還隻會咿咿呀呀的，但卻有一雙會說話的大眼睛。每當媽媽說故事或唱歌給玲玲聽時，她總是會用那雙圓溜溜、水汪汪的大眼睛，盯著媽媽和媽媽做互動，因此，盯著玲玲的眼睛看，是媽媽每天最開心的事情。但是，最近媽媽發現玲玲眼屎很多且很黃，尤其是清晨的時候最多，這是怎麼回事呢？是什麼原因造成的？

　　造成寶寶眼屎過多的原因

　　由於新生兒新陳代謝旺盛，因此眼屎自然會比成人多。但如果眼屎過多、黏稠，就有可能是眼部病變造成的，傢長應多留意、不可以忽視。如果不及時治療，將會影響到新生兒的視力發育。一般而言，造成寶寶眼屎多的原因大致可分為以下四方面：

　　睫毛生長問題

　　在寶寶2～3個月大時，早上醒來可能有一些眼屎，這是因為這時期的寶寶，眼睫毛容易向內生長，眼球因為受到摩擦刺激，因而產生瞭眼屎。一直要到一歲左右，寶寶的睫毛會自然而然地向外生長，眼屎癥狀就會逐漸減少。

　　細菌感染引起

　　當嬰兒從母體分娩出來時，母親產道內的病菌侵入寶寶的眼中，因而造成瞭感染。此外，新生兒眼屎多有時是結膜炎的表現之一，如果照顧者平時衛生習慣不好，用不清潔的手碰觸或擦寶寶的眼睛，或是傢中有人感染瞭結膜炎，因為混用臉盆、毛巾等盥洗用品，這些都會引起寶寶眼睛受感染，而造成眼屎過多。

　　鼻淚管不通

　　大約有4%～6%的新生兒，在出生後不久便出現淚眼汪汪，而且伴隨著許多的眼屎，以及眼睛充血等情形。追究其原因，常是因為鼻淚管不通所導致，因為眼淚由淚腺分泌之後，必須經過位於下眼瞼靠近鼻側的淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管，最後到鼻腔排泄掉。但是如果淚液排泄受到阻礙，無法順利排出時，就會累積在淚囊裡，進而引起淚囊炎，流淚、眼屎多、紅眼睛等癥狀便都會出現。

　　體質因素

　　若寶寶的體質屬於躁熱型，體內容易積熱即俗稱的“上火”時，就常伴有怕熱、易出汗、大便幹燥、舌苔厚、眼屎多等癥狀。因此，除瞭平時多喝開水外，母乳喂養的媽媽在飲食方面，容易上火的食物，如燒烤、油炸類等，應盡量少吃。

　　清除寶寶眼屎的方法

　　寶寶眼睛有眼屎，除瞭影響美觀外，也會造成不舒服感，該如何為寶寶清理呢？對於嬰幼兒來說，身體上各部位的清理工作都是仰賴於大人代勞。當媽媽在為寶寶清潔眼睛時，除瞭必須采取溫和的方式外，如何不引起寶寶不舒適感，且又能達到穢物清潔的目的，就需要靠父母的耐心與細心。以下就不同原因造成眼屎問題，所采取的清理方式及註意事項提供傢長參考。

　　因鼻淚管阻塞引起

　　a。按摩方式

　　小於6個月的嬰兒，傢長可以先嘗試“按摩法”方式幫助疏通。首先傢長將雙手洗凈，利用食指指腹以畫圓的方式(建議剪短指甲以避免誤傷嬰兒眼睛)，由上而下，自淚囊往鼻淚管方向按摩(即按摩鼻梁兩側)，一天按摩3～4次，每次重復5～6下。建議可以在每次幫寶寶更換尿佈前進行，不太容易忘記。

　　按摩的主要目的是借助擠壓，將淚囊內貯積的分泌物壓出，淚囊管通暢瞭，就可以減少眼睛分泌物的產生及感染的機會。大部分的鼻淚管阻塞，在使用按摩的方法後都可以獲得緩解。

　　b。手術治療

　　超過6個月大的嬰兒，若是按摩無效，仍有鼻淚管阻塞的現象，溢淚的狀況嚴重，或常常造成發炎，甚或引起嚴重的淚囊炎，此時可考慮做“鼻淚管探測術”將淚管打通或進一步處置。越晚就醫，尤其拖到2歲以上，就很難用探針穿刺治愈，此時就必須接受開刀才行。

　　因感染引起

　　a。藥物治療

　　遵照醫生指示，采用抗生素的眼藥水治療，每2～3個小時一次，每次各在一側眼中滴入眼藥水1～2滴。但要記住，媽媽在幫寶寶點眼藥水時，雙手一定要先洗幹凈，以避免造成寶寶感染。

　　b。居傢照顧

　　首先媽媽將雙手洗幹凈，然後取一條幹凈的小方巾或消毒紗佈，用生理鹽水或是煮過放冷的開水浸濕。將毛巾(或紗佈)一角包住食指，由眼睛內側(眼角處)往外輕輕擦拭，但要記得不要反復擦拭，運用毛巾(或紗佈)的四角交替使用。若四角均已經使用過，則須將毛巾洗凈(若是紗佈可選擇換新的)，再重復之前的步驟清洗寶寶眼睛。

　　但若患有嚴重的結膜炎時，則必須用生理鹽水及棉花棒直接沖洗，才能將穢物清洗幹凈。

　　別讓靈魂之窗受傷害

　　“眼睛是靈魂之窗”，疏忽不得。傢長平時應留意寶寶眼睛狀況，當眼睛分泌物過多時，不定時清洗、擦拭，才能讓寶寶“水汪汪”的眼睛明亮又健康。媽媽在幫寶寶清理眼屎時，力氣不宜過大，隻要輕輕擦拭就可以，以免傷害寶寶眼睛肌膚。清潔工具應選用消毒過的紗佈或棉棒，且使用次數以一次為限。另外，應避免在眼睛四周重復擦拭，以免造成寶寶眼睛細菌感染的機會大增。

　　此外，也要提醒傢長，雖然新生兒新陳代謝旺盛，眼屎會比大人多些。但如果有過多、黏稠、紅眼睛等癥狀時，最好還是請眼科醫師幫寶寶做眼睛分泌物的細菌培養，檢查出真正的原因，然後對癥治療，才不會誤瞭寶貝眼睛的健康，進而影響視力的發育。

　　夏季快到瞭，高溫酷暑下，也正是結膜炎的好發季節，很容易導致寶寶眼屎過多情形，所以父母更應特別註意，才能避免寶寶“靈魂之窗”受到傷害。文： 鐘金源

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