月份: 2019 年 3 月

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　　睡眠問題

　　抓住時機訓練寶寶

　　新生兒出生頭幾天，除瞭吃奶，幾乎就處在睡眠狀態，不分白天和黑夜。隨著日齡增加，寶寶睡眠時間縮短瞭，一天24小時內，一般是在上午八九點鐘，沐浴後，喂完奶，有一段比較長的覺醒時間。

　　爸爸媽媽要抓住這個時機，給寶寶做做體操，和寶寶說說話，要豎著把寶寶抱起來，讓他看看周圍的世界，要知道，寶寶一直在看天花板啊。在訓練寶寶的過程中，開發瞭寶寶各項能力，也延長瞭覺醒的時間，對寶寶形成良好的睡眠習慣，有極大作用。

　　黑白顛倒的睡眠，必須再顛倒過來

　　寶寶白天睡得太足瞭，晚上沒覺瞭，而爸爸媽媽勞累一天，實在沒精力和寶寶交流瞭，寶寶怎麼辦？哭啊！爸爸媽媽也沒法睡。

　　寶寶睡覺黑白顛倒，不是寶寶的錯，而是爸爸媽媽養育方法不夠正確，給慣出來的。現在，唯一明智的選擇，就是把顛倒的時間再顛倒過來。當然不是硬擰，而是通過遊戲，幫助寶寶逐步改正。

　　上午洗澡完畢，喂奶，如果寶寶吃著睡著瞭，就把寶寶喚醒，和寶寶說話，做遊戲，比如媽媽豎著抱寶寶，爸爸用一塊紅佈蒙在臉上，再快速拿下來，並對著寶寶笑，然後媽媽玩紅佈，爸爸抱寶寶。寶寶一定會笑起來，時間就這樣過去瞭。

　　晚上如果寶寶不睡覺，哭鬧，就把寶寶的小手放在他的腹部上，媽媽雙手按在寶寶手上輕輕搖一搖，不開燈，也不和寶寶說話。如果還哭，尋找哭的原因，是否尿瞭，拉瞭，餓瞭，病瞭，環境不舒服等，如果沒有原因，就盡量冷處理。這樣堅持一段時間，寶寶黑白顛倒的睡眠習慣，就會慢慢改變過來。

　　大膽地把寶寶放下來

　　許多媽媽說自己的寶寶隻能“抱著睡”，不能放，一放就醒。這是誰的過錯呢？寶寶當然喜歡媽媽抱著睡，問題在於媽媽應不應該“抱著睡”。不應該，從一開始就不應該這樣做。已經這樣瞭，現在馬上改正還來得及。

　　大膽地把寶寶放下來，開始可能不幹，慢慢就會接受的。新生兒睡覺不踏實，動作多多，不一定是有問題，這樣的寶寶也許長大瞭，是個好動的寶寶。請醫生排除瞭疾病的可能，就不必管瞭，不必寶寶一動，就馬上去拍，去哄，本來寶寶沒有醒，你一拍一哄，倒把寶寶弄醒瞭，捅瞭“馬蜂窩”。

　　醒瞭就先讓他醒著

　　寶寶睡眠時間短，最好的處理方法是：醒瞭就先讓他醒著，先不要理會他，也許過一會又睡著瞭；真的醒瞭，隻要不鬧，也先不要理會他；如果哭鬧明顯瞭，再去看看是什麼原因，這樣就把睡眠時間逐漸拉長瞭。寶寶要是知道瞭我們的秘密，他一定不幹，不過他這時實在太小瞭，媽媽的小技巧，一定會靈驗的。

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　　剖腹產的孩子在飛行員招考中大部分過不瞭關？婦產科專傢澄清，這種說法不成立，沒有統計數據證明剖腹產的孩子特別不適合高空作業工作。

　　近日網上有一種說法流傳：“因為出生時沒有經過高壓擠壓，在飛行員招考中，剖宮產的孩子大部分體檢過不瞭關，也就是說他們從事高空作業的工作比例也相對降低瞭。”真的是這樣嗎？

　　珠江醫院婦產科副主任醫師王雪峰副教授解釋，這種說法並不成立，並沒有統計數據或其他證據顯示，剖腹產的孩子不適合高空作業的工作。

　　雖然長期的醫學觀察發現，2%到3%的剖腹產新生兒肺呼吸系統不那麼好，日後容易患哮喘，不經過產道擠壓的新生兒，可能手眼協調能力比較弱，但並非普遍現象，並不能成為普遍的剖腹產和非剖腹產孩子比較的基礎。

　　但王雪峰也強調，自然生產對胎兒和產婦來說更好。世界衛生組織推薦的剖腹產率上限是15%，而中國乃至廣州的剖腹產率遠高於這一數字。信息時報記者 蔣雋

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　　Q: 寶寶紅臀怎麼辦

　　A：如果你發現自己的寶寶睡臥不安，不停地哭鬧，怎麼哄都不行，弄得傢人為他心力交瘁。尿佈濕後，你會發現寶寶的臀部、大腿內側及外生殖器等處皮膚發紅，還有許多小紅點，那麼馬上就可以診斷寶寶的哭鬧是由於“尿佈疹”引起的。治療寶寶紅臀，要具體問題具體分析。

　　尿佈疹俗稱“紅臀”，主要是因為寶寶臀部的皮膚長時間在潮濕、悶熱的環境中不透氣而形成的；糞便及尿液中的刺激物質以及一些含有刺激成分的清潔液也會使小屁股發紅。寶寶常因此而煩躁哭鬧、睡臥不安。有的孩子紅臀的原因是：母乳性腹瀉，是由於小兒對乳糖不耐受引起的。夏季是引起“尿佈疹”的高危季節，但是如果不用尿不濕或尿佈，寶寶的隱蔽處則容易受到細菌的感染，因此媽媽們要特別註意寶寶小PP的護理。下面是一些護理方法，供您參考：

　　1. 給寶寶勤換尿佈，用護膚柔濕巾擦拭。

　　2. 盡量選擇柔軟舒適的舊棉佈做尿片。能自己控制大小便的寶寶要穿滿襠褲。

　　3. 進行排尿訓練，培養寶寶良好的大小便習慣。

　　4. 臀部輕微發紅時，可使用護臀膏，嚴重時應去醫院診治。

　　5. 每次清洗小PP後要暴露寶寶的臀部於空氣或陽光下，使局部皮膚幹燥。

　　6. 寶寶拉屎、拉尿後必須將小屁股上的尿、糞擦拭幹凈。女寶寶還要註意，擦屁股時要從前面往後擦，因為女寶寶尿道短，容易感染細菌，引起尿路感染。

　　7. 帶寶寶外出時，隨身帶上一包柔濕巾，解決寶寶在外洗屁股的大難題。

　　8. 對於母乳性腹瀉這種原因引起的紅臀，用土方法：搽芝麻油或是菜油，都能起到很好的療效。因為，麻油比較純凈，適用於寶寶嬌嫩的皮膚。而且，麻油的強保濕作用能滋潤寶寶肛門附近的黏膜，免受稀便的刺激。而新方法：用爽身粉和護臀霜，則適用於由尿佈疹導致的紅臀。同時，建議傢長使用質量好的尿不濕，並且勤換。

　　勤給寶寶清洗、換尿佈也可以避免紅臀的發生新生兒的皮膚十分嬌嫩，許多新生兒不適應紙尿褲，屁股容易起尿佈疹，因而傳統的佈尿佈一時無法完全淘汰，特別是夏季，許多新爸新媽都會明智地選擇尿佈、尿不濕混合使用的方式。那麼怎樣清洗寶寶的尿佈呢？

　　1.每次換下來的尿佈應存放在固定的盆或桶中，不要隨地亂扔。

　　2.有尿液的尿佈可以先用清水漂洗幹凈後，再用開水燙一下。如果尿佈上有糞便，先用專用刷子將它去除，然後放進清水中，用中性的肥皂進行清洗，再用清水多沖洗幾遍。為瞭保持尿佈的清潔柔軟，所有的尿佈洗凈後，都應用開水浸泡消毒。

　　3.洗幹凈的尿佈應在太陽下曬幹，因為經日光中的紫外線照射，能達到消毒除菌的目的。陰雨天時可用熨鬥燙幹，也可以達到消毒的目的，又可以去掉濕氣，寶寶使用後會感到舒服。洗幹凈的尿佈要疊放整齊，按種類放在一起，隨時備用。還要註意防塵和防潮。

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　　春節前後，天氣正冷，新生兒該怎麼照顧呢？

　　為此，鄭州大學第三附屬醫院新生兒科的專傢徐發林介紹，冬天雖然氣溫低，但隻要掌握一些原則，照顧好新生兒並不難，“首先應該註意室內的溫度、濕度和保持空氣新鮮。”徐發林說，室內溫度保持在20℃~25℃最好。寶寶的衣服厚薄要適宜，避免穿得過多，加衣服不要一次加很多，蓋被子(或包裹著)不要太緊太嚴，要寬松、適當。

　　冬天天冷，很多人都怕給孩子洗澡，其實適當洗澡對寶寶的健康是有利的，洗澡時應升高室內溫度，動作要快，時間要短，洗完後迅速為寶寶擦幹、穿衣。另外，還要堅持給寶寶做肢體被動操和撫觸操。徐發林特別提醒，新鮮的空氣對母親和新生兒是很重要的。每天應定時開窗，否則，小環境的空氣污濁對母嬰健康不利。

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　　如何為新生嬰兒清洗生殖器

　　男嬰包皮往往較長，很可能會包住龜頭，內側由於經常排尿而濕度較大，容易隱藏臟物，同時還會形成一種白色的物質稱為包皮垢，具有致癌作用。因此，在為寶寶清洗生殖器時，需要特別註意對此處的清洗。清洗時動作要輕柔，將包皮往上輕推，露出尿道外口，用棉簽蘸清水繞著龜頭作環形擦洗。擦洗幹凈後再將包皮恢復原狀。陰囊與肛門之間的部位叫會陰，這裡也會積聚一些殘留的尿液或是肛門排泄物，也須用棉簽蘸清水擦洗幹凈。

　　在為女嬰清洗生殖器時要將其陰唇分開，用棉簽蘸清水由上至下輕輕擦洗。在清洗新生嬰兒生殖器時忌用含藥物成分的液體和皂類，以免引起外傷、刺激和過敏反應。

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　　新生兒的免疫力特征常表現出免疫系統發育不夠成熟，功能尚欠完善；尚未接觸過子宮外環境的各種病原，也沒有接觸過食物蛋白等種類繁多的抗原性物質；孕期受到通過胎盤的母親抗體的影響，使新生兒存在著生理性免疫低下。新生兒的血清免疫球蛋白(Ig)中絕大部分為通過胎盤的母親IgG，其自身IgG的合成能力低下，含量也少，且出生後隨著小兒的生長發育，會逐漸增加血循環量，IgG的濃度迅速下降。新生兒白細胞的生產及儲備都比較少，當他們患有感染及嚴重疾病時，會增加白細胞的消耗量，從而降低吞噬功能和殺菌活性。

　　因此，增強新生兒免疫力，減少寶寶生病的機會是每個父母都需要關註的事情，新生兒的免疫狀態與其營養狀況、喂養的種類以及生後良性刺激有著密切關聯，爸媽可以此來制定提升小寶寶免疫力的方案。

　　方案一:合理營養

　　新生兒期表現為高營養需求，有限的消化代謝功能，因此，對營養既要求足夠量來保證生長發育的需要，又不能過量喂養，以免造成新生兒胃腸道的過重負擔，要適當掌握合理營養對增強體質和抵抗力最具有決定性的影響。

　　每天攝取均衡的營養才能滿足身體的需求及提高免疫力。蛋白質是構成免疫細胞和抗體的主要成分，一旦蛋白質缺乏則會造成免疫機能下降。維生素C能刺激身體制造幹擾素，補充足夠的維生素可增加抗體，清除病毒和細菌，從而增強免疫力。其它如-胡蘿卜素及營養素中的葉酸、維生素B12、煙堿酸、泛酸、鐵、鋅和酶等也都與免疫能力有關。

　　方案二:預防接種

　　新生兒時期雖然從母體來的免疫球蛋白提供瞭一些抗體，但對於許多傳染病仍是一個高度的易感者。預防接種是抵抗病菌的有效方法，可以通過早期有效的預防接種來防止對新生兒危害最大的傳染病的發生，如結核病、乙型肝炎等。

　　新生兒時期細胞免疫系統的功能已經比較成熟，對結核桿菌已能產生相應的反應，因而目前在出生後即行卡介苗接種，能夠對結核菌感染起到相應的免疫效果。新生兒期接種乙肝疫苗後已證實能得到很好的免疫應答效應，生後立即預防接種乙肝疫苗，以後1、6個月再接種2次，認為預防的效果是肯定的，可使新生兒受到保護。

　　方案三:母乳喂養

　　母乳比代乳品含有更多的免疫活性物質，它可供給新生兒所需的全部營養物質:蛋白質、脂肪、乳糖、維生素、鐵、尤其是母乳中含有抗感染的抗體(免疫球蛋白)及抗感染的活性白細胞、雙歧因子、溶菌酶等，它們具有增強免疫功能，阻止有害菌的生長，可減少寶寶感染的機會。提前分娩的早產兒，由於從母體得到的抗體較少，自身免疫系統尚未發育成熟，皮膚粘膜的防禦功能差，極易受到致病因子的侵襲而患病，因此，早產兒更需要母乳喂養。

　　方案四:新生兒按摩

　　按摩是通過新生兒皮膚感官溫和的刺激，引起全身神經、內分泌及免疫等系統的一系列良性反應，可促進胃腸激素的分泌，有助於增加小兒的食量，促進食物消化、吸收和排泄，加快體重的增長。按摩的同時還活動寶寶的全身肌肉，使身體發育得更健壯。另外，皮膚刺激對增強免疫功能有直接和間接的影響，有益於新生兒的體格與心智的健康發育。

　　增強新生兒的抵抗力，減少寶寶感染機會，除瞭均衡、足夠的營養，提倡母乳喂養、預防接種以及積極有效地增強體質之外，寶寶的護理者養成勤洗手的好習慣及加強居室內通風也是非常重要的。

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　　新生嬰兒“月經”是病嗎？

　　部分女嬰在出生後5～7天，陰道會流出少量血性分泌物或黏液，這是由於母親體內的雌激素在孕期通過胎盤進入瞭胎兒體內，導致胎兒子宮內膜增生。寶寶出生後雌激素水平突然中斷，使寶寶子宮及陰道上皮組織脫落，並通過陰道排出體外。

　　醫學上把這種現象稱為“假月經”，屬於正常的生理現象，一般持續1～3天會自行中止，不需要進行任何處理。但如果新生嬰兒陰道出血量多或同時伴有其他部位出血時，則可能為新生嬰兒出血癥，應及時到醫院就診。

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　　許多新媽媽都知道，給寶寶進行撫觸好處很多。但或許許多人不知道，越早開始撫觸，好處越多。《生命時報》記者采訪瞭聯合國兒童基金會與中國衛生部“母子系統保健”合作項目國傢級專傢、原北京兒童醫院兒保中心特級專傢劉紀平。

　　劉紀平教授說，國外最新研究發現，母親應該在寶寶出生後1個小時內，就抱他入懷，與自己進行肌膚接觸。因為撫觸可以減少寶寶的應激反應、提高免疫力、促進消化吸收功能、增進親子交流、減少哭鬧、增加睡眠，有利於嬰兒的生長發育。

　　劉紀平教授主持過一項“嬰兒期撫觸對兒童智力發育影響的效果觀察”，結果證實，出生後0—2個月開展撫觸的兒童，比不做撫觸的兒童智能發育指數(MDI)高7.4分。換言之，做撫觸的孩子比不做撫觸的孩子更聰明，早開始撫觸的比晚的(3個月後開始)效果更好 　(周鶴)

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　　曬曬太陽

　　陳蓉正在給寶寶洗澡，方建業悄悄地走到她背後，一邊給她輕輕捶背一邊很體貼地說：“老婆你真是辛苦瞭，你在咱們傢真是勞苦功高，讓我和寶寶怎麼感激你呀！”陳蓉聽瞭借機撒嬌道：“有你的理解我已經很滿足瞭，你要是能以實際行動來替我照顧一下朵朵，我會更高興的。”方建業立馬拍著胸脯說：“老婆！你吩咐吧！”“老公，你真好！那你明天就負責給寶寶進行日光浴吧！”陳蓉馬上下令。“這麼小的孩子就做日光浴，不會吧？”疑惑浮上方建業的心頭。陳蓉點點頭，開始講第二天給朵朵“日光浴”的安排。

　　大傢都都知道曬太陽對人體大有好處，可是，說到給新生寶寶做日光浴許多人就可能要質疑瞭，這裡我們就要告訴大傢，新生兒曬太陽對於新生兒的身體很重要的。

　　你知道嗎？

　　陽光除瞭含有我們肉眼看到的光線外，還有眼睛看不見的紅外線和紫外線。太陽光中的紅外線溫度較高，對人體主要起溫暖作用，可使身體發熱，促進血液循環，增進人體活動功能；太陽光中的紫外線能促進皮膚中維生素D的形成，維生素D進入人的血液後能幫助吸收食物中的鈣和磷，可以預防和治療小兒佝僂病；紫外線還可以刺激骨髓制造紅細胞，防止貧血，並可殺除皮膚上的細菌，增進皮膚的抵抗力。

　　☆曬太陽方法有講究

　　新生寶寶還太小，不能直接到室外曝曬，隻能在室內，斜射陽光時打開窗子(玻璃可將陽光中50%～70%的紫外線給阻攔在外，會降低瞭日光浴的功效)給嬰兒曬太陽，每天曬1～2次即可。一般出生後3～4周後的嬰兒，才能抱到戶外曬太陽，而且開始的時間要短，隻一部分如腳腿等，然後再慢慢地增加曬太陽的時間和范圍。頭部和臉部一般不要直接照射，可置陰涼處或戴遮陽帽。

　　給寶寶曬太陽時，傢長不要給寶寶穿得太厚，那樣曬太陽很難達到目的，就好像洗澡不脫衣服一樣。寶寶的衣服盡量選擇透氣性好的純棉制品，顏色要淡，避免吸收更多的熱量。如發現寶寶皮膚變紅、出汗過多，最好給寶寶喂點白開水，或用溫水給寶寶擦身。

　　☆曬太陽時間應適當

　　時間以上午9～10時為宜，這一時間段，陽光中的紅外線強，紫外線偏弱，可以促進新陳代謝；下午4～5時紫外線中的X光束成分多，可以促進腸道對鈣、磷的吸收，增強體質，促進骨骼正常鈣化。不管是在哪個季節，最不適宜給寶寶曬太陽的時間是上午10時至下午4時，尤其是中午到下午4時，因為這個時段陽光中的紫外線最強，會對皮膚造成傷害。

　　每次曬太陽的時間要逐漸延長，可由十幾分鐘逐漸可增加至l小時。

　　☆曬太陽有幾點要註意

　　曬太陽時不宜空腹，曬太陽前最好不要給寶寶洗澡。因為人體皮膚上含有大量麥角醇，它在紫外線的照射下可轉化為維生素D3，從而促進鈣的吸收。洗澡時會將這種物質洗去，達不到促進人體鈣吸收的目的。

　　給寶寶曬太陽應根據當時的氣溫條件，盡可能地暴露皮膚，新生寶寶曬太陽一般是在室內，有些部位完全可以在陽光柔和的情況下裸露。可是，夏天陽光過強不可讓孩子在太陽下暴曬。

　　於博士溫馨提示

　　一般嬰兒曬太陽的順序是有這四個步驟：

　　1.剛開始的幾天，可從腳尖開始慢慢地曬到膝蓋，曬5～10分鐘就可以。

　　2.然後，可從膝蓋擴大到腿根部，時間可延長至15分鐘。

　　3.曬的范圍可逐漸擴大，除去尿佈等遮蓋物，讓陽光曬到肚臍，時間約15～20分鐘。

　　4.最後可擴展到胸部，也可讓寶寶爬著曬曬小屁股，曬曬背部，時間可至30分鐘。

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　　新生兒的分類

　　該給孩子起個什麼名字呢？小天使一出生這個問題就成瞭方建業傢的熱點。最後陳蓉的創意中標：朵朵——小女孩，在愛的雨露下，像花骨朵，一點點舒展，含苞待放，慢慢的開成最動人的花。大傢贊成：朵朵，叫起來親切、聽起來可愛。朵朵在新生兒中屬於哪一類呢？應該是健康的優質寶寶吧？新的問題馬上又出現。於是瞭解並負責給月子裡的陳蓉講解這方面的知識自然成瞭方建業的主要任務。

　　新生兒是指出生到生後28天內的嬰兒，是胎兒的繼續，是人類發育的基礎階段。新生寶寶從一降生更是備受關註與寵愛，他們的個體差異又將讓這個世界更加的豐富多彩。新生兒一來到世上就展示瞭他們不同的特點，根據不同的標準可以把新生兒進行不同的分類，父母由此可判斷自己的寶寶分屬何類，考慮是否需要進行哪些特殊的護理，以促進其健康成長。

　　☆根據胎齡分類

　　基於不同的原因，寶寶在媽媽子宮裡的時間也有不同，所以根據胎寶寶的胎齡，可分為三類：足月兒，胎齡＞37周＜42足周(260～293天)的新生兒；早產兒，指胎齡＞26周＜37周(196～259天)的新生兒；期產兒，胎齡＞42周(超過294天)的新生兒。

　　☆根據體重分類

　　新生兒出生後，體貌各異，體重輕重不同。

　　體重偏低者多為早產兒，也和胎兒期營養吸收和發育有關。出生1小時內體重不足2.5千克的新生兒稱作低出生體重兒，體重不足1.5千克又稱極低體重兒，不足1千克者稱超低出生體重兒或微小兒。後兩者在新生兒中不多見。

　　大多數新生兒是正常體重兒，體重在2.5～4千克之間。而出生體重超過4千克的新生兒，一般稱為巨大兒，巨大兒中絕大多數屬正常，有些事由於疾病所致。

　　☆根據體重和胎齡的關系分類

　　新生兒出生後，身長、體重等體征可以和同胎齡的寶寶做橫向的比較，單就體重和胎齡之間的關系，又可把新生兒分為：小於胎齡兒，出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數以下的新生兒；適於胎齡兒，出生體重在同胎齡平均體重第10～90百分位數的新生兒；大於胎齡兒，出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數以上的新生兒。

　　☆根據生後周齡分類

　　新生兒出生後的時間不同，面臨的挑戰和所需的護理也有所不同。出生後1周，圍生期以內的新生兒被稱作早期新生兒，他剛處於子宮內外環境轉變階段，體內臟器發育尚不完全，患病率與死亡率較高，需加強監護及護理。

　　您知道嗎？

　　圍生期在我國是指懷孕滿28周(胎兒體重達到或超過1l60克)至產後7整天的這段時期，這是對孕婦和胎兒來說是最危險的時期，很多孕婦可能出現某些並發癥，很大程度上威脅著自身及胎兒的安全，影響胎兒的正常發育和健康成長。

　　出生後2～4周嬰兒被稱為晚期新生兒，此時，寶寶各方面的情況已較穩定，可是護理仍很重要。

　　於博士溫馨提示

　　新生兒中還有些是高危兒，指已經發生或可能發生危重疾病而需要特殊監護的新生兒。有以下情況的極可能是高危兒。

　　1.母親有糖尿病史、死胎死產史、性傳播病史，孕期有陰道流血史、感染史，孕期吸煙、吸毒、酗酒等；

　　2.分娩中，母親有妊高癥，有先兆子癇、子癇，羊膜早破，胎盤早剝，前置胎盤等異常情況；

　　3.生產屬於難產，采用手術產如高位產鉗、胎頭吸引、臀位抽出等方式；

　　4.分娩過程中使用過鎮靜和止痛藥物；

　　5.出生時異常，如阿普加評分不足7分，或有臍帶繞頸等異常和各種先天性嚴重畸形和疾病等。

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