月份: 2019 年 3 月

嘉義到府坐月子
台南到府坐月子
高雄到府坐月子
新竹到府坐月子
新北市到府坐月子

　　給新生兒打分

　　小寶貝出生瞭，陳蓉滿懷成就感，方建業更增責任感，兩人同具幸福感。剛得到的一個結果把兩人的這 “三感”又進一步推向瞭頂點——醫生給寶寶的評價是優秀。寶寶順利通過瞭人生的第一次大考，媽媽功不可沒，為瞭肚子裡的寶寶健康成長，作息規律，營養均衡；爸爸也全力配合，戒煙戒酒，陪媽媽散步，還給準媽媽和胎寶寶講笑話聽，媽媽高興，寶寶的心情也好得不得瞭，大傢共同努力，當然能取得驕人的成績！

　　給新生兒評分是對新生兒從母體內生活到外環境中生活的生活的生存能力和適應程度進行判斷，也為小兒今後神經系統的發育提供瞭一定的預測性，這是寶寶人生中的第一張成績單。目前，在我國絕大部分醫院采用阿普加評分，它主要用於對新生兒窒息程度的判斷。　

　　☆什麼叫阿普加評分？

　　阿普加評分就是對新生兒出生時的器官系統的生理指標和生命素質評分，是新生兒的人生起點，對他的一生有著重大意義。

　　您知道嗎？

　　阿普加是Apgar音譯，它是膚色(appearence)、心率(pulse)、對刺激的反應(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五個英文單詞的首字母組合。

　　新生兒阿普加評分是一種簡單易行的方法，一般在小兒出生後1分鐘內從皮膚顏色、心率(脈搏)、對刺激的反應(導管插鼻或拍打腳底)、肌肉張力和呼吸五個方面評估一次，這五項的分值分別是0～2分，最高為10分。一分鐘內的評分反映的是在子宮內的情況，是出生當時的情況。有的五分鐘內還需評估一次，必要時10分鐘、1小時重復評估。5分鐘及以後評分則反映復蘇效果，與預後關系密切。

　　☆阿普加評分的標準

　　1.皮膚的顏色：全身皮膚粉紅為2分，軀幹粉紅，四肢青紫為1分，全身青紫或蒼白為0分；

　　2.心率：心跳頻率大於每分鐘100次為2分，小於每分鐘100次為1分，沒有心率為0分；

　　3.對刺激的反應：用手彈嬰兒足底或插鼻管後，嬰兒出現啼哭，打噴嚏或咳嗽為2分，隻有皺眉等輕微反應為1分，無任何反應為0分；

　　4.四肢肌張力：若四肢動作活躍為2分，四肢略屈曲為1分，四肢松弛為0分；

　　5.呼吸：呼吸均勻、哭聲響亮為2分，呼吸緩慢而不規則或者哭聲微弱為1分，無呼吸為0分。

　　☆阿普加評分的結果

　　一般根據1分鐘內評分可將新生兒分為兩類：無窒息的正常新生兒和有窒息的非正常新生兒。又可以分為三等：優秀、及格和不及格。

　　優秀：如果1分鐘內Apgar評分為8分或8分以上則說明寶寶的身體素質和神經系統發育基礎不錯，屬於正常新生兒，無需任何治療，約占新生兒總數的百分之九十左右。

　　及格：如果1分鐘內評分為4～7分則為輕中度窒息，需要醫生清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復其心肺功能；而且，寶寶剛來到人世的一段時間可能要在保溫箱裡度過瞭，不過不必擔心，這些必要的措施是有利於寶寶日後身體和神經系統發育的。

　　不及格： 0～3分缺氧嚴重，為重度窒息，需緊急給氧搶救。也應在出生後5分鐘、10分鐘時再次評分，直至連續兩次評分均≥8分。追加的評分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預後。

　　於博士溫馨提示：

　　凡是能夠使血氧濃度降低的因素都可以導致新生兒窒息，新生兒窒息的原因一般有：

　　1.臍帶因素。臍帶因素是引發新生兒窒息的首要原因，可引起急性缺氧、造成窒息；

　　2.產程缺氧。產程中影響胎盤的血液循環或骨盆異常胎位不正等梗阻性因素使胎頭長時間受擠壓而造成腦缺氧；

　　3. 急性缺氧因素。胎盤早剝、前置胎盤等都會造成胎兒急性缺氧；

　　4.慢性胎盤功能低下因素。妊娠的胎盤絨毛間血栓，胎盤梗死、老化造成血液與物質交換功能下降等各種內外因素造成胎盤發育異常都可使胎兒長期慢性缺氧。

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrhl/107415.html

台北到府坐月子
桃園到府坐月子

　　成長進行時

　　隨著一聲響亮的哭聲，一個新的生命降生在方傢，來到瞭陳蓉和方建業的生命中。幸福感淹沒瞭陳蓉，撫平瞭她的疼痛，方建業更是樂得不知所措，一個勁兒的發表激情宣言：“我當爸爸瞭！我當爸爸瞭！”

　　十月懷胎，一朝分娩。寶寶告別瞭那個溫暖、舒適、安全的水環境，結束瞭寄生生活，這個已經獨立生長的新生命就像春柳上的那點兒新綠的幼芽，即將慢慢的舒展開來，開始演繹讓人驚喜的成長經歷。

　　您知道嗎？

　　胎兒的臍帶是連接母子的唯一紐帶，也是胎兒的“生命帶”。胎兒的營養、呼吸、排泄等都是通過臍帶借助母體來完成的，沒有臍帶胎兒就會失去給養也無法新陳代謝。

　　寶寶出生瞭，臍帶被剪斷結紮，他真正成為一個獨立體，他的體內各系統結構及其功能都發生瞭重大的調整，營養供給、呼吸、排泄等生理功能都必須自主完成，生活環境的重大改變給新生兒的生存和發展以嚴峻的考驗。

　　☆已經擁有小小循環系統

　　胎兒生後，臍血管被結紮，肺泡就開始膨脹並通氣，卵圓孔功能閉合，新生兒的血液循環，進入瞭一種新的狀態。新生寶寶開始通過自己的循環系統並借助泌尿系統、呼吸系統和消化系統來完成血液的循環和凈化任務。由於獨立呼吸的開始，肺部血液循環發生瞭較大的改變，肺循環血液量明顯增加，心跳加快而且不規則(出生7天內，心率一般在85～160次/分之間)。剛出生不久，有的寶寶心臟可能會有雜音，這是因為新生兒動脈導管暫時沒有關閉，血液流動發出聲音。新生寶寶的血壓也較低，以後會逐步升高。

　　您知道嗎？

　　新生兒心率波動范圍較大，生後24小時內，心率可能會在每分鐘85～145次之間波動；生後一周內，在每分鐘100～175次之間波動；生後2周至4周內，在每分鐘115～190次之間波動。

　　☆有瞭自主呼吸

　　新生兒在子宮裡的時候，臍帶承擔胎兒所需氧氣的輸送和二氧化碳排出任務。寶寶降生後，臍帶從他利用口鼻進行的第一次呼吸開始就完成瞭自己的使命，停止瞭搏動，寶寶必須靠自己來獲得所需的大量氧氣。新生兒出生後，大多數均能很快地建立起自主呼吸，出生後1分鐘還沒有建立自主呼吸的寶寶極可能會有健康問題。如果出生後5分鐘還未開始呼吸，寶寶將會因腦缺氧而導致大腦嚴重受損，可能出現諸如腦性癱瘓等各種後遺癥。

　　嬰兒最初的呼吸既快又淺，有時會伴有咳嗽、噴嚏，這並不是什麼毛病，是幫助清除肺部、氣管等呼吸道內的羊水和粘液。

　　☆消化系統已初具規模

　　新生兒消化道面積相對較大，肌層薄，能夠適應較大量流質食物的消化吸收。寶寶生來就有吸吮反射，而且吞咽功能也已發育完善，隻需媽媽準備充足的乳汁，寶寶就可以美美地吸吮乳汁瞭。新生寶寶的消化能力已經很不錯瞭，他的消化道能分泌足夠的消化酶：凝乳酶幫助蛋白質的消化吸收，解脂酶幫助脂肪消化吸收。可是，新生兒咽-食管的括約肌，在吞咽時還不會關閉，食管不蠕動，食管下部的括約肌也不關閉，因此，寶寶吃奶後容易溢乳。

　　您知道嗎？

　　新生兒腸壁有較大的通透性，利於初乳中免疫球蛋白的吸收。母乳喂養的寶寶，血液中免疫球蛋白的濃度，較牛乳喂養的要高；而母乳以外的蛋白質通過腸壁，容易產生過敏反應，如牛乳、豆乳等的蛋白質過敏反應。從中更可見母乳喂養的優勢。

　　☆依靠體溫調節來適應新環境

　　胎兒在母體中時的生活環境是恒溫的，羊水的溫度與自己的體溫很接近，不需要調節體溫，對溫度的變化反應遲鈍。出生後，所處環境溫度發生瞭很大的變化，於是適應外界的氣溫變化成瞭寶寶適應新環境的重要任務，這樣，寶寶務必得通過自身的體溫調節來保持自身體溫的恒定。這種體溫調節能力對嬰兒的生存具有重要影響。

　　足月健康的新生兒在皮下等部位形成和積累瞭棕色脂肪，這些脂肪在參與嬰兒的體溫調節、維持體溫的相對穩定中起瞭至關重要的作用。因為缺少這種脂肪，早產兒很難完成體溫的調節與恒定，他們的生存面臨著很大的危險。

　　當然，新生兒的其他體溫調節功能仍不夠成熟，有待進一步完善。

　　☆神經系統還不夠健全

　　剛出生的嬰兒，神經系統尤其是大腦的功能尚不健全，大腦對身體各系統的協調能力差，對外界環境的變化作出的反應也較差，缺乏主動的防衛能力。

　　出生當日，新生兒即面臨生存的最大考驗，因此，可將這一天看做母子受難日。以後隨著日齡的增長，新生兒獲得健康生活的可能性就越來越大。一般出生兩周內，足月的健康新生兒就能適應新世界的生活瞭，早產兒要完成這些關鍵性的適應卻需要更長的時間。

　　於博士溫馨的提示：

　　什麼樣的新生兒是健康的？一下標準可做參考。

　　1.寶寶出生後，哭聲較響亮，啼哭之後開始用肺呼吸。出生前兩周每分鐘呼吸在40～50次之間。

　　2.寶寶出生後24小時內開始排尿，開始兩天大便呈黑綠色粘凍狀，無氣味。喂奶後逐漸轉為金黃色或淺黃色。新生兒的。

　　3.新生寶寶的正常體重為3000～4000克，正常體溫在37～37.5攝氏度之間，脈搏以每分鐘120～-140次為正常。

　　4.新生寶寶出生後就有覓食、吸吮、伸舌、吞咽及擁抱等原始反射。

　　5.出生後3-7天新生兒的聽覺、視覺逐漸增強，響聲和較強的光都會可引起寶寶的眨眼動作。

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrhl/107414.html

嘉義到府坐月子
台南到府坐月子
高雄到府坐月子
新竹到府坐月子
新北市到府坐月子

　　人的腸道是一個巨大的菌庫。維護健康的正常菌群的數量有幾十萬億~幾 百萬億，重達1.5~2千克以上。人體95%的菌群在消化道，其數量與是否有氧環境 及消化道酸堿度，即pH值關系密切。

　　人體腸道的細菌有：有益菌、有害菌和無害菌。保護人體健康的有益菌，如雙歧桿菌、乳酸菌等，具有營養、抗病(免疫)、“滅菌減毒”即生物拮抗等作用；有害菌，如產氣莢膜桿菌、葡萄球菌等，其數量超過正常范圍即可引起疾病；無害菌，如 大腸桿菌、腸球菌等，這些細菌在腸道菌群生態處於平衡狀態時是無害的，當腸道 生態失調時，就會致病。在保護人體健康方面起著重要作用的是雙歧桿菌，以下重 點介紹雙歧桿菌。

　　雙歧桿菌在嬰兒腸道中通過與腸黏膜上皮細胞中的磷酸酶結合，與其他厭氧菌一 起共同占據腸黏膜表面，形成一層生物屏障，阻止致病菌、條件性致病菌的入侵。

　　雙歧桿菌所具有的磷酸酶可將母乳中的α-酪蛋白降解，從而有利於乳蛋白的 吸收。雙歧桿菌所分泌的β-半乳糖酶可加快和長時間作用於乳糖的分解，這對提 高乳糖的可消化利用性及解除部分嬰幼兒乳糖不耐受的困擾有良好作用。

　　雙歧桿菌在人體腸道內可以合成多種維生素，如維生素B1、維生素B2、維生 素B6、尼克酸、泛酸、葉酸、維生素B12、維生素K和生物素等。這些維生素一經 被合成，隨即被黏膜細胞吸收，有利於促進人體代謝和維護健康。

　　雙歧桿菌分解代謝可溶性膳食纖維以後產生如乙酸、丁酸、乳酸、丙酸等短 鏈脂肪酸，降低腸道酸度(pH值)，有利於鐵、鈣、鋅及磷的吸收，對預防貧 血、佝僂病、鋅缺乏癥十分有利。

　　腸道菌群紊亂，是嬰幼兒發生消化不良及腹瀉的重要原因，因此，恢復及增 加雙歧桿菌數量及其優勢、重建腸道微生態平衡是預防和成功治療病毒性、細菌 性、真菌性乃至與抗生素應用相關的腹瀉的重要措施。

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrhl/107413.html

台北到府坐月子
桃園到府坐月子

　　寶寶剛生下來時各個器官組織並沒有發育成熟，如大腦、肝臟及胃腸等，這一點似乎每個媽媽都知道，然而，對於寶寶皮膚發育媽媽卻知之甚少，甚至以為和大人沒有多大區別。其實寶寶的皮膚同其他器官組織一樣，結構尚未發育完全，不具備成人皮膚的許多功能，至少還需3年的時間才可發育得和大人一樣。因此媽媽在照料時一定要細心打理，有時稍有不慎，便會惹出不少麻煩，給媽媽和寶寶的生活帶來很大的煩惱。那麼，寶寶的皮膚與大人相比都有哪些特點，應該怎樣去照料呢？

　　特點一 皮膚面積與體重之比要比成人大得多

　　新生兒皮膚的平均表面積是2 5 0 0平方厘米，平均體重5千克，二者之比為1：5 0 0；成人皮膚的平均表面積是18000平方厘米，平均體重65千克，二者之比為1：270。因此，對於同樣量的洗護品吸收得要比成人多，同時，對過敏物質或毒性物的反應也強烈得多。

　　給寶寶清洗皮膚時，應選擇安全性更高的洗護用品，即經過嚴格醫學測試證明：品質純正溫和，其中的成分完全符合嬰幼兒皮膚的特性，與成人的用品有著很大的區別，對寶寶的皮膚無任何刺激性，也不會引起過敏反應。

　　特點二 皮膚薄容易因摩擦而受損

　　新生兒的皮膚僅有成人皮膚的十分之一厚，表皮是單層細胞，而成人是多層細胞；真皮中膠原纖維少，因而缺乏彈性，很容易被外物滲透和摩擦受損。

　　尿佈及貼身衣物應是棉質的，且柔軟吸水，每次用後都應用弱堿性新生兒皂清洗；沐浴後用細膩無雜質的新生兒爽身粉塗於全身。尤其是皺褶處，這樣便可有效地吸濕，同時減少摩擦，從而預防痱子和尿佈疹的發生。

　　特點三 皮膚控制酸堿能力差

　　僅靠皮膚表面的一層天然酸性保護膜來保護皮膚，以防細菌感染，並維持皮膚滋潤幼滑，因此保護好這層保護膜很重要。

　　不可用堿性洗護品清洗，以免破壞保護膜，比如含皂質、酒精和刺激性成分。應選擇pH值中性，在清洗後能在皮膚上留下天然保護膜，並能保留水分的洗護品。

　　特點四 皮膚色素層薄

　　新生兒皮膚黑色素生成很少，因而色素層薄，很容易被陽光中的紫外線灼傷。

　　從新生兒時期就要避免過度暴露在陽光下，尤其是強烈的陽光下。外出必要時，暴露的皮膚使用無刺激性不含有機化學防曬劑的高品質新生兒的防曬品。

　　特點五 皮膚體溫調節能力弱

　　皮膚的汗腺和血管還處於發育中，當環境溫度升高時控制體溫，因此容易產生熱痱。

　　不要給寶寶穿戴得太多，經常用柔軟的小毛巾擦拭寶寶的全身，然後用新生兒爽身粉塗抹皮膚。如果寶寶長瞭痱子，應在長痱子的皮膚上塗上新生兒熱痱粉，幫助寶寶去痱止癢。

　　特點六 皮膚抵抗力差

　　因免疫系統尚未完善， 抵抗力弱，較易出現皮膚過敏，如紅斑、丘疹、水皰等。

　　在給寶寶清洗皮膚時，不要用含皂質和刺激性的沐浴露，應用溫和的新生兒潤膚露、潤膚油。

　　特點七 淚腺發育不成熟

　　由於淚腺未發育完全，且眨眼少，所以不能分泌足夠的淚水來保護眼睛，常常受到刺激物的傷害。

　　給寶寶洗澡時，應選用專為新生兒設計的無淚配方，100%不含皂質的洗發精或洗發沐浴露，以免傷害寶寶的眼睛。

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrhl/107412.html

嘉義到府坐月子
台南到府坐月子
高雄到府坐月子
新竹到府坐月子
新北市到府坐月子

　　天氣冷瞭，很多新父母怕出生沒幾天的寶寶晚上把尿著涼，就整晚包著紙尿褲，這樣很容易凍傷小屁股，造成“新生兒硬腫癥”。

　　據浙江臺州醫院新生兒科王麗珍主任醫師介紹，新生兒硬腫癥又稱寒冷損傷綜合征。由於寒冷損傷、感染或早產引起的皮膚和皮下脂肪變硬，常伴低體溫，甚至出現多器官功能損害，其中以寒冷損傷為最多見。

　　此病常發生在寒冷季節，以生後不久或1周內的嬰兒多見，多有環境溫度偏低，保暖不夠的病史。

　　患兒哭聲低弱或不哭，不能吸吮，肢體自發動作少，皮膚先為深紅色，後轉為暗紅色，嚴重者呈蒼白或青紫。皮膚和皮下組織先有水腫，以後變硬，嚴重者似硬橡皮樣。硬腫先發生在小腿、面頰和肩部，以後大腿外側、臀部、上肢也受累，甚至累及全身。嚴重者因胸腹硬腫而發生呼吸困難，甚至發生肺出血而死亡。

　　王麗珍主任提醒廣大年輕的爸爸媽媽們：冬天裡，寶寶拉瞭大小便一定要及時更換紙尿褲，保護好寶寶嬌嫩的小屁股。健康時報特約記者 汪建偉

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrhl/107411.html

台北到府坐月子
桃園到府坐月子

　　傢長不能忽視臍帶護理的重要性，新生兒的臍帶一般5、7天脫落後根部留有癡皮，這層癡皮一定要待其自行脫離。癡皮脫離後臍孔縮小。如果此時臍孔仍有潮濕或有漿性膿樣分泌物，可以用酒精將臍孔擦凈，再塗1%龍膽紫藥水或撲上消炎粉，用消毒紗佈包好，每天更換1次，直到幹燥為止。如果出生7天後臍帶仍末脫落，傢長不必著急，可任其自然脫落，但一定要避免沾濕或污染。臍帶脫落後，若保護不好，可能引起臍炎，甚至發生蜂窩組織炎，導致敗血癥。

　　臍帶護理這樣做臍帶未脫落時，要保持臍部幹燥，勤換尿佈，防止尿液甚至糞便浸漬污染臍部。不要給新生兒洗盆浴，擦洗下身時，不要浸濕臍帶包佈。如果臍帶包佈濕瞭，應馬上更換，避免感染。要仔細檢查臍部，若發現分泌物，可用消毒過的棉花棒沾75%酒精擦拭臍根部消毒。擦時從臍根部中心呈螺旋形向四周擦拭。

　　臍帶脫落後，局部會有潮濕或米湯樣液體滲出，可用消毒棉花棒沾75%酒精擦凈或先用2%碘酒擦，再用75%酒精塗在臍根部及其周圍皮膚上，不要用龍膽紫塗搽肚臍，以免影響觀察臍部感染情況。仍然要註意保持臍部清潔幹燥，避免污染。

　　提示：在臍帶護理過程中如果發現臍輪紅腫臍部有膿性分泌物並有臭味時應及時去醫院就診。

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrhl/107410.html