月份: 2018 年 3 月

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馬偕醫院小兒部資深主治醫師彭純芝表示，由於沒有疾病因素，寶寶突然死亡，又查無原因，其死亡機轉不明。但在美國研究分析，發現嬰兒猝死症與趴睡、過軟的床舖、床邊太多枕頭和棉被、或與成人同睡一張床時因翻身、揮手或棉被不小心覆蓋住寶寶，阻礙寶寶呼吸的狀況有關。

因此，美國於1992年開始推廣，建議家長讓嬰兒仰睡，較能維持呼吸道暢通，嬰兒猝死症的發生率也就下降不少。

不過，台灣父母為顧及寶寶發育時能漂亮的頭型，擔心仰睡會壓扁後腦勺，變成扁頭型，常希望嬰兒能趴睡或側睡。彭純芝表示，寶寶出生4個月內因顱骨、頸部肌肉尚未發育成熟，睡姿確實會影響頭型，除非嬰兒睡覺採取趴睡時全程有照顧者在旁陪伴、觀察，不然仍建議採取仰睡。

胡怡君說，天氣較冷時，家長可能擔心嬰兒保暖，在寶寶床上堆疊鬆軟的保暖物品，如枕頭、毛毯等，但因為寶寶不像大孩童或成人，能將掩蓋口鼻的外物移除，建議以一件式或睡袋型嬰兒睡衣，減少蓋住臉部的機會。

國健署已參考美國兒科醫學會建議，徵詢國內專家及相關專業醫學會意見，於兒童健康手冊中放入「嬰兒猝死症預防有訣竅」及「新生兒照顧錦囊─安全睡眠環境」等資訊，讓家長、褓姆、祖父母等照顧者對寶寶的睡眠環境進行檢視。

寶寶安全睡眠守則

1.建議寶寶與父母或多胞胎兄弟姊妹「同室不

同床」。

2.使用毛巾被或毛毯保暖時，應裹至寶寶胸部

並將手臂露出，減少蓋住臉部的機會。

3.可穿著一件式或睡袋型嬰兒睡衣。

4.嬰兒床表面必須堅實平整，不可有鬆軟物件

，如枕頭、填充玩具等。

5.勿讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或趴睡在父

母或照顧者身上。

6.避免環境過熱，勿穿著太多衣物與過度包裹

嬰兒，無空調設備時應注意通風。

7.勿讓任何人在嬰兒附近吸菸。

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參考資料:https://udn.com/news/story/11318/3015799

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別碰刺激性食物，以免刺激腸胃
陳旺全中醫師表示，產後要讓身體所有機體恢復，應該遵照「少鹽、少油、少糖」的飲食原則，料理當中可用些薑做調味，並且多吃些容易消化、不刺激、屬性溫和的食材，例如胡蘿蔔、高麗菜、菠菜、空心菜、紅莧菜、紅鳳菜等蔬菜，烹調時加點薑、蒜，避免比較寒涼的食物。水果方面應避開瓜類（西瓜、哈密瓜等），可吃些蘋果、葡萄、櫻桃、龍眼、草莓等，月子期間交替著吃，但是不可吃冰的水果。

此外，月子期間不要吃太甜、太酸或刺激性食物，有些產婦抱怨媽媽或婆婆烹調時完全不加辣，其實辛辣食物會更刺激腸胃，讓腸胃發炎更嚴重，建議盡量吃柔軟且容易消化的食物。

月子餐幾乎避免不了米酒，用酒烹調時，除了要適量之外，也要記得烹煮過程中要把酒精蒸發掉。

產後飲食要因人而異
不是所有媽媽身體都很健康，有些產婦原本就有慢性病或其他身體上的問題，所以產後調理必須依個別體質和身體狀況進行。

例如胃口不好、水分攝取太少，應該以流質或半流質餐點為主；如果怕媽媽吃不下，可以依媽媽喜好，假如特別喜愛小魚，就煮個小魚粥；而很多產後媽媽容易有便秘問題，建議可多吃些炒青菜或地瓜葉川燙後加橄欖油，再搭配豬肝或豬腰。

如果產婦有消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等腸胃問題，應避免吃稀飯，一些不易消化的食物，如：芹菜、韭菜、豆芽菜、香菇等纖維較粗的食物也最好禁止。很多產婦會在月子中心坐月子，可以請月子中心在料理中加些山藥，像是山藥切絲煮飯，或用山藥燉雞湯、煮魚、煮豬肝或腰子等，這些都很適合，因為山藥能保護胃黏膜，幫助組織細胞的修復，對腸胃很有幫助。

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參考資料:https://www.mababy.com/knowledge-detail?_page=3&id=2217

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倫敦帝國學院（Imperial College London）研究報告顯示，婦女在懷孕與哺乳期間補充益生菌和魚油，可能降低幼童對食物過敏與患濕疹的風險。

科學家研究發現，懷孕婦女從孕期20周開始每日服用1顆魚油膠囊，並且在哺乳的3到4個月持續服用，小孩對蛋過敏的風險降低30％。

此外，孕婦在懷孕36周後開始每日補充益生菌，並在哺乳的3到6個月持續進行，會使小孩患濕疹的風險減少22％。

該份報告刊登在PLOS Medicine醫學期刊，內容分析400項研究，研究對象涵蓋150萬人。

報告並提及，沒有證據顯示在懷孕時避免食用可能引發過敏的食物如花生、牛奶和雞蛋，會影響小孩食物過敏與濕疹。

魚油被視為具有抗炎功效，或許可解釋為何服用魚油可以降低食物過敏的風險，但益生菌可能降低濕疹風險的原因，目前則不得而知。

主持這項研究的倫敦帝國學院過敏專科醫師波以爾（Robert Boyle）表示，「小孩對食物過敏以及患溼疹是全球愈來愈嚴重的問題。雖然過去有研究指出婦女在懷孕時補充這些營養品可降低食物過敏和溼疹風險，但沒有任何一份報告像我們這樣進行全面性的數據分析」。他並建議，益生菌和魚油可能減緩小孩引發過敏，應該更新至孕婦指導內容。

參與研究的霍普金斯大學營養學助理教授賈西亞拉森表示，「此結果提供我們一些線索，接下來需要探究女性補充魚油、益生菌為何能降低小孩過敏和濕疹風險。」

漂亮小媽咪

參考資料:http://www.chinatimes.com/newspapers/20180318000229-260203

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傷口一碰就痛可能有感染發炎，須盡快就醫。

媽媽生產後，無論身體或心理方面，都有一些必須注意的重點，包括：

1乳房脹痛：生產後乳房脹、痛是正常的現象，如果覺得不舒服，可採取溫敷、按摩方式加以緩解，但是若出現紅腫、熱痛，甚至發燒症狀，可能乳腺已經發炎，必須就醫治療。

2惡露排出狀況：生產後因為體內惡露要排出，所以小腹會有疼痛感，這是正常的現象，正常惡露可能有點血腥味，但是如果有惡臭、少腹部腫脹，有可能子宮受到感染發炎，一樣要就醫檢查。

3傷口癒合情形：如果胎兒超過3600公克，甚至達到4000公克以上，自然生產時醫生會剪會陰以幫助順利生產，之後再進行傷口縫合，媽媽產後要注意傷口疼痛感應該一天比一天緩和，假如疼痛一直持續未改善，甚至傷口處一碰就痛，也可能有感染發炎現象，必須盡快就醫。

剖腹產的媽媽傷口會更痛，但是產後一樣會一天比一天好，傷口會慢慢癒合，如果出現紅腫、熱痛甚至流出血水、流膿，也可能是受到感染，或是傷口縫的不好而造成。

4注意產後排尿情形：產後如果排尿很頻繁、尿完感覺有灼熱、刺痛感，要小心是膀胱或尿道發炎。

5產後出現腹瀉：每次排便都很稀薄，有可能是胃腸炎。

6小心產後感冒：生產後身體狀況會一天比一天好，假如突然出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、精神倦怠、畏寒、全身酸痛，很可能是感冒。假如又加上排尿困難、腳腫，恐怕是腎臟發炎，這些症狀都需要就醫。

7產後頭痛：產後頭痛可能是因為眼壓增加或高血壓引起。

8注意心理問題：產後媽媽心理問題也是注意重點，尤其生第一胎的媽媽很容易因為自己身體結構產生變化而造成精神上的壓力，產前產後也特別容易緊張，所以產後憂鬱情形較為明顯。

此外，很多產婦由婆婆幫忙坐月子，有可能料理不合胃口或嬰兒的照顧方面意見不同，造成壓力和負擔，使得心情受到影響，這部分必須想辦法調適。

而現在多半是小家庭，可幫忙的成員較少，先生必須多擔待，尤其家事方面應該一起分擔，減少太太月子期間的壓力，避免腰痠背痛，讓身體盡早恢復。產後媽媽有任何不懂的地方應該多請教醫護人員，包括會陰切開後傷口的照護、出血問題、乳房脹痛該如何護理等。

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參考資料:https://www.mababy.com/knowledge-detail?_page=2&id=2217

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月子坐得好不好，對媽媽往後健康影響很大，月子坐不好，受損的身體無法康復，加上懷孕期間如果有妊娠糖尿病，產後血糖無法恢復正常，很可能就此成為糖尿病患，有妊娠高血壓的產婦，產後血壓未控制下來，嚴重還可能中風；又如月子期間萬一有感冒未能治好，往後有可能引發氣喘或過敏性鼻炎，月子坐不好，身體可能比以前糟，所以產婦一定要重視，並且要有危機意識。

相反的，如果月子坐得好，即便產前體質不是很好，也可以在月子期間，依身體狀況選擇食材、藥材，幫助身體的調養，調理得當，就能解決原本的健康問題。

坐月子時間，6～8週較恰當
一般人會認為產後坐月子就是一個月，其實是不夠的，立生中醫診所中醫師陳旺全表示，媽媽懷孕期間必須提供胎兒生長發育所需營養，可說身負重任，此階段身體每個系統與器官都會產生變化，包括心、肺、腎臟等負擔都會加重，腸胃、內分泌以及筋骨、韌帶也都會受懷孕影響，生產後必須很長一段時間的調養才能恢復，所以建議坐月子最好能持續6～8週，比較能確保產婦得到足夠的休息和身體的復原。

禁冰冷食物、避免過勞
職業婦女生產產假多只有一個月，如果無法請更久的假，有幾個問題必須特別注意，包括上班後要注意避免著涼、禁止吃冰冷食物，也不能太勞累或站太久，要盡量休息，並且遵照中醫師指示，繼續服用調整身體的湯藥，再配合適當的運動，一直到產後八個星期，身體完全恢復後，才可以恢復以往的飲食，開始吃冰冷食物。

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參考資料:www.mababy.com/knowledge–detailopen_in_new

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孕媽為了孕育新生命，在生理上（包括內分泌、骨骼、生殖器官等）發生了很大的變化，而人體也非常神奇，在胎兒出生之後又能夠通過一系列的變化使身體恢復到孕前狀態。因此剛生產完的新媽咪會需要一段時間在生理和心理上調適復原，這段時間醫學上成為產褥期，一般約42天左右。我們常說的「坐月子」則是這段時期中的頭30天。

由於生產中的失血以及胎兒的發育和娩出會帶走一部分母體營養，因此在產褥期新媽咪的營養也有一定特殊需求。

1. 鐵：

鐵是造血必須的營養素。產褥期首先需要增加鐵的攝入，尤其是血紅素鐵，也就是動物來源食品的鐵，如動物血、動物肝臟、牲畜瘦肉等。血紅素鐵不受植物性食物中草酸、植酸的影響，吸收率較高，同時動物來源食物中還會含有維生素B2和優質蛋白，也可以促進血紅素鐵的吸收和血紅蛋白的合成。

值得注意的是，雖然某些蔬菜瓜果中也含有一定的鐵，但由於植物性的鐵吸收率較低，因此僅僅吃蔬菜並不足夠。另外紅糖黑糖等雖然號稱含鐵量較高，但仍不及鴨血豬肝等動物性食物，而除了這點微量元素以外，其他都是糖分，補鐵的營養「性價比」也不高。同時過多的攝入添加糖會提高肥胖、血脂異常等多種慢性疾病的風險，因此，沒有必要為了補鐵特地食用這些糖。

2. 維生素C：

維生素C能促進鐵的溶解，利於鐵的吸收，所以產婦同樣需要攝入充足的新鮮蔬果。由於傳統的「月子餐」中往往含有雞蛋、豬蹄、雞肉、魚肉等大量動物性食物，因此蛋白質也許不會缺，但蔬果往往容易被忽視。

3. 葉酸和維生素B12：

葉酸和維生素B12也是合成血紅蛋白所必須的營養素，攝入量充足可以保證紅細胞的正常生長。葉酸在綠葉蔬菜中含量豐富；而維生素B12在肝臟、肉類和海產品等動物性食物中也比較多。

綜合以上三點我們會發現，動物肝臟、肉類、新鮮蔬果等食物是產後幫助補血的「幾員大將」。每天宜攝入200~300g魚、禽、瘦肉等，每周可適量食用1~2次肝臟類（每次50g）或動物血（每次100g）。

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參考資料:https://www.xcnnews.com/jk/3632789.html

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新生兒洗澡、洗頭是新手爸媽最害怕且沒有把握的事，高雄市規劃辦理的新手爸媽親職課程，將由專業人員教授嬰兒洗澡不哭的祕訣，讓新生兒經由爸媽的洗澡妙功夫得到洗澎澎樂趣。

如何讓嬰兒洗澡不哭的祕訣，高雄市政府社會局婦女及保護服務科課程規劃人員今天賣關子，表示報名參加23日所舉辦的新手爸媽親職課程就知道。

為協助新手爸媽快速上手，高雄市政府社會局提供的坐月子到宅服務內容包羅萬象，除了免費提供48小時專門服務員到宅服務，同時辦理新手爸媽親職課程。

課程規劃人員說，新手爸媽親職課程安排「嬰兒洗澡及臍帶護理」、「嬰幼兒副食品添加原則」，課程免費，新手爸媽可以在專業人員陪伴下學習育兒新知。

課程規劃人員表示，新手爸媽面對新生兒的到來，總是既期待又怕受傷害，萬分小心加上千分注意，總還覺得不夠，尤其新生兒洗澡、洗頭是新手爸媽最害怕且沒有把握的事。

課程規劃人員說，課程將安排專業人員指導新手爸媽為新生兒洗澡、洗頭，包含清洗步驟、正確姿勢、實際演練及各種疑難雜症大解惑，保證讓新手爸媽能輕鬆挑戰這項任務，降低在新生兒照顧上的無助與焦慮感。

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參考資料:http://www.epochtimes.com/b5/18/3/9/n10205884.htm

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生產後坐月子這三十天對女性而言，是一生中千萬不可忽視的體質黃金調養期，對健康影響極大，若月子坐得好一些原有的疾病都能獲得改善，但如果坐不好恐會產生其他病症，因此，如何在坐月子期間將體質調理好，恢復到健康狀態，是每個女性朋友都需要重視的課題。

然而，為什麼坐月子期間是調理體質的最好時機呢?中醫師李思儀說明，坐月子時身體氣血大虛，好似半空的杯子，此時用藥物來調理體質很快就能吸收並發揮效用，把月子坐好，可把身體從較差的狀態調理成較好的狀態，應好好把握這黃金調養期。

（坐月子時身體氣血大虛，好似半空的杯子，用藥物來調理體質很快就能吸收並發揮效用。

酒釀可刺激子宮宮縮　並具有發奶功效

坐月子期間的飲食也是相當重要的，應避開寒性與重口味食物，以高蛋白質與平性蔬果為主，李思儀醫師建議，可將酒釀或八寶粥當成產後第一周跟第二周的早餐，酒釀是糯米去發酵，且糯米屬溫性，酒釀也可刺激子宮宮縮並具有發奶的功效， 若是手腳容易冰冷或是乳汁不足，可加點酒釀在早餐裡，做成像是酒釀蛋、酒釀桂圓蛋等料理。

寒性食物是坐月子期間絕對要避開的，如何去判斷一個食物的屬性呢?李思儀醫師說明，以水果做例子，像是檸檬、奇異果、百香果等比較酸的水果，都是偏比較寒性的水果，一般瓜類西瓜、香瓜、哈密瓜也是偏比較寒的，只有地瓜、南瓜、木瓜三種是例外。

杜仲黑豆酒　可顧腎改善筋骨痠痛

坐月子的藥膳食療調理，李思儀醫師提供一個做法簡單又頗具功效的法寶－杜仲黑豆酒，需要準備的食材有杜仲、黑豆、米酒，黑豆與杜仲的比例是 3比1，黑豆買回來直接用乾鍋炒香，微熟後黑豆皮會破掉聞到豆香味，這時就把黑豆鋪平放冷，再把杜仲和黑豆一起放在玻璃甕裡，倒入米酒並靜置3個月，在產後第二周後以一小杯的量150cc加入燉補的湯裡，杜仲與黑豆都是黑色的食物，黑色食物具有顧腎與顧筋骨都有幫助，杜仲黑豆酒不只是產婦可以喝，若有筋骨痠痛的問題，即使不是產婦，甚至是男生都是可以透過這樣的藥膳食療去改善。

生化湯化瘀生新助養血　刺激宮縮利復原

許多人對於生化湯都存有疑慮，深怕喝完生化湯會大出血，李思儀醫師表示，並沒有看到喝生化湯而大出血的案例，生化湯有一定的組成劑量，而主要劑量是當歸，當歸是養血之用，產後屬血虛狀態需適當養血，川芎跟桃仁屬活血藥，活血藥可刺激子宮宮縮，產後的宮縮對產婦的子宮恢復是很重要的，宮縮促進排出惡露及幫助恢復到原本的大小，需注意的是要吃對時間，剖腹產建議在第四天第五天之後才開始吃，自然產則建議第三天第四天開始吃，宮縮藥與生化湯只能二選一，建議產婦吃完宮縮藥後再開始吃生化湯，吃一周即可。

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參考資料:http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=41494

孕婦裝

1名俄羅斯孕婦先前在埃及鄰近紅海的小鎮達哈布（Dahab）旅遊時，刻意安排在海灘分娩，並由丈夫與1名事先安排好的醫師幫忙接生，意味著孕婦早有規劃在海中生產，整個過程都被當地居民拍下，在本月10日將照片上傳至網路。

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• 醫師負責把嬰兒接住，一旁的丈夫手拿橘色小臉盆，放置胎盤與臍帶。（圖擷取自每日郵報）
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• 該名孕婦生產完後，用海水抹去臉上的汗水，彷彿剛從海中游完泳似的走上沙灘。（圖擷取自每日郵報）
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• 醫師替的孩子剪去臍帶，檢視健康狀況。（圖擷取自每日郵報）
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• 羅斯女子走向丈夫與醫師，開心看著自己生下的健康寶寶。（圖擷取自每日郵報）

根據《每日郵報》報導，拍下照片的是當時在其叔叔公寓陽台目睹一切的埃及居民哈迪亞（Hadia），從照片中能見到，該名孕婦躺在海中，將孩子、胎盤從產道分娩出，醫師負責把嬰兒接住，一旁的丈夫手拿橘色小臉盆，放置胎盤與臍帶，並看著自己與妻子的傑作。

該名孕婦生產完後，用海水抹去臉上的汗水，彷彿剛從海中游完泳似的走上沙灘，看著醫師替自己的孩子剪去臍帶；報導指出，這些照片在國外各大社群平台，「病毒式」般散佈，被網友們分享超過2000次，還吸引了數以千計筆的留言數。

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坐月子期間媽媽全身各系統都發生明顯的生理變化，更應特別注意身體的保健。按照習俗或坊間某些書籍作者說法，婦女坐月子期間是不准洗頭、洗澡、刷牙漱口、不准喝水等等，其實這些是不正確的；因為時空背景的不同，以前的居住環境差，使用水質不好的井水或河水來飲用或洗澡，容易受細菌感染；加上天氣濕冷、木造房子冷風容易從門窗縫灌入；洗澡、洗頭又沒有電暖器、吹風機等來預防受寒；更何況產婦平常就營養普遍攝取不足、虛弱、抵抗力差因此有這些禁忌。

現代生活各式電器一應俱全，居住環境衛生又有空調，自來水乾淨便利，一般產後三、五天之後，只要體力許可、傷口沒有感染的情形並且洗完澡或洗完頭後快速擦拭吹乾，應該是無妨的。

怎樣坐月子對媽媽的身體恢復最有利呢？

1、產婦和寶寶的居室應清潔、明亮、通風好，溫度和濕度適中。

2、營養均衡，不要只吃高蛋白、高脂肪飲食，要搭配蔬菜、水果等。

3、注意個人衛生。產褥期出汗多，應該要用溫水洗頭洗澡，但要避免盆浴，常換內衣。飯後要刷牙漱口，防止口腔感染。指甲要定期修剪，以免劃傷嬰兒幼嫩的皮膚。

4、產後進補往往吃進許多高蛋白質、高膽固醇、高普林含量的食物，這時候血液中含氮廢物、血脂肪、尿酸濃度會升高，如果聽信喝水會導致體型變胖、瘦不回來或容易患風濕病神經痛的錯誤說法而不喝足夠的水，一但造成腎功能受損或泌尿系統結石時那就更得不償失了。基於以上因素甚至應該建議產婦多喝溫開水(每天2　公升)才是，至於冷飲及冰水還是避免為宜。

5、適當運動。分娩次日就可以在床上翻身，半坐位與臥式交替休息，之後可在床邊和房間內走動，除了使血液循環較好之外,還可以加速子宮復原, 另外,也不要怕觸痛傷口而忍住不上廁所,如此才能避免小便積在膀胱引起發炎，更可以改善便秘。

足夠的休息

在其他的國家，很少有像中國人如此注重產後坐月子這件事，甚至歐美國家的婦女，產後不但不坐月子，還在產後1　週就回職場工作，吃生冷的食物，運動游泳。不過產後的中國婦女普遍比歐美的產後婦女看起來年輕，體態也比較窈窕，這應該和坐好月子有相當的關係，畢竟在自然界的各種生物中，生殖行為其實是一件蠻耗損體力的事，有些昆蟲或動物甚至在生產完後便結束了牠的一生，所以產後的適當調理是有必要的。 

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參考資料:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9403/19.htm