作者: admin

▲17歲女月經不來、狂長白髮，竟罹「多囊性卵巢症」。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

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一天夜診一位媽媽緊張的帶17歲女兒過來，理由是調經，月經已經近半年沒來了，她以為剛上高中，太過緊張所以月經不來，但一問之下才發現，她的月經真的是常常是半年、三個月來一次，我原先猜想以為大概可能是，功課壓力太大，導致月經幾年不規律。

但我眼尖的發現她嘴角有鬍鬚，還滿明顯，她的脖子從左右側面看是黑色的，我繞到病人從背後去看她的脖子後面是不是有黑色棘皮症（黒脖子），病人頭一低下來，我突然發現她的頭髮中間是白髮的，也有點禿。我問她說：妳怎麼會有白頭髮？她說是全白頭髮，這是需要定時染髮，否則會整頭白髮！我小阿姨也是13歲就「少女白」，一頭白髮，我想這是家族基因遺傳的。

我問過皮膚專科的醫師的意見，也認為她不像白化症，但找遍教科書也找不到相關的症候群，跟這個病人有相關的相連性，只能說她可能是多囊性卵巢症候群，合併很少見13歲就少年白白頭髮的症狀，她的白髮竟和她阿姨一樣，2人都在13歲少女白，可能是基因引起的。

病人自述，我是有染頭髮，否則會是一頭白髮，我們知道白髮如果久久沒有再染，她新長出來的髮根，是白色的，我看到的這個中央髮根就是白色的，這是很少見的多曩性卵巢症候群，在少女時代是很常見的一種，大概在5％左右的好發率。

但合併有白頭髮這倒是我第一次看到，目前她正在本院檢查、並有效率地、有計畫地治療多囊卵巢症候群中，至於一頭白髮，我交給皮膚科了！什麼是多曩性卵巢症候群呢？那是一種胰島素阻抗所引起的疾病，詳細的資料請看以下的多囊卵巢症候群小檔案：

【多囊性卵巢症小檔案】
◎成因：不明，患者體內分泌過多男性荷爾蒙
◎症狀：臉上冒痘、皮膚變黑、手腳毛與嘴邊毛變多、月經周期長、體重增加、黑脖子、小心不孕
◎好發族群：年逾30歲不孕婦女
◎治療：服用荷爾蒙類藥物

【多囊性卵巢症狀】
1. 家中女孩如有月經異常超過5天（35天／月）要就醫。
2. 發現長鬍鬚、油臉、青春痘異常多、黑脖子。
3. 毛髮變多，肚臍下、陰毛上、手毛、腳毛變多。
4. 不孕症、肥胖、黑脖子、多次流產。

易和

參考資料

http://health.ettoday.net/news/853593

3.　綠色奶昔

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國外專家推薦早餐一杯綠色奶昔能幫助減輕體重改善症狀，還能從中獲取PCOS患者所需的營養素。以加入高纖綠色蔬菜為特色，結合富含抗氧化維生素和礦物質的水果、堅果類，再搭配上優質蛋白質來源的牛奶、優格、優酪乳、豆漿等，打成一杯營養豐富又健康的活力飲品。視個人口味，還可以添加奇亞籽、亞麻籽、肉桂粉等；更能增添飽足感。此外，由於製作方式簡單快速，很適合於早上上課或上班前作為早餐飲用。

早餐一杯綠色奶昔能幫助減輕體重改善症狀，還能從中獲取PCOS患者所需的營養素。

食材／低脂牛奶240毫升、優格80克、菠菜50克、櫻桃40克、綜合堅果一湯匙、抹茶粉1小匙、適量奇亞籽

作法／將所有食材放入果汁機攪打即可。

4.　蘋果醋

蘋果醋可透過減緩飯後血糖上升來減少胰島素的分泌，具有增加胰島素敏感性、促進消化（促進胃酸分泌）、加速脂肪代謝等功效，對PCOS症狀緩解有一定的幫助。將1至2湯匙的蘋果醋與一杯白開水攪勻，隨餐食用即可。需特別注意的是，腸胃功能較不好的人應盡量避免空腹喝醋，可於飯後一小時再飲用。

蘋果醋可減緩飯後血糖上升進而減少胰島素的分泌。

5.　紅酒

根據一篇刊登於「Endocrine Society’s Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism」的論文指出，白藜蘆醇或許有助於調整荷爾蒙失調。而紅酒中就含有白藜蘆醇這個成份，具有抗發炎、抗氧化的功能。此項研究結果顯示，白藜蘆醇確實能夠促進組織細胞對胰島素的利用率、進而降低PCOS患者罹患代謝疾病的風險。建議每日不可飲用超過1杯，需小心控制酒精攝取量，絕對不可過量。

紅酒含有白藜蘆醇，能夠促進組織細胞對胰島素的利用率。

此外，建議多囊性卵巢症候群患者每日三大營養素的比例調整為碳水化合物40%-45%，蛋白質30%-40%，油脂25%-30%。

許多人以為多吃水果對健康有好處，但是，營養師黃曉彤提醒，值得注意的是，患有多囊性卵巢症候群的人，在選擇水果時，也應該注意GI值。舉例來說，屬於高GI的水果最好勿攝取過多，包括：西瓜(GI值80)、鳳梨(GI值65)、香蕉(GI值61)；而適合食用低GI值的水果，包括：草莓(GI值29 )、木瓜(GI值30)，以及橘子、柳丁與葡萄柚(GI值均為31)。

有多囊性卵巢症候群的人在食用水果時，最好切塊食用，仔細咀嚼，不要打成果汁。因為果汁的消化吸收比較快，容易造成血糖快速上升。還有要注意，低GI並不等於低熱量，如果攝取過量低GI食物，也會造成熱量攝取過多使血糖上升或體重增加，也會影響改善多囊性卵巢症候群。

低GI飲食的好處多　有助抗癌抗病

採取低GI飲食的好處多多，除了有助改善多囊性卵巢症候群，還有助減輕體重、提高代謝力、降低血糖值、降低膽固醇、改善高血脂、改善高血壓、心血管疾病，以及預防癌症。由於癌友不宜攝取過多的糖份，擔心會妨礙體內白血球的免疫活力，所以血糖的控制對於癌友非常重要。

改善多囊性卵巢症候群，除了藥物之外，改變飲食習慣、維持運動、控制體重，都有助於控制高胰島素血症，及降低胰島素阻抗，進而改善多囊性卵巢症候群，並促進排卵，對於不孕症的改善也有幫助。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/315/50675?page= 2

許多婦女都深受多囊性卵巢症候群所苦，包括藝人周杰倫的老婆昆凌、小禎等，都患有此症。多囊性卵巢症候群起因是「胰島素抗阻性」，所以，改善胰島素敏感性，對於此症能達到改善效果。其中採取低升糖指數（GI）飲食，有助於改變餐後血糖濃度，避免胰島素阻抗。營養師表示，女生愛食用水果，最好選用低GI水果。

多囊性卵巢症候群患者，避免胰島素阻抗

多囊性卵巢症候群是一種男性荷爾蒙過高症、卵巢成多囊型態、月經寡少或無排卵的內分泌混亂疾病，為導致不孕症的原因之一，同時常伴隨著代謝方面的問題。多囊性卵巢症候群發生的原因跟遺傳、飲食習慣、環境因素有關。

多囊性卵巢症候群包括：月經不規則，患者還會出現肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀，或是在腋下、胯下等皮膚皺摺處，出現黯沉、色素沉澱等症狀。

除此之外，臨床發現，多囊性卵巢症候群的病人，對胰島素的作用有抗阻，而造成胰島素β細胞過度的分泌胰島素，導致高胰島素血症，進而刺激卵巢細胞產生更多的雄性荷爾蒙（如睪固酮），連帶影響卵巢的功能，使多囊性卵巢症候群趨於嚴重。

避免胰島素阻抗　宜攝取「低GI飲食」

胰島素阻抗不僅會增加心血管疾病、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、多囊性卵巢症候群等疾病罹患率，更是罹患「第二型糖尿病」的危險因子」。避免胰島素阻抗釀成多囊性卵巢症候群等疾病，應該儘量避免攝取過多高GI飲食，而應該攝取含糖量低、高纖維、消化速度較慢的澱粉類「低GI飲食」，再搭配上好油脂，對於改善症狀才能有所幫助 ，也會有助於改善肥胖、防癌抗病。

蔡其昌（左）至沙鹿一處滴雞精店家參觀，了解業者製作低雞精過程。（記者張軒哲攝）

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〔記者張軒哲／台中報導〕立法院副院長蔡其昌為鼓勵青年在地務農，至沙鹿一處滴雞精店家參觀，養雞場第二代陳園松從21歲就投入養雞，17年來力求轉型自養自售，進而自製高品質滴雞精。蔡其昌表示，國人越來越重視食品安全問題，就需要多了解相關的知識，知道怎麼去挑選好的雞肉，好的雞精。政府也應該協助並鼓勵有意願務農的年輕人，提供友善的環境，讓青年農夫有機會走入農業。

37歲的陳園松從21歲就協助父親養雞，規模擴大後，最多曾飼養2萬隻，卻因為原物料成本逐年攀升，雞賣給中盤商去市場銷售，幾乎無利潤可言，陳園松說，養雞場環境乾淨，每隻雞精神飽滿，啼聲宏亮，還細心觀察每隻雞健康情況，哪隻雞感冒他都知道。

為求生存，陳園松轉型改為自售，從飼養閹雞改為放山雞，卻因此慘賠三年。後來適逢家人坐月子，自己提煉滴雞精，親朋好友紛紛請求代煉雞精，從無店面經營到近年開店賣雞精。陳園松有妻子跟媽媽、姊姊協助，利用家庭式方式，小規模提煉，每隻雞加入紅棗、枸杞、薑片跟少許米酒，約可提煉400至500CC雞精，除了肉雞跟雞精，販售的米血也很好吃。

蔡其昌指出，自己跟陳園松並不認識，因為自己的女兒只愛喝陳家的雞精，才得知陳園松努力轉型的故事，現在應該要有更多的年輕且專業的人投入，主動為食品安全、民眾健康把關，這才是未來農業應該走的方向。

湯之寶

參考資料

http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1665523

現代女性壓力大、情緒起伏大，或是陰道反覆感染、發炎進而導致骨盆腔發炎，都容易增加不孕機率，也是現代社會常見的不孕病因。

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1.肝鬱氣滯血瘀型

田宜民中醫師提醒，現代女性壓力大、情緒起伏大，或是陰道反覆感染、發炎進而導致骨盆腔發炎，都容易增加不孕機率，也是現代社會常見的不孕病因。

常見症狀：經前乳房脹痛、容易經痛、月經量少、色暗、有血塊、煩躁易怒等。

2.瘀阻胞絡型

常見症狀：因子宮內膜異位或子宮肌瘤影響受孕、月經後期的經血量變化大、容易經痛、色暗、有血塊、舌頭顏色暗等。

3.痰濕鬱阻型

常見症狀：經常是多囊性卵巢症候群的患者或體態肥胖者、臉色蒼白、胸悶、月經後期閉經等。

痰濕鬱阻型的不孕患者，常有臉色蒼白、胸悶、月經後期閉經等症狀。

4.腎陽虛型

常見症狀：體質虛弱、腎氣不足、子宮虛冷、久婚不孕、月經後期量少、手腳冰冷、大便稀軟、性慾低落等。

5.腎陰虛型

常見症狀：體形瘦弱、月經前期量少、色紅、無血塊、舌頭顏色偏紅、容易心悸、失眠、口渴等。

6.氣血虛弱型

常見症狀：容易頭暈、心悸、氣色不佳、疲倦、胸悶、話不多等。

想要增加受孕機會，除了諮詢專業中醫師，根據不同的體質調養以外，準確找出排卵期，可以更進一步提升「中獎」機率！田宜民中醫師教給大家幾個小秘訣：

在排卵日的前後三天行房，可以增加受孕機會。

計算排卵日不保險　量基礎體溫較準確

最簡單的方法，就是按照月經週期來推算：月經來的第一天往前推算14天，就是排卵日。排卵之後，卵子只能存活1~2天，但精子可以存活3天，因此，在排卵日的前後三天這個期間內行房，可以提高受孕機會。

不過，田宜民中醫師提醒，月經週期容易受到壓力等因素影響而變化，光用月經週期推算排卵日往往不夠準確，建議可以每天早上測量基礎體溫，畫出圖表後找出較準確的排卵日；同時，還可以觀察自己有沒有出現排卵的跡象：

排卵5大跡象　多留意多好孕

跡象1.有些人排卵時腹部會疼痛，痛的部位是左下腹或右下腹卵巢的地方。

跡象2.分泌物變多，但是顏色清澈。

跡象3.有些人會輕微出血。

跡象4.體溫升高。

跡象5.情緒出現些許變化，有可能變得特別興奮，也可能變得比較憂鬱。

戰勝不孕，除了調養體質，準備一個良好環境幫助種子發芽，心情上也要盡量放輕鬆，不給自己過多的壓力，才能早日迎接寶寶的到來！

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/324/50658?page= 3

多囊卵巢綜合群.多囊卵巢綜合群.不孕症

想要懷孕當媽咪，卻總是失敗？對付不孕症，只要人工受孕就行了嗎？中醫師比喻，如果子宮內膜是一片土壤，胚胎是一粒種子，那麼可以幫助種子成長茁壯的，肯定是肥沃的土壤。因此，若想順利懷胎生產，應該先調理體質，讓土壤牢牢抓住種子！同時，正確把握排卵期，就能增加好孕機會！

現代社會中有許多不孕患者，但很多人對不孕症的了解只是略知一二，甚至有些患者誤以為，只要做了人工受孕，就一定能懷孕。中醫師田宜民表示，以上述土壤和種子的比喻來說，從胚胎著床到順利懷胎的過程，就好像是種子在土壤生根、發芽的過程。

母體環境良好　胚胎順利成長

不妨再把子宮比喻為一棟房子，如果房子夠溫暖、土讓夠肥沃，再加上充足的陽光、空氣、水分（也就是媽咪良好的內分泌、免疫力、凝血功能等），種子就比較容易順利生長，開花結果。

反之，土壤缺乏養分、房子破損又寒冷，而且沒有溫暖的陽光、乾淨的空氣、足量的水分，在這樣惡劣的環境之下，就算一次灑了一大把種子，恐怕連一粒都不會發芽；即使發芽了，也不見得可以順利生長，而這就是有些媽咪容易小產的原因了。

因此，想要一圓當媽咪的夢想，從土壤、種子到環境，都需要有一定的品質，若是其中一環出現問題，都會造成難以受孕，即使做了人工受孕也是一樣讓人失望。

胚胎就好像一粒種子，而子宮內膜就像是一層土壤，當土壤肥沃、生長環境良好時，種子才能順利發芽並且成長茁壯。

媽咪體質影響寶寶　妥善調理幫助受孕

那麼，從中醫角度來說，怎麼做才能增加媽咪的受孕機率呢？田宜民中醫師指出，女性應著重於調理經血、改善體質，如果媽咪的體質虛弱，不但不易受孕，甚至還會造成寶寶的先天體質也較弱。

因此，建議想要懷孕的女性，可透過生活習慣的改進與中醫調養的幫助，改善受孕環境，打造良好的房子、土壤、水分等，讓種子順利發芽且茁壯！

至於中醫的治療方式，仍需視不同體質而定。因體質造成的相對性不孕，一般可分為以下6大類型！快來比對一下，妳可能是哪一種類型呢？

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/324/5065 8

★當歸生薑羊肉湯

份量：2人份。

食材：生薑30公克、羊肉300公克、麻油少許。

藥材：當歸15公克、枸杞10公克、紅棗4粒。

作法：

1.生薑切片；羊肉帶皮切塊，備用。

2.將麻油倒入鍋中，加入薑片拌炒，直到薑片表面略焦。

3.加入羊肉塊繼續拌炒，直到羊肉表面略熟。

4.將水加入鍋中，再放入當歸、枸杞、紅棗。

5.先以大火煮滾，再關小火繼續煮至熟透。

6.加鹽調味，即可食用。

喝法：一週喝2～3次，不限時段。

作用：

針對體質虛寒的人，可用來溫補因體質冷所引起的肚子痛、月經延後、月經不調、不易懷孕、貧血、水腫等問題。且月經來時，肚子痛較嚴重者，生薑可多加些；氣血不足的人，則可多放些當歸。

• 當歸，味甘辛、性溫，能補血活血、調經止痛，只要是血虛的人，幾乎都可以使用當歸來補血，是中醫最常使用的藥物之一。血虛會引起皮膚乾燥、便祕。藉由當歸補血，可以達到潤膚、潤腸的效果。
• 生薑，味辛、性溫，主功效是發汗解表、溫中止嘔、潤肺止咳，常用在風寒感冒、脾胃虛寒、嘔吐、咳嗽上。生薑皮也能消腫，建議連皮食用，效果較好。

注意事項：火氣大、容易口乾舌燥的人，以及手術前後的患者，不宜飲用。

【養生小叮嚀】：

每個人的身體狀況都不同，會發生的症狀也不同。而上述湯品只是有助緩解症狀的推薦食補療方之一。因此，婦女朋友一旦發現有月經延遲的問題，且排除懷孕因素下，切勿諱疾忌醫。應儘速尋求專業醫師協助、釐清病因，及早診斷、及早治療，對於自身健康較有保障。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/12/50547?page= 2

多囊性卵巢症候群.多囊性卵巢症候群.不孕症

月經變季經，久久才來一次？短時間內突然變胖、痘痘冒不停？當心，恐罹患「多囊性卵巢症候群」！中醫師表示，想要擺脫月經不規律的問題，讓大姨媽準時報到，除了調整生活作息不熬夜、減輕壓力來源外；冬季時節適度飲用有補血活血、調經止痛之效的「當歸生薑羊肉湯」，就是相當不錯的食療選擇！

多囊性卵巢症候群上身有原因！熬夜釀荷爾蒙失衡是關鍵

陳峙嘉中醫師在其著作《日日湯療：中醫師的39道對症家常湯》一書中表示，造成現代女性罹患多囊性卵巢症候群，導致月經不規律的原因，通常與人體內的男、女性荷爾蒙不平衡，造成卵泡不成熟無法排卵有關。而在此情況下，同時也會影響胰島素的作用，造成脂肪堆積，讓人體態逐漸往橫向發展。

至於中醫觀點則認為，長期晚睡、熬夜、日夜顛倒的人，很容易腎陰不足、虛火過旺。而身體陰陽長期處於不平衡的狀態下，便易導致荷爾蒙失去平衡，使得多囊性卵巢症候群找上門。不過，一般來說，只要重新調整陰陽平衡，讓荷爾蒙回到正常狀態，月經就會規律。

這樣吃大姨媽乖乖來！中醫推當歸生薑羊肉湯

除了建議從改變不當的生活習慣著手外，陳峙嘉中醫師也提到，一般女性體質多偏虛寒；而大部分的月經失調，多是由虛寒體質引起，因此在月經調養上，多以「溫補」為基礎調理。而針對此類族群，食材準備簡單兼顧美味可口的「當歸生薑羊肉湯」，就是一道常見的溫補藥膳。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/12/5054 7

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肝病是多年來的國病，而肝癌每年更奪走上萬條人命，一旦罹患肝癌，幸運者手術可以清除，但是許多人因為發現時日已晚，不論微創或傳統手術均無施行時，只能靠化放療與癌細胞對抗，此時身體機能的支持度，影響療程效果甚大；新竹馬偕醫院李國靖營養師特別針對肝癌患者調理問題指出，民眾應該要知道，保健食品和營養品是有很大差距的，前者像雞精，只有微量蛋白質，碳水化合物和脂肪，所攝取的熱量卻很少，這對化放療患者的營養是沒有幫助的。以往民眾「只喝雞湯、魚湯而不吃雞肉、魚肉」的觀念更是錯誤，把優質的蛋白質都浪費了。

談到肝病，許多人都會想到補充蜆精、雞精等保健食品。蜆精對病毒性肝損傷無效，對化學性肝損傷有保護作用。而雞精蛋白質含量約男生兩指大小（食指與中指大小），其所含氨基酸為小分子蛋白質易被消化吸收，但所含熱量較低；生病的肝臟需要的是足夠熱量的補充，應均衡攝取達到需要量。若進食差建議優先補充水分含量少且熱量密度高之食物，例果堅果、奶製品、特殊營養品等，可以幫助進食狀況差的病人，補充不足的營養，對應疾病治療時所消耗的能量。

李國靖營養師表示，一般化放療的病人，都可能會遇到某種程度的副作用，尤其是肝癌患者，其副作用更可能是直接影響到胃口，造成嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等問題。可是當持續進行化放療時，病人又需要極大的體力和耐力來對應化學藥物的療程，此時營養補充就是非常重要的課題了。

李國靖說，家有病人的民眾，經常會幫病人「燉補」，最常見的就是雞湯或魚湯。但是大家長期以來一直有一個錯誤的觀念，以為經過長時間的燉煮，食材裡的精華應該都到湯裡了，加上久煮之後，肉也會變柴，口感不如短時間燉煮來得好吃，因此都是把湯喝完之後，肉就直接倒掉，這是相當浪費的作法。

不論是雞湯或魚湯，食材內的營養素跑到湯裡的仍是少數，大部份的營養素都還是保留在食材內，不論是雞肉或魚肉，儘管長時間燉煮，其中蛋白質和脂肪的營養素都還保留在肉中，那湯只是看起來油油白白的好像有營養，其實不然，民眾把肉倒掉，就是把病人最需要的蛋白質倒掉。

肝癌化放療的病人，因為肝功能的損傷，需要足夠蛋白質和熱量的補充，若肝癌合併大量腹水，因腹水壓迫腸胃道，更造成胃口降低，影響食慾和腸胃道功能，造成攝取量不足。建議病人家屬就是讓病人少量多餐，在最少的進食量中得到最多的熱量，像是堅果類加牛奶或水果類加牛奶打成汁、堅果飲、奶昔等高熱量密度食物，就是很好的營養補充品。若肝癌合併食道靜脈曲張的病人，避免太粗糙或堅硬的食物例如五穀米、十穀米或是燕麥、糙米等食材，烹調避免油炸、油煎等烹調方式，因為太過於堅硬的食物，可能會刮傷食道內靜脈導致出血，這些都是必需避免的。

湯之寶

參考資料

http://times.hinet.net/news/19888625