月份: 2020 年 9 月

40歲以後，學學小陶虹的穿搭

近年來人們已經不僅僅將目光局限於當紅的小花旦或者是小鮮肉，更多的是把注意力放到了曾經那些為我們帶來精彩表現的老戲骨，陶虹作為中生代女演員中的扛把子，再次回歸銀幕的時候，就給大家帶來了滿滿的驚艷。   即便已經40多歲，但是相比於年輕時候的嬌俏可愛，現在的她身上充滿了成熟女人的大氣優雅，依然維持着自己的端莊秀麗，40歲以後的女人像這麼穿，也能夠綻放出屬於自己的別樣風采。       連衣裙+高跟鞋 如果說西裝是男人的戰袍，那麼連衣裙就是女人最大的武器，不僅能夠體現自己滿滿的優雅風情，而且還能夠省去穿搭的麻煩，尤其這樣一件彰顯氣質的收腰連衣裙，分分鐘就讓自身的成熟優雅撲面而來桃紅身上這條玫紅色為底色，別樣印花元素的連衣裙採用了漸變樣式的風格。   尤其是腰間還進行了收腰處理，更是讓她的好身材彰顯高開叉的裙擺，還能夠有效的體現自己搖曳的身姿，搭配上一雙銀色的高跟鞋，看上去真是驚艷了時光。       如果覺得這樣的服裝過於花哨的話，那我們也可以嘗試純色的連衣裙，連衣裙本身就具備方便美麗的特點，所以在顏色的選擇方面我們也有很多的空間。   這樣一件純黑色的連衣裙，薄紗材質能夠減輕深色帶來的厚重感，同時還可以輕鬆的展現自己，若隱若現的膚色，再加上一條細腰帶進行收腰處理，凸顯自己窈窕的腰身，從視覺效果上也能夠更好的提升個人氣質，做到顯瘦減齡，再搭配上黑色的細高跟，整個人的氣場簡直好到逆天。       西服+連衣裙 當職場氣息濃厚的帥氣西服和優雅幹練的連衣裙搭配在一起，又會迸發出怎樣的火花呢？像桃紅身上這樣一件銀白色的連衣裙搭配上一件白色的小西裝，將西裝隨意的披在肩頭，就可以營造一種休閑自然的感覺。   銀色的連衣裙能夠更好的凸顯身材線條，讓她的造型顯得格外的高級又富有層次的變化感，配上這一頭波浪卷的長發，真是女人味十足，讓人挪不開眼睛。       格子衫+長裙 格紋元素作為經久不衰的時尚元素之一，一向都自帶簡單大方的復古氣息，所以對於成熟女人來說，這樣的經典元素更是不容錯過上半身一件寬鬆舒適的格子衫能夠輕輕鬆松的包容自己的身材，即便略有贅肉也完全看不出來。   下半身搭配上一條黑色的高腰半裙，搖曳生姿的步伐讓你瞬間成為萬眾焦點所在，整體氣質變得更加優雅大方。       襯衫+馬甲+長裙 一件自帶甜美氣息的寬鬆條紋襯衫，加上一件粉嫩的針織馬甲，上面再點綴上一個可愛的刺繡元素，能夠輕輕鬆松地體現自己的少女感，尤其這樣淺色系的服裝搭配在一起的時候，更能夠做到很好的減齡作用，讓整個人顯得格外的優雅，又有青春氣息。   下半身同樣也要選擇一條顏色豐富的長裙，這樣能夠提升造型的層次變化感，讓整個人顯得更有質感，具備時髦的吸睛效果。       40歲以後的女人其實就應該懂得利用自身的優點在搭配上合理化的服飾，這樣才能夠讓自己變得更加的精緻時髦，不要過分的局限自己的形象，否則很有可能白白浪費掉自身的好條件哦。網站內容來源http://www.online.jx.cn/

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中國近半分娩通過剖腹產完成，剖腹產率為世界第一。這個數據來自世界衛生組織最新公布的一份調查報告。“剖腹產率已經成為考量一個國家產科水平的重要指標，我國的剖腹產率之高已經引起各方的關注。”北京婦產醫院產科副主任於松今天在接受記者採訪時建議，准媽媽們如果符合順產條件，最好選擇自然分娩，“剖腹產應是最後的選擇”。

據於松介紹，世界衛生組織對剖腹產率設置的警戒線是15%至20%。目前，美英等國的剖腹產率均在警戒線以下，日本的剖腹產率也僅為15%，而我國剖腹產率從20世紀80年代開始持續快速上升。

從孕婦的角度來看，產痛恐懼是選擇剖腹產的重要因素之一。資料显示，95%的女性分娩過程中會產生強烈的恐懼感。於松介紹，對於疼痛，其實完全沒有必要過於恐懼。目前，產科已經有多種鎮痛技術，除了使用麻藥外，還有中醫針麻，也就是利用穴位減輕疼痛；此外還有導樂分娩，也就是在產程中讓有經驗的家人或醫護人員陪伴產婦，給予她們心理上的指導和體能上的呵護。

准媽媽們偏愛剖腹產的另外兩個重要原因是選擇良辰和急着上學。“有的產婦為了能讓孩子有個所謂的富貴命，甚至求醫生要精確到幾點幾分生孩子。”每年9月1日前也有很多准媽媽急着生孩子，為的就是讓即將出世的寶寶趕“上學末班車”。

從醫生角度分析，自然分娩的產程千變萬化，隨時可能出現危險，而剖腹產的過程一般就半個小時，醫生怕麻煩也是剖腹產增多的一個因素。不過，對於因利益驅動導致醫生願意做剖腹產的猜測，於松則持否定態度，“其實醫院的收入很大程度上取決於床位周轉的速度。”

剖腹產率居高不下，目前已經開始顯現弊端。專家介紹，剖腹產的孩子更易發生窒息、濕肺等呼吸系統疾病。對於產婦來說，剖腹產出血量大約為1000毫升，是自然分娩500毫升的兩倍；此外，手術可能會造成臟器損傷，如腸管損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷等。遠期來看，還可能會出現子宮內膜異位症等。

於松強調，生育本是一種自然的生理現象，產婦應該把自己看做正常人，而非病人，樹立自己生育的意識。醫院也應創新服務模式，減緩產婦分娩恐懼，增加醫患互信。

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我們不得不承認，明星效應的確不容忽視，就如剖腹產，在一眾女藝人的“帶動”下，許多大城市掀起了“剖腹潮”。但當你了解剖腹產寶寶的后遺症后，也許你就會換個選擇了。

據了解，歐美國家剖宮產比率在10%至15%之間，最低控制在3%，而我國一些大城市的剖宮產比率已高達50%~60%，這個比率反映出國內父母對剖宮產手術愈加認可，但剖宮產會給寶寶帶來什麼后遺症，估計父母們就不太了解了。 我們為你搜集情況如下：

　　1.剖腹產男寶寶免疫力更低

據報道，同樣是剖腹產，男嬰比女嬰的免疫力更容易下降。產科醫生抽取剛剛出生的63名女嬰和69名男嬰的靜脈血，將其中的免疫球蛋白進行對比。其中自然分娩68例，剖宮產64例。研究表明，自然分娩的男嬰與女嬰免疫力差別不大；與自然分娩相比，剖腹產新生兒的免疫力及抗感染能力相對較差，這一現象在男嬰身上表現得更為突出。

專家解釋說，控制免疫球蛋白合成的基因(主要用於增加人體免疫力)，位於人體X染色體中，而女性的這種染色體比男性要多一個，因此，女嬰的免疫力比男嬰強。

　2.剖腹產令“濕肺症”寶寶增多

過去五年因患上“濕肺症”而入住深切治療部的初生嬰兒增加一倍，研究結果显示逾7成患者是經剖腹產出生，母親未經陣痛而剖腹分娩，或過早出生的嬰孩均有較高風險患上嚴重濕肺症，可導致死亡。醫生呼籲孕婦應首選產道自然分娩，避免個人喜好或便捷而剖腹產子，否則將影響嬰兒健康。

一項研究發現，過去五年患初生兒短暫性氣促，又名“濕肺症”。其中需入住初生嬰兒深切治療部(ICU)的個案增加超過1倍，由2002年的20宗增至去年43宗。在155名出現嚴重濕肺症病徵的嬰兒中，71%是經剖腹生產，以致嬰兒不能自行清除肺部積水，其中45%是出現陣痛前剖腹生產，平均約於37周進行剖腹手術。

資料显示，每年因濕肺症入住ICU個案有上升趨勢，情況與愈來愈多孕婦選擇剖腹產子有關。研究中只有14% 嬰兒是非醫學上需要而剖腹出生，專家呼籲准父母應首選經產道自然分娩，避免因喜好、擇日子甚或預約床位等外在因素而剖腹。

她說，嬰兒出生前需要一定準備時間，讓嬰孩的肺部有足夠條件吸收部分肺內胎水； 另外，母體子宮收縮及經陰道出生可助嬰孩把肺部積水擠壓出肺外。

　　3.剖腹產寶寶更容易患哮喘

英國研究人員警告說，剖腹產孩子比順產的孩子更易患哮喘，剖腹產孩子患哮喘的概率比正常順產的孩子高80%。雖然確切原因尚不明確，但原因可能是剖腹產孩子沒有經歷過免疫系統和肺部發育的一些必經步驟，也與荷爾蒙分泌缺失有關。

　4.分娩時用的麻醉葯可能危及胎寶寶的生命

幾乎所有的麻醉葯及鎮痛葯對中樞系統都有抑製作用，都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺，進行着氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液循環，胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液循環。

麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響，即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞，或通過抑制母體呼吸循環而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉葯或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血症，都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出，直接威脅着寶寶的生命安全。

因此，在選擇剖宮產麻醉時，醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法，以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。

　　5.剖腹產兒容易患感統失調

所謂感統失調，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無法約束自己的行為，而剖腹產確實是導致孩子感統失調的一個原因。

胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關，胎兒在母體產道的正常生產過程，同時也是第一次大腦和身體相互協調的撫觸機會，而剖腹產剝奪了孩子最先感覺統合鍛煉的權利。這樣先天不足的條件和後天不科學的嬰幼兒教育，給社會和家庭就帶來了一批有學習和行動上的障礙，甚至因為學習成績不良，被誤認為有智力發育障礙的孩子。

其實這些孩子一般智商測試都可在平均水平之上，但由於一般檢查很難發現患有統合失調症，因此很難及時對他們進行恢復治療，由此造成孩子們身體反應嚴重異常，知覺機能和注意力障礙，進一步影響孩子自覺能力和自尊心。

　　6.剖腹產兒易患小兒多動症

據南京某醫院兒童多動症專科醫生介紹，在醫院近期平均每天所治的17名患兒中，剖腹嚴患兒約有12名，這與有關資料的研究結果相一致。

有些患兒的癥狀相當嚴重。如南京郊縣的—名10歲患兒。平時“壞習慣”很多，時不時眨眼睛、聳肩、面肌抽動。此外讀書不投入，上課時愛擅自說話，雖然智商不低，但成績並不好。這名剖腹產生下的孩子，令父母大傷腦筋，夫妻因沒有教育好孩子而互相指責。直至感情破裂而離異。

據專家分析，剖腹產因產道的改變，導致孩子降臨人世時的“環境”變化，正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺受到破壞，從而使孩子在成長過程中易得多動等神經精神疾病。專家提醒人們不要盲目選擇剖腹產，同時還要正確對待多動症孩子，抓緊治療，理解“環習慣”，多動癥狀—般能改變。

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當生產時遇到緊急的情況，為了減少分娩時的意外，醫生會建議孕媽選擇剖腹產。

生產曾經是女人的一個生死關，產痛、出血、意外……..，經歷了生產的過程，就像過了一個鬼門關。當生產時遇到緊急的情況，為了減少分娩時的意外，醫生會建議孕媽選擇剖腹產。提到手術，人們都會產生懼怕心理。其實只要是手術，就存在着風險，孕媽咪提前了解剖腹產的準備工作，就會做到心中有數，才能從容應對。

　關鍵詞1：配血

輸血前交叉配血試驗是保障輸血安全的重要手段，通過將受血者的血清與供血者的紅細胞混懸液混合，將供血者的血清與受血者的紅細胞混懸液混合，分別檢查有無紅細胞凝集發生以防止受血者輸血后產生溶血反應，確保輸血安全、有效。

對大量出血、休克、嚴重貧血等病人，往往需要進行輸血治療，但只有血型相同的人之間才能進行輸血。在血型鑒定的基礎上，即使受血者和供血者的ABO血型經檢查相同，在輸血前也一定要進行交叉配血試驗，以排除其他因素造成配血不合的可能。

　　愛心TIPS：

* 如原來有輸血史、妊娠史一定要告訴醫生。

* 告知醫生自己的血型，如原不知血型者應在手術後主動詢問醫生並牢記。

　關鍵詞2：備皮

對擬行外科手術的患者進行手術區域的體毛清除。

　　關鍵詞3：導尿術

因為子宮位於膀胱的後方，如膀胱處於充盈狀態時不僅會引起手術操作不便還易在手術過程中誤傷膀胱。導尿後會將導尿管留在膀胱內24-48小時以引流尿液，防止膀胱充盈擠壓傷口而引起傷口疼痛和傷口出血。

　　愛心TIPS：

* 變換卧位時注意不要壓迫、扭曲導尿管。

* 拔除導尿管后儘早下床活動，盡量不在床上小便。

　　關鍵詞4：留置針

使用留置針既能避免每日進行靜脈穿刺，也有利於血管的保護、臨床用藥和緊急搶救，同時減輕了護理人員的工作負擔。如今臨床多採用美國B-D公司生產的或德國進口的靜脈留置針。

留置針的材質特別柔軟，對血管的損傷和刺激極小，行走和活動也很方便，不會出現普通輸液針容易挑破血管的現象。

　　愛心TIPS：

* 留置針留置肢體可小幅度活動，但應避免過度活動。

* 每天輸液結束后可輕輕按摩手、足，做手部伸握動作、局部熱敷等以增加血管彈性和血液循環。

　　關鍵詞5：麻醉

一般在手術前一天(急診手術除外)麻醉師會與產婦溝通，了解情況，如是否對哪種藥物過敏、平時有無異常出血像刷牙時牙齦出血等，告訴你麻醉時的配合方法，如術後用自控鎮痛泵的話還會告訴你泵的使用方法和注意事項。

麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和複合麻醉。剖腹產手術最常用的是硬脊膜外腔阻滯(通常簡稱為硬膜外麻醉)，為局部麻醉法的一種，即麻醉師在產婦的第3-4節腰椎間隙用腰穿針穿刺后輕輕插入一根硬膜外導管，然後將局部麻醉葯經管注入到硬脊膜外腔而使手術部位暫時失去感覺，但產婦神志保持清醒。

　　愛心TIPS：

* 在麻醉醫生做腰部穿刺時側卧彎腰，使腰部盡量后凸。

　　關鍵詞6：鎮痛泵

與傳統鎮痛方式相比，鎮痛泵具有鎮痛效果好，用藥量小(只有靜脈用藥的1/10左右)，成癮發生率低等優點，還可根據每個產婦對止痛的不同需求而靈活搭配藥物，從而避免止痛程度的周期性變化。

鎮痛泵因所裝的藥物不同而分成硬膜外泵(泵體與麻醉時從腰部插入的導管相連)和靜脈泵(泵體與靜脈輸液管相連)兩種。通常加入兩種泵內的藥物也會不同，兩者不能混用。 在手術過程中麻醉醫生會根據產婦的情況決定選用哪種泵，然後配好鎮痛藥物並加入泵中。

　　愛心TIPS：

* 感到疼痛即按鍵給葯而不要等到疼痛劇烈時，這樣鎮痛效果更好。

* 使用泵期間，在翻身、更衣、下地活動時注意防止滑脫或扭曲。

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確定分娩方式的檢查在什麼時候？都需要做什麼檢查？

一般是34周做第一次骨盆檢查，做陰道的內診、測量、中骨盆和骨盆出口的經線。第二次檢查是在37周再查一次骨盆。

查骨盆也不能過早檢查，因為到孕末期韌帶還會松馳，可能一開始查了骨盆有點偏小，後來到37周的時候正常了，與韌帶的改變是有影響的。

一般為了確定能不能生醫院都是查兩次，一次34周檢查，一次37周檢查，這樣保證檢查的骨盆沒有什麼問題。

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根據國外一些媒體的報道，發達國家的女性選擇剖宮產的比率在70年代是5%，而現在一些國家已經超過50%。而我國計劃生育部門的統計显示，我國的剖宮產率也已達到了40%~60%。為什麼選擇剖宮產的人在逐年上升呢？與自然分娩相比，剖宮產真的是一個更好的選擇嗎？

　　剖宮產，真的可以很輕鬆嗎

剖宮產率逐年上升已經成為一種世界性的趨勢。很多人選擇剖宮產的人有各種各樣的理由：剖宮產可以避開陣痛的疼痛；剖宮產可以保護產道，不影響將來性生活的質量；剖宮產可以減輕骨盆承受的壓力……與自然分娩相比，剖宮產真的有這麼多的優勢嗎？

為什麼剖宮產率提高這麼快？

首先，是因為醫療水平的發展，越來越多的患有慢性疾病(例如糖尿病和心臟病等)的女性也願意嘗試懷孕和生產，而這些高危產婦更有可能需要進行剖宮產才能在最大程度保證媽媽和寶寶都安全。

其次，是現代的促排卵藥物導致了多胞胎數量的增加，而多胞胎大多數情況下都是需要進行剖宮產手術分娩的。

還有一點，是目前的醫患關係的緊張也導致了在一些特定情況下，即使有希望，醫生也不願意幫助產婦進行自然分娩，間接地導致了剖宮產率的上升。

　　剖宮產會減輕骨盆承受的壓力嗎？

只能略微減輕骨盆的壓力。如果用點數來表示，10點表示骨盆所承受的所有壓力總和——從懷孕到分娩的整個過程中：在懷孕中要承擔其中的8～9點，而在分娩時只是1～2點。也就是說，通過手術只能減輕很小的一部分壓力。而且在剖宮產後，還會有一些后遺症出現，例如小便失禁、子宮和陰道下垂。

　　通過剖宮產出生的寶寶會更健康嗎？

這取決於寶寶自身的情況：對於早產兒來說，他幾乎沒有足夠的力氣通過“漫長”的產道，因此剖宮產是開始生命之旅的相對簡單的方法。

對於預產期來臨前發育得非常健康的胎兒，如果通過剖宮產出生有一些弊端：與通過產道擠壓出生的寶寶相比，他們發生呼吸障礙的幾率會高出兩倍；另外，自然分娩的媽媽身體內會分泌出一種激素，可以幫助放鬆和緩解疼痛。如果是剖宮產，這種激素就會比較缺乏，因此，通過剖宮產出生的寶寶會覺得更疲倦。

　　剖宮產能減少媽媽和寶寶的危險嗎？

今天的剖宮產手術已經不像以往那樣複雜。但是它畢竟是一項大手術，手術后仍然會留下傷口和疼痛。雖然發生併發症的風險並不大，但也不是完全沒有。常見的併發症有對麻藥過敏、失血過多、術后感染、疼痛等等。媽媽通常需要10天左右的時間，才能恢復過來，而自然分娩幾乎一两天內媽媽就能感覺良好。

很多人選擇剖宮產的最直接的原因是擔心自己忍受不了分娩的疼痛，那麼剖宮產真的會讓分娩變得更輕鬆嗎？讓我們聽聽兩位過來人媽媽的親身體驗吧！

產後的宮縮痛不比陣痛的痛苦小。

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剖腹產橫切和側切的區別。

剖腹產的DDP們都會詢問橫切和側切的區別，一般來說前者美觀，後者開刀過程快速，適合緊急時使用。而傷口縱切或橫切，常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。

一、傷口的分類

　　橫切傷口

傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分，傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

　縱切傷口

傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約15公分。

橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創的一手術方式，主要是利於術后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。不管橫切與豎切，再次妊娠都強調必須在三年以後，否則很容易會發生子宮破裂等現象。

　切開子宮壁的傷口 又可分為三種

1、子宮上段縱切：此為傳統式的剖腹產

2、子宮下段縱切。

3、子宮下段橫切。

目前以第三種方法最普遍且安全，第一和第二種方法是在緊急時才會採用。

　二、子宮下段橫切傷口的優點

子宮下段橫切傷口約10公分，破水后再娩出胎兒，然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層，第三層再將腹膜縫回。此種方法的優點包括：

1、減少腹膜炎或腹腔黏連的機會。

2、此處肌肉層較薄，出血較少。

3、此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內，因此傷口破裂的機會少。

　三、相關知識

　　剖腹產刀口順序

所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒，依據台安醫院的剖腹生產手術說明書，剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口，再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，最後是劃開羊水腔，然後娩出胎兒。在取出胎盤后，再依序縫合以上各層，最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。

　腹部傷口外觀

很多媽咪會關心的剖腹傷口指的是醫師划的第一刀，陳芳怡醫師表示，通常劃開腹部的方式有橫切與直切，橫切法所留下的傷口會比較美觀，且位置在下腹部，大約是恥毛齊平(pubic hairline)的位置，這個位置並不明顯，媽咪產後照樣可以穿露肚裝。目前通常會以這個方式劃開腹部。

而直切法的優點是簡單快速，劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快，通常在緊急的情形下會採用這個方法，不過相對而言，它的缺點就是傷口較大，疤痕也會較明顯可見。

子宮切法

剖腹的最後一刀就是切開子宮，陳芳怡醫師表示，切開子宮的方式可分為四種：

1.傳統直切(classical)

2.T形法(T-shape)。

3.下段直切(Low-vertical)

4下段橫切(Low-transverse)，陳芳怡醫師表示，目前一般的作法是採取子宮下段橫切法。

　麻醉方式

陳芳怡醫師表示，一般來說，目前剖腹產多半採取半身麻醉，由麻醉醫師決定麻醉的方式並執行，因為媽咪因半身麻醉而產生的風險較低，同時麻醉葯也不會透過胎盤影響到胎兒。只有在某些特殊的情形下才會進行全身麻醉，例如下半身施行麻醉的部位有感染、媽咪有凝血問題，或是媽咪極度害怕在清醒的情形下剖腹。

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以前人說：挑媳婦要選屁股大的，因為屁股大的女人“好生”又“生的多”！ 現代人說：誰要多生？大不了剖腹產！屁股大，肉多、脂肪多！ 關於生產的奧妙，中國老祖宗傳授了一些觀其外的“識人術”，像是女人分娩時能不能好生(自然生產)？看屁股便知道！也就是古諺的“屁股大好生”。

　　“屁股大好生”事實？雄辯？　

然而，果真“屁股大”的產婦會“卡好生”？這是事實？還是雄辯？馬偕紀念醫院婦產科主治醫師徐金源說：”生產，是一門複雜的醫學；考驗媽媽自信心與醫師的臨床經驗。只靠產婦的大屁股，是無法保證順利生產的。”

　臀部大＝骨盆外部架構大

徐金源醫師解釋：“一般人所說的屁股大，通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨組織和軟組織；骨組織是我們常說的骨架，而軟組織就是脂肪。”所以屁股大，是跟生產時胎兒產出必經的通道(骨盆出入口)大？還是因為脂肪肥厚而大？徐金源醫師提醒，如果是因為脂肪厚，那對順產非但沒有任何幫助，甚至有負面影響。

骨盆有多大？自摸便知道

骨盆是人體骨性的環狀結構；由薦骨、尾骨、兩塊無名骨(含髂骨、坐骨和恥骨)組合而成。想知道自己的骨盆到底有多大嗎？徐金源醫師表示可以“自摸”量一量：雙手以叉腰的姿勢向下，在身體兩側可以摸到有些圓弧狀的骨就是“髂骨”，順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是”尾骨”，而腰部以下尾椎以上這段就是‘薦骨”，然後在會陰上方摸到的是”恥骨”，最後坐下，當我們坐的時候尾椎感覺到突出的骨頭就是“坐骨”。以上所觸摸的這些部位，大概就是整個骨盆的範圍了。

自然產關鍵因素？3P缺一不可

那麼，能否順利自然生產究竟和什麼有關呢？”骨盆只是影響生產的一項重要因素，其它如：產婦的心理狀態、子宮收縮狀態；胎兒大小、姿勢等，都是關鍵。其中，產道、胎兒、陣痛等3P尤其重要，而且缺一不可。”徐金源醫師進一步指出。

　1.產道(Passage)

泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。

骨盆入口：如果骨盆入口夠寬大，胎兒的頭較能順利進入真骨盆，這是自然產的第一關。

中骨盆：其中的“坐骨棘間距離”是生產時很重要的測量直徑。徐金源醫師說：“臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。”

骨盆出口：骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過，那麼胎兒就可以順利和父母見面了。

　2.胎兒(Passager)

徐金源醫師指出：胎兒的頭和身體如果太大，生產時容易造成難產或肩難產。所以到了懷孕後期產檢時，醫師通常會以超音波來測量胎兒的大小，並告知孕媽咪是否該控制體重了，一旦胎兒在腹中養的過大(例如超過4,000公克)，那麼孕媽咪即便再怎麼想自然產，也會有一定程度的困難。

　3.生產陣痛(Power)

胎兒娩出的一個重要因素就是，產婦的子宮收縮必須達到“生產陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規則的，每2～3分鐘就發生乙次，每次持續1～2分鐘。

　想自然產孕婦看過來！　

徐金源醫師認為，想以自然生產的孕媽咪與其擔心屁股大小，不如牢記以下3件事：

　1.確實做好孕期體重管理

理想的孕期體重增加為10～14公斤。切記不要把胎兒養的過大，過大對媽咪來說會增加生產的難度，對寶寶來說也比較會有先天上的疾病，例如巨嬰症。

　2.相信自己有自然產的本能

生產是動物延續後代的本能。徐金源醫師說：“相信上帝賦予女人懷孕生子的責任，就必定也給了女人這方面的能力，媽媽們要有絕對的信心。”

　3.跟醫師討論評估做檢查

孕媽咪如果擔心自己骨盆太小，可以跟產檢醫師討論。“醫學上是有一些檢查可以測量骨盆大小，例如X光骨盆測量法或核磁共振。但徐金源醫師一再強調：骨盆大小不是順產的唯一指標。

身材與生產的迷思

眾所周知，懷孕生產對女人的外在影響很大。女人一旦懷孕，母性光輝又會讓她擔心，如果自己太瘦，腹中胎兒會不會也營養不良？難道，媽媽的高矮胖瘦也會影響胎兒或生產嗎？對此，徐金源醫師表示，胎兒是從母體的胎盤吸收營養，孕前過瘦的媽媽只要在孕期適當補充營養，媽媽胖瘦並不會影響胎兒發育。

　身高低於150公分

倒是媽媽身高，臨床上是有身高低於150公分的媽媽，她們在生產上的困難度相對較高。整體而言，無論骨盆大小或身材高矮跟產婦生產的難易度還是不能畫上等號。“因為產台上還是有案例：身高低於150公分的媽媽自然產出4,000公克的寶寶；而170公分的媽媽卻要剖腹產才能把3,000公克的寶寶帶到這世上來。”

　　骨盆異常者注意了

另外，孕媽咪若有雞胸、方形腿、跛足、嚴重駝背、脊椎前彎、脊柱彎曲等現象，徐金源醫師叮嚀：這樣骨盆較可能有異常的問題，最好主動與醫師討論。總之，除了骨盆曾經嚴重外傷，或骨骼先天發育異常而造成骨盆畸形的孕媽咪，醫師會建議選擇剖腹生產外；其它身體健康的孕婦，建議聆聽醫師的專業評估，和產程實際進展狀況，做為生產方式的選擇。

　骨盆大小測量法

除了對生產不具任何意義的目測法(指臀圍)外，早期醫學上有所謂的外測量與內測量，但目前以利用儀器檢查及醫師觸診為主。 1.儀器測量：有“X光骨盆測量法”和“核磁共振(MRI)”。由於MRI的費用較高，鮮少人會做，至於照X光的疑慮，徐醫師表示，通常安排在懷孕後期(36周)以後，此時胎兒器官發育等已經成熟，准媽咪可安心。 2.醫師觸診(俗稱內診)方法為醫師以手指進入陰道，觸診骨盆各部位的情形以判斷骨盆的特點及對分娩可發生的影響。若經觸診懷疑有骨盆狹窄，可再進一步做X光骨盆測量法。

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： 分娩方式相關

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