月份: 2018 年 11 月

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　　孩子的視力發育到底是怎樣的過程？新生兒能看到多遠的物體？幾歲的孩子視力才相當於成人？這些困惑對很多傢長來說都難以解答。事實上，嬰兒出生時，眼睛僅僅是解剖結構發育完成，視力是後天在外界環境刺激下形成和不斷完善的，光線和外界物體的刺激是視力發育的必備條件。如果嬰兒出生後一直處於黑暗環境中沒有光線刺激，將會影響孩子視力的正常發育。

　　一般來說，足月嬰兒出生後數小時即有光覺。1～2周，對強光有眼睛閉合反應，瞳孔在光照下先縮小，2～3秒後散大。2～4周，對由遠及近接近眼球的光源，可出現雙眼向內匯聚現象。5～6周，能註視大的物體，在較大范圍內能簡單註視；對左右擺動的物體，產生追隨運動。2個月：眼球可以跟隨人運動，註視近處物體很容易引起雙眼向內匯聚現象，並且開始出現瞬目反射(眨眼睛)。3個月，出現註視功能，對緩慢移動的物體能不穩定地追隨180°范圍，頭也隨之轉動。4個月，頭可抬起，能看自己的手，有時能用手接觸物體。6個月，註視持續時間延長，眼球能協調運動，不再出現眼球偏斜。8個月，幼兒可伸手抓想要的物體，能穩定註視某一個物體。1歲，能揀出細的棉線。2歲，對電視和天上的飛機、鳥感興趣，能主動避開障礙物。3歲，能辨認細小物體，視力可達0.6。4歲，視力接近0.8。5～6歲，視力接近1.0。

　　瞭解瞭視力發育的大概情況後，下面我們來教傢長幾個簡單方法，以判斷孩子的視力發育是否異常。

　　1.光照反應：嬰兒出生後不久就有光感，當強光照射時會閉眼、皺眉，兩個月時對強光反應就更強瞭。如果小兒對光照射無反應，就可能有嚴重的視力障礙。2.註視反射和追隨運動：出生後2個月的小兒開始能註視眼前較大物體，並能在小范圍內追隨目標轉動眼球；3個月時可隨意註視和追隨玩具，頭也隨之轉動；5個月時，嬰兒黃斑中心的發育已趨完成，能分辨人的面貌，對喜歡的顏色表現喜悅。如果發現他不能穩定註視目標，或表現出無目的尋找、眼球有節奏地擺動，表明視力不佳或有眼球震顫。3.遮蓋試驗：交替遮蓋兩眼，觀察小兒反應。當遮蓋視力差的那隻眼時，孩子通常不在意或沒反應，而遮蓋視力好的眼時，小孩會用手推開遮蓋其眼的手或物，因為此時被迫用視力差的眼視物，小兒會因視物不清而煩躁哭鬧。4.觀察雙眼球位置是否異常：0～2個月的嬰幼兒可出現眼睛向外斜的現象，但向內斜比較少見。2～6個月的幼兒如果出現眼睛向內偏斜，也就是俗稱的“對眼”，這種情況是不正常的。6個月～2歲的孩子，可以很好的註視物體，並可以主動觸及玩具和食物等，這個時期眼睛如果出現偏斜，是異常的，必須到醫院進行檢查。5.教孩子認視力表：通過視力表來檢測視力，是最簡單易行的視力檢測手段。因此，3歲以上的孩子，父母應該有意識的教會孩子正確認識視力表，以便能夠更好地進行視力監測。

　　通過上面的描述，爸爸媽媽們應該對不同時期孩子的視力發育情況有瞭大致瞭解。那麼在保護孩子視力方面，不同時期傢長又該註意哪些問題呢？

　　1歲以內：不要在嬰兒的床欄中間懸掛一些小玩具，避免孩子因長期註視玩具而造成內斜視，即俗稱的“對眼”。正確的方法是把玩具懸掛在圍欄的周圍，並經常更換位置。

　　1～3歲：隨著孩子逐漸長大，活動范圍越來越大，學會瞭奔跑，這個時期預防眼外傷是重點。應加強對孩子的安全教育，如不要拿著鉛筆、筷子等尖物猛跑；使用洗滌劑時，應讓孩子避開，以免液體濺到孩子眼中，造成化學燒傷等。眼外傷對孩子視力影響巨大，基本上是不能恢復的。

　　4～6歲：這一階段若孩子喜歡近距離看電視，喜歡瞇眼或歪頭看東西，喜歡揉眼睛，或頻繁眨眼，這些情況均提示孩子視力可能出現異常。所以，這個時候應培養孩子好的用眼習慣，如看電視時間不超過30分鐘，不玩手機或掌上電腦遊戲。常帶孩子到戶外活動，可有效促進孩子視力發育和預防近視。

　　(湖南省兒童醫院眼科副主任醫師 郭 燕)

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　　長子長女的IQ平均分最高

　　研究發現：老大的IQ平均分比老二高3分，比老三高4分

　　有一種說法稱，很多諾貝爾獎獲得者、大公司CEO、國傢總統等都是傢裡的長子長女。在人們的印象中，長子長女們比較保守，更加有良心，紀律性較強，更害怕丟臉，也許比較適合當“老大”。這似乎得到近幾十年來的多個科學研究支持，現已發現第一胎的孩子在智力測驗中比後面出生的同胞得分更高，而且越是後面出生的同胞，IQ與前面出生的同胞相比會顯得越低。心理學傢估計，這可能是因為與弟妹的互動令老大們變得更聰明。

　　挪威一項大規模研究對比瞭軍隊中24萬親兄弟的出生順序與智力，發現在排除瞭出生體重等其他因素的影響後，老大的IQ仍然比老二平均高近3分，比老三平均高約4分。3分的IQ分差對於兩個人來說意義不大，而且具體到一個傢庭，也常常可以見到弟弟妹妹比老大聰明的情況，但從整個人群來說，的確存在這種趨勢。在美國的SAT考試(大致相當於中國的高考)中，3分的IQ差別可以形成30分的考試分差，足以決定考生將進入一流名校還是二流大學。

　　按理說，兄弟姐妹有著相同的父母，生長在相同的傢庭環境，在IQ上不應該有差異。其實，老大在與弟妹的互動中通常顯得比較老成、慷慨和關心人，會教弟妹很多人生經驗，這有利於他們變得成熟、懂事，也會更聰明。負責上述研究的挪威心理學傢彼得·克裡斯滕森估計這是最主要的因素，超過瞭“父母特別關照老大”和“特別期待老大成才”等因素。的確還有的研究發現，在老大夭折的傢庭中，老二的IQ平均分會比較高；在老二夭折的傢庭中，老三的IQ得分會上升到老二的平均水平，似乎支持上述說法。(編譯/廣州日報記者伍君儀)

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有人認為出生順序會影響孩子性格，比如老大常追求完美，老二善於交際，老三生性叛逆。不過德國萊比錫大學20日公佈的研究發現，出生順序對孩子的性格基本沒有影響，對智商倒是有點兒影響。

該校與美因茨大學的研究人員在分析瞭德國、美國和英國2萬多成年人的數據後發現，無論哪國人，其主要性格特質如外向性、情緒穩定性、親和性和盡責性均與出生順序沒有關聯。

不過調查顯示，在評價自我的理解力時，不同出生順序的人出現瞭細微差別。第一個出生的孩子常認為他們擁有較大的詞匯量，且能很好地掌握抽象的概念。研究人員認為，第一個孩子的這種自我評價實際上有據可依。先前已有研究發現，從第一個出生的孩子到最後一個出生孩子，其平均智商會略有降低。

研究人員表示，出生順序對智商的影響雖在大規模研究中得到證明，但從個人層面來講意義不大。如果將兩個孩子相比，後出生的人智商更高的情況也會超過40%。出生順序對智商的影響小到不會對生活產生多大影響。

這項研究已發表在最新一期美國《國傢科學院學報》上。

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　　父母一個大眼睛一個小眼睛，孩子會像誰？父母一個皮膚白一個皮膚黑，孩子的皮膚會黑還是白？每對孕育新生命的父母都會好奇地想知道，孩子到底有哪些相貌特征會像自己。事實上，相貌特征的遺傳有一些普遍規律可循，當然除瞭遺傳外，影響因素還有環境及環境與遺傳的交互作用。下面我們就來具體探討一下相貌遺傳的奧秘。

　　我們通常關註的外貌特征包括膚色、身高、胖瘦、眼睛、鼻子、下巴、耳朵等，按照遺傳傾向或者概率的大小，區分為近乎百分百的“絕對”遺傳(包括膚色、下巴和雙眼皮等)、有半數以上概率的遺傳(包括身高、胖瘦等)和後天可塑的遺傳(包括聲音、腿型等)。

　　膚色。 它總是遵循父母“中和”色的自然法則，父母皮膚較黑，絕不會有白嫩肌膚的子女；若一方白、一方黑，那麼在胚胎階段“中和”後，大部分會給子女一個不白不黑的“中性”膚色，但偶爾也有更偏向一方的情況發生。

　　下巴。 這是“不容商量”的顯性遺傳。比如父母任何一方有突出的大下巴，子女們常毫無例外地長著酷似的下巴，像得有些離奇。

　　雙眼皮。 如果父親是雙眼皮，大多數會留給子女們，即便有些孩子出生時是單眼皮，長大後多數會慢慢變成雙眼皮。此外，大眼睛、大耳垂、高鼻梁、長睫毛等都是五官遺傳時從父母那裡能得到的特征顯著性遺傳。

　　身高。 身高有70%取決於遺傳，後天因素影響隻占30%。若父母都高，孩子高的機會為75%，矮的機會為25%；如果父母中一人較高，一人較低，孩子的身高就取決於其他因素。由於孩子的身高受多重因素交互影響，建議孩子在發育階段合理飲食，養成良好的生活作息習慣，再加上適當的運動，這些都有助於身高發育。

　　胖瘦。 如果父母中有一人肥胖，孩子發胖的幾率是30%；如果父母雙方都肥胖，孩子發胖幾率是30%~60%。也有說法認為，母親在孩子體形方面起的作用較大。胖瘦大約有一半可以由人為因素決定，孩子完全可以通過後天的合理飲食、充分運動使體態勻稱。

　　聲音。 它屬於先天遺傳後天可塑。通常男孩的聲音大小、音調高低像父親，女孩像母親。但這種由於父母生理解剖結構的遺傳所帶來的影響，多數可以通過發聲訓練來改變。

　　腿型。 這也屬於先天遺傳後天可塑，拋開腿長腿短的問題，完全可以通過後天鍛煉使雙腿變得修長健美。

　　(南京婦幼保健院生殖遺傳中心副主任醫師 季修慶)

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孩子是一張白紙，還是本自俱足？人的生命之初，有著多少我們所不知道的秘密？看似懵懂無知的0到1歲，我們真的瞭解嬰兒嗎？

0到1歲是人一生中最重要的階段，不會表達的孩子像把所有生物進化的過程又重演瞭一番一般，用自己身體發展的姿勢悄悄訴說著成長的秘密和每個階段的需要。尊重和滿足這些需要，可以給孩子的一生最好的基底。

初來，像植物一般沉睡

就像種籽發芽時，會舉起最初的兩片葉子，嬰兒在出生的前幾周內都會向上舉著雙臂，所有健康的兒童都是這種姿勢。除非是生病的孩子，他的手臂便會垂下來。

正如幼苗在被栽植到地面之前，需要特殊的養分與保護一般，嬰兒的這種狀態也在訴說著新生兒被呵護的需要。這個階段的新生兒需要完完全全生活在這種如植物般的沉睡狀態下，安靜而不被打擾。我們會發現，稍有刺激，嬰兒就會像受到驚嚇一般打個“激靈”。

而現代的養育，有些就傾向於給予新生兒各種各樣的刺激，這等於是否定瞭新生兒的這一天性。

來到兩棲類時代

嬰兒長到3個月時，父母會註意到：嬰兒在浴盆中會做蛙式的遊泳動作，當他俯臥時，他會試著把頭仰起來，但他的腳並沒有伸展而是彎曲著，看起來像是一條魚的尾巴，手臂則像魚鰭。他蠕動著，兩條腿沙沙作響，手臂做著遊泳的動作。兒童發展權威專傢確認瞭這些動作，此種魚類的姿勢，大概維持兩到四個月。

這個階段，嬰兒發現瞭自己的手，並開始有目的地移動手臂，也能夠緊握或松開自己的手，此時嬰兒的“自我”正在學習如何控制與使用手臂，並很快就能夠抓住東西。

像鳥一樣飛

到4個月大時，可以清楚地看到，似乎有一股強大的想要直立的驅動力在推動著嬰兒：他的手臂看起來好像翅膀，腿在空中踢揚，他似乎難以接觸地面，好像一隻鳥一樣在飛。這是增加嬰兒動能的時期，這種鳥類的姿勢說明他想要自由移動，伸展向更大的空間。

這是將他放在地板上，讓他可以又踢又飛的好時機。很快地，嬰兒開始滾動，他需要更大的空間來練習，這時就必須考慮到安全問題。不可以在沒有人陪伴時，把他放在桌上或靠近樓梯的地方。

進化到爬蟲類

7個月左右時，嬰兒的頭已經控制良好，手臂也已有瞭一定的支撐力，他可以抬起身體的前半部，腿已經能夠完全伸展開，腹部像蛇一樣運動，並像蜥蜴般警覺。連對最細微的聲音也非常敏感，隻要聽到任何細微的聲響，他都會搖動他的頭。遇到感覺危險的聲音時，他還會像想要倉惶逃跑一般亂動，雖然他還不能爬，他卻像蛇一樣在地板上蠕動。這個時期，他所有的動作都在復制爬蟲類。

這個階段，空間與自由對孩子尤其重要，嬰兒對於可以自由活動這個新的發現有著明顯的喜悅。然而，這個階段，不瞭解孩子發展需要的成人們往往會把孩子放於學步車，這會嚴重妨礙孩子剛剛萌芽的獨立性以及強烈的意志力活動，對於孩子的身體姿勢和心靈發展，也都是一個嚴重打擊。

真正的爬行

8個多月時，嬰兒的四肢已經可以挺立起來，他已經可以控制自己的頭和四肢，他的雙手和雙腿也已經可以協調配合，像一般的四足動物一樣真正地到處爬行。

現在大傢都已經知道這個階段多爬有很多好處，充分的爬行活動對於孩子的感統發展和智力、意志的發展都是必要的。但還是有許多傢長怕孩子爬得太臟、太累，怕孩子有危險，或者是想讓孩子早點學習站立和行走，把孩子放在學步車裡。

這個階段孩子自己能夠移動的空間大瞭許多，他探索世界的領域也增加瞭很多，他的探索欲望也愈加強烈，當然，危險也增加瞭許多。所以，更要註意孩子的安全問題，千萬不能把孩子一個人留在一個地方。

成“人”啦

經過之前那麼長時間的發展，在嬰兒幼小的身體裡，人類的精神終於被激發出來，驅策著他進展到下一個階段，並知道他必須在直立中達到完美，開始直立行走的身體才真正成為人類的安居寓所。嬰兒期宣告結束。

能夠直立行走，小人兒就成為需要機會去探索進入嶄新經驗領域的探險傢：廚房的碗盆、植物、動物、把手、孔穴、工具……樣樣都值得他研究。這個階段，需要父母親們耐住性子，並提供指引，在傢裡應該保持安全，並設定一些限制。雖然這樣的照顧需要聖人般的愛心以及所羅門般的智慧，但其實，每一個真正心在孩子身上的父母都具備這種天分呢。

推著手推車，追著球跑，反正隻要能夠移動的東西，就可以提供給孩子把弄。而一籃子不用的物品亦會讓他興味盎然，以及水果、橡果、平滑的石頭、小木塊、棉佈、毛線等也會讓他把弄半天不肯放手。不管是什麼，前提是它們必須夠大，以避免孩子吞食下去，安全是這個階段的主要考量。文/張雪艷 圖/張團

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