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2019-10-30

這才是產後抑鬱的病根！

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產後抑鬱是一種很常見的心理病，產後媽媽因為孩子的到來，一方面開心至極，一方面卻又擔憂不已，擔心孩子的健康，擔心孩子的飲食穿衣等等。然而，導致產後抑鬱的根本原因離不開這5件事。

1.身材變差

女人都想保持美好的形象，可產後的自己身材卻嚴重變形：不僅腰身肥了一圈，乳房下垂，身上的肉也鬆鬆垮垮的。對比起來，好好的一個青春少女，如今卻成了黃臉婆，這在任何女人眼裡都是難以接受的。

面對這種情況，爸爸們就要發揮他們的作用了。需要不時地在一旁鼓勵、稱讚媽媽，給媽媽增加信心。其次，可以陪她參加一些運動，有助於恢復身材。

2. 錢不夠用

養孩子是非常耗錢的，奶粉啊、尿布啊等等。以前想買就買，現在都把錢留着給孩子，自己買個衣服還得貨比三家，這擱誰不心煩。

如果你爸爸有足夠的賺錢能力，那就好。可是有多少家庭不是生了孩子苦了一家人。所以，爸爸要多尋找賺錢的渠道，最好在生孩子前就想要應對方法。平時還要多陪媽媽散散心，不要讓她為錢而煩憂。

3.孕期不適

孕吐的時候是非常難受的，輕微的可能稍微好一些，但是如果媽媽的孕吐嚴重的話，則會吐得很劇烈，整個胃都像燒起來一樣，吐得翻江倒海。

在這時候，爸爸一定要在旁邊照顧好媽媽，可以陪媽媽躺一會，講一些開心的事平復一下媽媽失落的心情。

4.飲食和睡眠

在懷孕的時候，體內的雌性激素就會有不同的變化，所以這時候媽媽的情緒波動就會比較大。其次媽媽由於懷孕時候肚子一天天變大，活動也會變得不方便。經常沒有什麼食慾吃東西，而睡眠也經常受到影響。

准爸爸就要在這兩個方面多照顧，體諒准媽媽的心情與生理狀態。

5.家庭關係

如果家庭關係不和諧，也會影響產婦的心情。孩子出生后，爸爸一定要調節好家庭關係，讓孩子感受和諧的家庭氛圍，這也有利於產婦的身體恢復。

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2019-10-29

分娩時間長短跟哪些因素有關

　　分娩所需時間的長短，是受很多因素影響的，其中最主要的因素有三個：

　　一是產婦產道的因素，也就是產婦骨盆出口的大小，宮頸管及會陰部的彈性等情況。

　　二是胎兒發育的情況，如胎兒的大小、頭圍的大小及頭骨的可塑程度（頭蓋骨可以變形的最大程度）。

　　三是產婦的產力，也就是子宮收縮、將胎兒排出體外的力量。

　　在上述三種因素中，除了產道因素和胎兒因素以外，產力因素也是十分關鍵的，它是在第二產程中起主要作用的因素。一般來說，倘若產婦的體質良好，孕前經常參加體育鍛煉或勞動工作，或懷孕后能堅持做孕期助產體操、散步，腹部肌肉發達有力，那麼，分娩時的產力一定比較強，分娩的時間會相對比較短，短的半天即生出，長的有两天兩夜甚至更長只能改用剖宮產的。有些產婦雖然各方面的條件都比較好，卻由於分娩時有恐懼、焦慮、緊張等不正常精神因素影響，會導致產力不足而使分娩的時間延長。

　　臍帶繞頸對分娩有什麼影響

　　臍帶繞頸的發生佔分娩總數的20%左右，對分娩的影響主要有兩方面：

　　(1)引起胎先露下降受阻，由於臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，並可使產程延長或停滯。

　　(2)引起胎兒宮內缺氧，當臍帶纏繞周數過多、過緊時或宮縮時，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環受阻，導致胎兒宮內缺氧。

　　所以，臍帶繞頸分娩時應注意：繞頸3周以上最好行剖宮產。嚴密觀察產程，如進展緩慢或停滯應果斷決策。密切監測胎心率，一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩，行陰道助產或剖宮產。

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2019-10-28

分娩知識剖腹產的最佳時間是何時

　　懷孕39周做剖腹產最佳

　　研究者在全美19家知名附屬醫院，通過對超過2.4萬名選擇剖腹產的孕婦進行隨訪后發現，超過1/3的孩子都是通過計劃剖腹產降生的，且都是在懷孕39周之前。

　　與39周或足月的嬰兒相比，在懷孕38周剖腹產降生的嬰兒，患上呼吸系統等新生兒疾病的風險會升高一倍，而在37周至38周間出生的嬰兒，患病風險更是正常生產嬰兒的4倍。

　　因此，美國北卡羅來納大學產科學教授約翰·索普博士表示，足月前7天，也就是懷孕39周才是實施剖腹產的最佳時間。

　　�以下情況需要進行剖腹產

　　●胎兒窘迫

　　這是由於胎兒缺乏氧氣而陷於危險狀態，也有可能胎死腹中，倘若心跳少於120/min情況就更危急。

　　●胎兒過大

　　胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產。例如：糖尿病母親就會有胎兒過大的障礙。

　　●胎兒未成熟

　　未成熟的胎兒會較虛弱，通常胎兒小於36星期，以及小於5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

　　●胎兒體積比實際月份小

　　不健全的胎盤導致胎兒營養及氧氣供應量不足結果導致胎兒虛弱，體形比實際月份小。

　　●骨盆過小

　　有些身材過於矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產。

　　●胎位不正

　　初產婦胎位不正時，應以剖宮產為宜。一般而言，初產婦若在足月時已經確認胎位不正，可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始后才發現胎位不正，可能要直接安排緊急手術。不過，若是屬於臀位的胎位不正，並且產婦本身有陰道生產的意願，仍然可以利用各種助產方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性，因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。

　　●胎盤剝離

　　通常胎盤剝離是由高血壓或創傷所引起而導致陰道出血的緊急狀況。

　　●輕度妊娠高血壓綜合症

　　患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合症的母親，胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣，也不能承受生產過程所帶來的壓力。

　　●自然生產過程無法繼續進展

　　因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴張不足，胎兒無法產出。

　　●卵巢囊腫

　　母親的卵巢患有囊腫會阻礙胎兒的出生。

　　剖腹產最佳時間做剖腹產的最佳時間剖腹產的最佳時間

　　●子宮肌瘤

　　母親子宮患有肌瘤會阻礙胎兒出生。

　　●產婦罹患某種病症

　　例如：糖尿病、腎臟病等等，對於母體和胎兒都會形成壓力。

　　●母體不適合陰道生產

　　如果母體本身有重大疾病，比如子癇前症或嚴重的內科疾病（心臟病等），經醫師評估無法進行陰道生產者，也需要選擇剖宮產。

　　●子宮曾歷過手術

　　此種情形就類似前胎剖宮生產，由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率，因此大多會安排剖宮產。

　　剖腹產的注意事項

　　剖腹產後一定要注意保健，保證充分的休息，這樣才能保證身體早日恢復哦。那麼剖腹產後有哪些注意事項呢？

　　1、大量補充水份。剖腹產產婦應該在月子期間喝大量的水。這不僅是預防便秘也是有利於哺乳。

　　2、護理傷口。產後盡量不要有大動作，就算是咳嗽或笑的時候也應該用手撐住傷口或用枕頭頂住你的胃，你的疼痛感就會減輕。特別是應該好好護理傷口預防感染。如果發現有發燒、紅腫等跡象應該馬上就診。

　　3、細心觀察惡露。產後都會出現很多陰道分泌物。但是隨着時間的推移，惡露的數量會有所減少。顏色應該從鮮紅色逐漸變為粉紅色，然後是黃白色。細查惡露是剖腹產產婦必做的功課，如果發現惡露有異常應該馬上就診。

　　4、衣着要寬鬆。產婦應該選擇大一號的系帶子的內褲或平腳內褲。

　　5、可做適量的運動。術后6～8周的時候，可以開始做一些中度運動量的活動，但一定要得到醫生認可才可以進行。要恢復到原來的身體狀況可能需要幾個月的時間。

　　6、產後應該避孕。產後如果感覺良好可以在4～6周恢復性生活，但是，剖腹產的產婦不適合立即懷孕。所以在產後如果要進行性生活一定要做好避孕措施。

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2019-10-25

產後抑鬱症治療正確治療產後抑鬱症

產後抑鬱症治療

臨床癥狀表現與一般抑鬱症相同，其顯著特徵是情緒低落，持續時間較長，呈心理功能下降或社會功能受損的消極情緒狀態，常感到心情壓抑，情感淡漠，對身邊的人充滿敵意，與家人及丈夫關係不協調，睡眠障礙。

引起產後抑鬱症的因素較多，包括生理因素：從懷孕到分娩，體內激素水平發生了巨大變化，是產後抑鬱症發生的生物學基礎，另外家庭遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱症的易感性和她的個性。

1.營養療法

食物中會含有的維生素以及氨基酸對於孕婦以及我們普通人的健康都會有比較大的影響，如果我們的身體中缺乏了某種的物質就會容易導致抑鬱症的出現，所以孕婦可以多吃魚等食物。

2.體育鍛煉

適當的鍛煉可以改善人的情緒，同時可以多出去晒晒太陽，有利於體內特殊的抗憂鬱物質的分解和吸收。尤其是產後出現抑鬱的患者對外部很少接觸。不妨試試放鬆自己的心情。

產後抑鬱症的治療正確治療產後抑鬱症

3.心理治療

認知療法，自我強化法都可以，為治療產後抑鬱症的首選。

①提高認識

即認識到妊娠、分娩、產褥是婦女正常的生理過程，一旦妊娠，就要了解有關妊娠方面的知識，進行相應的產前檢查和諮詢。

②在妊娠期要心情愉快

在孕婦妊娠期，常常會出現焦慮的情況，這就給孕婦之後的抑鬱症的出現做了一個鋪墊，所以孕婦要保持一個积極向上的心態，減少精神刺激。

③家庭環境

讓產婦在分娩後有一個和諧、溫暖的家庭環境，並保證足夠的營養和睡眠。對妻子分娩所承擔的痛苦給予必要的關懷和補嘗。

④藥物

哺乳期婦女服用此類藥物有損於嬰兒的健康，慎用。

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2019-10-24

剖析十大理所當然分娩觀

1、前一胎剖腹，下一胎也要剖腹？

90%准媽媽錯誤認為：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

如果第一胎開刀的原因是因胎位不正，羊水太濃稠、胎兒心跳不佳或個人因素，那第二胎自然產的成功幾率可達80~90%。但是第一胎選擇剖腹產若是因為骨盆太小、產程遲滯，那第二胎自然產將有高達60~70%的失敗率。有時候，第二胎採取剖腹產，是怕會造成子宮破裂。

根據臨床統計，第一胎采子宮橫切手術，第二胎自然產發生子宮破裂的幾率約0.5%~4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宮破裂的幾率約為9%。因此，第二胎的生產方式需視准媽媽的具體狀況而定。

醫生提醒：上一胎剖腹、第二胎要自然產，最好選能進行30分鐘緊急剖腹產的醫院。

2、胎兒很小不會早產？

10%准媽媽錯誤認為：胎兒還小，才幾百克，不會早產

如果准媽媽子宮不正常收縮、休息不夠，就會增加早產的風險。

有些准媽媽認為胎兒還很小，才10~20周，不太可能早產。其實，任何周數都會早產，500克也可能早產。不是一定要胎兒多大才會發生早產，周數很小還是可能早產，任何周數都要注意早產問題。

醫生提醒：胎兒再小也有早產的可能。

3、胎兒愈大表示愈健康？

40%准媽媽錯誤認為：胎兒愈大表示愈健康

體重太重、胎兒太大都會增加生產風險及困難，提高延長產程、胎兒缺氧、吸入胎便、手臂或鎖骨骨折受傷的危險，有時候還必須藉助真空吸引，易造成胎兒受傷，母體骨盆、會陰受傷的機會也會升高。因此，胎兒不是愈大愈好，生產順利最重要。

出生之後，飲食好的寶寶自然會長得好。懷孕時體重正常就好，後期也不要為了要增加寶寶體重而吃太多。出生時體重較重的寶寶，長大后個子也未必就一定會大。

醫生提醒：在肚子里的寶寶不用拼大小，在健康範圍就好。

4、大小孩會難生，小小孩一定好生？

25%准媽媽錯誤認為：大小孩會難生，小小孩一定好生

有些准媽媽認為3200克就一定生得出來，3800就不容易生出來。

其實，胎兒的大小跟生不生得出來沒有絕對的關係，大的胎兒還是可生得出來，也常有臨床遇到小的胎兒卻生不出。胎兒不好娩出的原因很多，會影響生不生得出來的因素，包括骨盆大小、子宮收縮力量、胎兒太小對痛的忍耐度、出力的好壞等，胎兒的大小隻是其中的一項因素。

醫生提醒：胎兒大小不是決定順產與否的唯一原因。

5、屁股大的女人生產比較順利？

25%准媽媽錯誤認為：屁股大的女人生產比較順利

一直以來，都有言論說“屁股大的女人好生養”。

那是源自於人們認為，屁股大就是骨盆比較大，所以好生。事實上，好不好生要看骨盆內的寬度及斜度，骨盆的出口要比較寬，這些從外觀上都看不出來，屁股比較大或下半身比較大的人，有些並不是骨盆大，反而只是因身體的脂肪比較多，因此更容易造成高比例的妊娠高血壓、難產、胎兒體重過重等原因。所以，並不是屁股或下半身大的人就一定好生、會順產。

醫生提醒：屁股大的女人也許只是脂肪比較多。

6、剖腹產和自然產各有利弊？

40%准媽媽錯誤認為：剖腹產比較好或自然產比較好

並沒有哪一種生產方式比較好，而是要看準媽媽的個人狀況來決定用哪一種比較好。

一般而言，小孩太大、骨盆太小、巨嬰、前置胎盤、胎位不正等，都需要採取剖腹產，如果沒有上述的問題，一般正常情況，如果准媽媽可以自然產。醫生當然還是建議產婦能選擇自然產，畢竟實施剖腹產最好是在因為無法進行自然產下才進行的醫療措施，非醫生建議的因素，盡量是愈少愈好。

醫生提醒：如果醫生沒有建議剖腹產，當然最好是自然產。這樣對胎兒也是有好處的。

7、高齡產婦必須剖腹生產嗎？

40%准媽媽錯誤認為：高齡產婦必須剖腹生產

高齡產婦也不一定得剖腹生產。只要骨盆大小、子宮收縮的強度都正常，有很多高齡產婦一樣自然產。有時候因為年紀的關係，骨盆韌帶肌肉柔軟度不夠，會造成產程比較久，但是這樣的狀況也不一定會需要剖腹產，最重要的是准媽媽必須多運動，不要將胎兒養得太大，加上其它條件的配合，一樣可以自然生產。

醫生提醒：高齡產婦只要身體等各方面狀況許可，當然還是自然生產最好。

8、催生不好，時間到了，自然會想生？

50%准媽媽錯誤認為：催生不好，時間到了，自然會想生

過期妊娠的子宮環境不好、羊水不足且胎盤功能也不佳，屬不適合胎兒繼續生長的環境，對胎兒健康有危害，此時催生是一種必要的措施，也是預防性生產的觀念。一般都希望等時間到了再生出來最好，但這不包括有危險的妊娠。若足月後胎頭有點大，會建議提早生，不要等到3~4千克需要剖腹的時候才施行手術。有些准媽媽在自然產生不出來時，才同意使用手術，卻導致胎死腹中、胎兒缺氧。有些罹患妊娠高血壓的准媽媽因胎盤功能不好，胎兒生長遲滯，體重沒有增加，就必須引產，等出來后再養，不能放任等待危險發生。

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2019-10-23

四大因素決定生產難易程度

因素一：骨盆

骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間，均有堅強韌帶支持連結，形成關節，一般不能活動，妊娠后在激素的影響下，韌帶稍許鬆弛，各關節因而略有鬆動，對分娩有利。兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆的“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部分，上為大骨盆或稱假骨盆，下為小骨盆或真骨盆(簡稱骨盆)。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮，但與分娩無關。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等，來間接了解真骨盆的情況。

骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道，也就是“產道”。

評估骨盆之產容量時，最重要的量度有：

1。入口的產科直徑。

2。坐骨棘之間的距離。

3。恥骨下角與二結節間之距離。

4。三平面(入口、中間及出口)之後矢徑。

5。薦椎之屈度和長度。

這些客觀評估的尺度，必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射，可能會增加將來幼兒得血癌的機率，所以並不廣泛被使用。

一般而言，只在產程進展遲滯時，才考慮採用這項檢查。或者依據臨床的判斷及超音波檢查，來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題，必須採用剖腹產術。

由於女性的骨盆的變化極大，要將骨盆做硬性的分類實不可能。為了實際上的需要，依照骨盆入口的形態，我們可將骨盆分為：

1。女式，即圓形或橫卵圓形。

2。男式，即心臟型或楔型。

3。類人猿式，即長前後卵形。

4。扁平式，即橫卵圓形，但前後徑很短。

這四類的骨盆對分娩的影響，以“女式”及“類人猿式”較有利於生產。“男式”及“扁平式”都不利於陰道式生產。當然，骨盆的形態無法由肉眼透視，屁股大比較會生小孩的說法，也只是臆測。

因素二：胎兒

胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍，胎兒的數目及胎兒的健康狀況等，都可能影響產程的進展及生產的方式。如果胎兒體重過大超過4000克以上，會增加難產的幾率。

目前有不少孕婦剛懷孕體重就增加了5公斤，妊娠期未過半，體重增加卻已遠遠超過正常標準。她們大多在懷孕以後，就過於重視營養攝取，一頓就比原來多吃好多，各種甜的、高脂肪的、高澱粉類的食物也吃得不少，目的就是要把肚裏的胎兒養胖。如果胎兒過大隻能選擇剖腹產，雖然剖腹產危險不大，但對產婦來說，畢竟是個手術，可能造成子宮的粘連，以後如果要做人流手術，難度也會增大。此外，太大的嬰兒以後患肥胖症、糖尿病等營養過剩的疾病幾率要比一般孩子高。

因素三：子宮的收縮力

目前我們仍不了解發動分娩的真正動機。正常狀態下，妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。

簡單來說到了分娩時，子宮開始有規律的收縮。宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經，有人會感到腹瀉加重時的疼，一些孕婦也可能會感到腰背酸痛加劇等，總之，每個人的情況都稍有區別。

產婦會感到每次宮縮由弱變強，維持一定時間之後，又逐漸減弱以至消失。以後，兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短，宮縮持續時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮，也稱分娩陣痛。

子宮收縮最初是每隔20－30分鐘出現一次，逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次，宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。

產婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的，隨着宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長，宮縮的強度會不斷地增加，產婦的分娩時間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發生破裂，受到壓迫的胎兒無法繼續呆在宮腔里，只好慢慢地向子宮頸口移動，宮頸口就開始擴張，將胎兒向外排出。

如果宮縮力太強，產程過短會造成產道裂傷；如果產程過長，說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配，應及時處理，必要時做剖腹產。

因素四：心理因素

雖然分娩是一種自然的生理現象，但是對於孕婦來講畢竟是一個較大的生理變化與心理刺激。據調查，產婦最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血過多，再次是怕難產。臨產前孕婦恐懼情緒、可以通過中樞神經系統抑制子宮收縮造成宮縮無力，導致產程延長。

情緒緊張引起交感神經—腎上腺素系統興奮，引起兒茶酚胺大量釋放，使外周動脈阻力增加，血壓增高，胎兒缺血缺氧，造成胎兒宮內窘迫。孕婦的情緒穩定程度是影響難產的一個重要因素。據研究，情緒不穩定孕婦的難產率高於情緒穩定的孕婦。情緒不穩定的孕婦，往往產程較長或伴有不規則的宮縮。

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產婦分娩注意事項分娩時不要閉眼睛分娩期相關

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2019-10-22

剖腹產不是你想剖醫院就給剖

一提到生孩子，就有人會問：“你是要剖腹產還是要自己生？”好像這個可以讓產婦自己選似的。其實不是這樣的。首先剖腹產是一種手術，它不是和順產對等的分娩方式。而且，醫院也不會隨便為產婦行剖腹產手術，我們做剖腹產手術是有指征的。

現在大家越來越強調自然分娩的好處。當然，我們在接生的時候，自然分娩確實是第一選擇。一是剖腹產對產婦的傷害比較大，不容易恢復。尤其是準備要二胎的，剖腹產後，如果上一次剖腹產的子宮切口癒合不良，如子宮切口厚薄不勻，切口疤痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口，子宮切口有嚴重裂傷進行修補手術等情況的，就還得剖。

二是對孩子來說自然分娩也是有利的。首先，子宮的規律收縮會迫使胎兒胸腔同時收縮，讓胎兒的心肺功能得到鍛煉。同時，經過產道的壓迫，胎兒氣道液體會被迫擠出，為他出生后自主呼吸創造很好的條件。

但是，如果產婦的情況符合剖腹產指征，醫生讓剖的那咱還是應該剖，別一味覺得剖腹產不好就將自己和孩子置於危險之中。我們老一輩人常說“男人車前馬後，女人產前產後”，生孩子畢竟還是有一定風險的。

剖腹產是有適應症的，比如臀位。臀位進行自然分娩是很難的，幾十年的工作中我也接生過臀位的。如果孩子小還好，否則大人和孩子都很危險。我們大人肩是最寬的，但胎兒不一樣，胎兒的頭是他全身最大的徑值，如果他的頭出來了，那整個身體都能出來。但要是孩子的頭最後出來的話，那就不一定了。在過去，如果胎兒是臀位，很多情況胎兒都是弔死的，身子出來了，頭卡在母親盆骨那裡出不來，就弔死了。過去在家裡接生的，如果遇到這種情況那是相當危險的。但現在就很少出現這種情況，因為之前就把這些情況考慮在內了，如果孩子是臀位又比較大，就可以剖腹產，沒必要冒那個險。

再比如孩子在宮內窘迫了，胎心很微弱，那我們不給他弄出來，就會胎死腹中了。懷胎十個月，這樣的結果對孕婦，對家人的打擊都太大了。

體力勞動者的肢體活動都比較自如，體力也更好。我們說順產需要看媽媽的情況，就是看媽媽兩個方面的情況：一個是產道的情況，軟產道和骨產道；另一個就是產力的情況，包括體力。有的人就是沒有力氣。我媽媽生下我后就沒有力氣了，子宮收縮也無力，所以才會產後大出血。所以現在城市裡剖腹產多也跟城市女性的職業特點有關。當然，有的人雖然是辦公室白領，但她一向體力好，那她將來生孩子肯定也更容易。這個我說的只是一般情況，不是絕對的。難產，包括剖腹產、上鏟鉗的情況，很多時候是最後那一刻產婦產力不夠，沒有力氣了，生不出來。產程是有一定時間的，這時候就得採取措施，結束產程。

剖腹產雖然是一個手術，但如果形勢所需，也不需要特別擔心。手術過程是非常安全的。前幾天我還有一個親戚突然提前剖的。當時是她39 周的產檢，兩次胎心監護沒過，疑似胎兒窘迫，開了急診住院。第二天一早做檢查，胎心正常了，但是孕婦的膽酸檢查嚴重超標。孕晚期膽酸高很可能就是膽汁淤積，由它引起的最大風險就是胎兒慢性缺氧，嚴重的甚至胎死宮內。所以一旦確診，只要胎肺成熟，醫生就會建議終止妊娠。加上她有糖尿病，B 超显示羊水也有些混濁，為了安全起見，醫生建議立刻把孩子剖出來。

於是，醫生就按部就班地給她插尿管，打麻藥，剖出孩子。當然，之後的恢復會比順產的產婦慢一些，畢竟有傷口。這個產婦第一天下床的時候，我看她眼淚都出來了，這是痛的。她術后恢復得不錯，第五天開始可以自己行走自如了，到了十二天的時候告訴我，除了有點拉扯感幾乎不痛了。也沒有影響母乳餵養，最近已經能全母乳了。我國第一例有記錄的剖腹產手術發生在1892 年，這麼多年很多產婦和孩子受益於這項技術。就這麼多年的數據看，剖的孩子與自然分娩的孩子並沒有多大區別。當然，現在也有的年輕人自己不願意生，怕痛啊。其實，人人都怕疼，生孩子說不疼是不可能的。關鍵是我們用什麼樣的心態來面對這種疼痛——比如，你可以想想很快能有一個白白嫩嫩的寶寶了，這樣也許所有的疼痛和付出很快就能忘記了。所有產婦應該堅持的是，只要對自己和孩子都是有利的，就勇敢面對。我接觸過的所有順產媽媽，對能夠順產生出寶寶這件事，都會由衷地有一種自豪感和成就感。

現在對自然分娩的宣傳還是非常有效果的。我身邊很多的年輕女性都表示自己以後要盡量順產。而且，像北京、上海等地的大醫院，據我知道的情況，對剖腹產數據的控制是非常嚴格的。只要產婦條件可以，醫生都會盡量保證產婦自然分娩。

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影響婦女自然分娩的因素

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影響順產的4大因素生產方式相關

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2019-10-21

自然分娩母嬰均受益六大好處你知道嗎

對自然分娩的認識不足或恐懼，導致很多產婦願意選擇剖宮產。其實，自然分娩的好處有很多，主要有以下幾個方面：

疼痛時間短自然分娩的產婦在寶寶出生后，飲食、生活可很快恢復正常， 3日左右即可出院。而剖宮產的產婦術後幾天起床相對困難，且術后6-8小時不能進食，疼痛持續時間較長。

子宮復舊佳自然分娩有利於產後惡露的排泄引流，子宮恢復得也較快。而剖宮產相對創傷大，手術切口長，傷口癒合、拆線時間都較遲，也增加了子宮內膜異位症發生的幾率。

手術風險小同剖宮產相比，自然分娩風險較小。這是因為剖宮產有可能出現麻醉意外，術後有腸粘連等合併症發生的可能，再懷孕風險更大。另外，疤痕體質較嚴重者，手術疤痕有可能帶來終身遺憾。

更易開奶自然分娩時的陣痛會使產婦的垂體分泌催產素，這種激素不但能促進產程的進展，還能促進產後乳汁的分泌，容易早開奶，及早進行母乳餵養。

寶寶免疫力強自然分娩的寶寶在經過產道時會隨着吞咽動作吸收附着在媽媽產道的正常細菌，會讓他們很快有了正常菌群，據研究，中國適齡女性產道有27種微生物，對寶寶免疫系統發育非常重要。

寶寶患肺病概率低自然分娩過程中，子宮有規律的收縮能使胎兒肺髒得到鍛煉，肺泡擴張促進胎兒肺成熟。同時，有規律的子宮收縮及經過產道時的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內的羊水和粘液排擠出來，使新生兒濕肺、吸入性肺炎的發生幾率大大減少。

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2019-10-18

分娩過程太快未必是好事

“十月懷胎，一朝分娩”。在經過漫長的孕育過程，終於進入產房待產時，產婦們大都希望孩子生得快一點兒，早一點結束這痛苦的歷程；“生得快說明媽媽身體壯，對孩子也有好處”，這幾乎成了民間的共識。然而從醫學角度分析，孩子生得太快可不是好事。

分娩過程分為3個階段，也叫3個產程。第一產程，是從子宮有規律地收縮開始，到子宮口開始。初產婦這一產程較長，大約需要12~16個小時，生過孩子的經產婦，這一產程較短，只需要6~8個小時。之所以有這種差異是因為經產婦的子宮頸比較松馳。第二產程，是從子宮口開全到孩子降臨人間，初產婦約需1~2小時，經產婦一般不到1小時。

第三產程，是從孩子生出之後到胎盤娩出，多數產婦只需要5~15分鐘。

醫生把分娩全過程不到3小時的稱為急產。急產是由於子宮收縮過強、過快引起的。過去這種急產多見於經產婦，現在由於各種原因，產前做過人工流產和引產的人增多，因此，急產也常見於初產婦。

子宮收縮過強，胎兒通過產道過快，易導致產婦會陰、陰道或子宮頸撕裂。如果在特殊情況下站着生下了孩子，有時還會造成子宮翻出體外。急產還可使子宮纖維的縮復能力降低，使胎盤滯留在子宮內不能娩出，增加產後出血的可能性。

此外，小天使急不可待地快速降臨，常使經驗不多的基層醫院大夫或農村接生人員手忙腳亂，來不及消毒接生，增加產褥感染機會。

急產對孩子的危害就更大了。子宮連續不斷地強烈收縮，會使胎盤的血液循環受到極大阻力，甚至會使供應子宮血液的骼動脈、腹主動脈受壓而出現一時性阻斷，胎盤的血液供應會因此減少，胎兒在子宮內缺氧，很容易造成窘迫，甚至窒息死亡。胎兒的過快出生，還可導致孩子不能及時適應外界壓力的突然變化，造成顱內血管破裂，出現顱內出血，這不僅會影響孩子日後的智力發育，重者還可能會因此造成白痴。有時由於來不合肥市接生，還可能發生新生兒墜地，造成骨折外傷。

所以，為了使小天使平安順利地降臨，臨產婦一定不要着急，也不要緊張，情緒放鬆一點，聽從醫生的安排。要知道這是成為母親的最後一次磨難要拿出勇氣和耐心來戰勝它。為了避免急產的發生，臨產前1~2周，即將做媽媽的孕婦就不宜再外出遠遊了，以防不測。有條件的最好去醫院待產，這樣即使出現意外情況，大夫們亦會妥善處理。

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分娩時醫生會做12件事分娩期相關

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2019-10-17

主動分娩是怎麼回事

主動分娩

在許多傳統文化中,孕婦分娩期間不是躺在床上,而是不停地走動。直立及活動的優越性—-即採取主動分娩- —正在被重新認識:孕婦會感到更容易控制自己;宮縮更有效;疼痛會減輕;產程會縮短;而胎兒較母親仰卧位時更舒適。如果你想主動分娩,掌握伸展、擴胸等運動很有益處,其有些活動方式來源於瑜伽功,諸如有節奏地移動、晃動骨盆,發出任意相在發出的聲音。你不必掩飾自己,隨意做任何喜歡做的事情。

如此你就可以同你的身體一同參与分娩而不是與身體抗衡。你將會準確地體會到什麼運動及姿勢可以減輕疼痛,如何使骨盆開大以便讓胎兒娩出。第一產程的運動在較長的第一產程時間里,活動有助於避免陷入一種姿勢。採用緩慢、深呼吸對待每一次宮縮,並可以陪護和屋內傢具幫助下支撐身體。

分娩助手同你一起輕輕地搖動、行走,巧妙地適應宮縮節律。這樣可以輕鬆呼吸、促進宮頸擴張。叉腿站立,雙膝略分開並微微彎曲會感覺好一些.當宮縮時,可以四處走走,或倚住牆或你的陪護。一些孕婦喜歡抓住一些東西—–諸如掛在屋頂、牆壁上或是陪護者脖子上的毛巾等。如果腰痛,你可以找一個姿勢讓胎兒傾斜至你的腹壁,讓你的陪護頂住你腰部或按摩腰部脊柱兩側。最佳的體位是前傾、跪位或腹卧位等等。

第二產程的活動在蹲、跪或半蹲、半跪等體位時,骨盆底肌肉更易放鬆、延長和擴張.為確保腹內肌鬆弛,當你用力時,應旋轉肩膀,輕微移動腰部,讓頭低下.從其他人那裡得到幫助,讓他們的體位、運動與你的自發用力相協調,同時需要一個堅固的支撐物,所有這些要強於使用一些儀器、設備。

許多孕婦把腳平放在地上,這也是有效地用力和放鬆外陰的最佳體位. 如果選擇站蹲位分娩,則需要助手站在你的身後,用雙手握住你的腕部或前臂而不是緊緊抓住胳膊,因為時間長的話會導致臂神經暫時性損傷。

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