易和

參考資料

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20160930/37399862/

多囊性卵巢症候群.多囊性卵巢症候群.不孕症

現在越來越多夫妻有不孕症困擾，同時是婦產科醫師，也有媽媽身份的沈孟勳醫師分析，不孕症背後因素很多，年齡是主要原因，其他像子宮、卵巢、輸卵管、免疫系統、荷爾蒙系統等只要有問題，便可能導致不孕症。不只如此，飲食、生活習慣也是重要關鍵，女性如果常吃油炸食物、反式脂肪，較容易出現卵巢早衰問題，或者男女有抽菸習慣，也較容易不孕。

卵巢健康很重要

沈孟勳醫師表示，不孕症患者中，女性因素約占60%-70%，其中子宮內膜異位症等占了約三成，排卵因素則占了約兩成，而排卵、卵巢因素中，又以卵巢早衰、多囊性卵巢症候群占多數。

現在卵巢早衰仍原因不明，但初步推測與內分泌荷爾蒙、免疫問題或染色體異常有關，沈孟勳醫師指出，工作壓力、輻射、塑化劑、吸菸、高油脂飲食很容易影響女性卵巢健康。此外，曾進行卵巢手術的女性，卵巢功能也容易受影響。
微刺激　促進排卵

針對卵巢早衰患者，醫師多會量身打造適合療程。沈孟勳醫師表示，部分患者對於排卵針反應並不好，即使劑量很高，有時排卵量還是很有限，且患者也可能因藥物劑量較高，產生不舒服副作用。此時可以考慮運用微刺激方式促進排卵。

所謂微刺激是指將排卵藥減量，此時排卵數量會減少，但持續兩、三次療程，就能誘導取出更多的卵，等排卵數達到一定數量，再進行胚胎植入。謝孟勳醫師指出，胚胎若養到五天，再進行PGS基因檢測，可以提升胚胎著床、成功懷孕機率。
多囊性卵巢症候群　用藥要謹慎

另一方面，約有5%-10%的女性不孕症患者，患有多囊性卵巢症候群，由於荷爾蒙失調，導致月經周期過長、月經不規則，或是沒有月經，因此難以受孕，就算受孕成功，也容易流產。其中，有不少患者接受排卵藥、排卵針治療，卻引發卵巢過度刺激，因而造成腹水等問題，嚴重可能需要住院，若是懷孕，症狀持續更久。沈孟勳醫師指出，為了避免過度刺激，醫師通常會調整用藥劑量，或在取卵後先進行胚胎冷凍、暫時不植入，等時機成熟再植入胚胎。
養卵小訣竅

想要提高卵子品質，實現當媽媽的願望，沈孟勳醫師表示，多囊性卵巢的患者可以適度補充肌醇，也就是俗稱的維生素B8，改善經期失調的問題，提升受孕能力。針對高齡或卵巢功能不佳的女性，則可以在醫師的評估下適量補充DHEA（脫氫異雄固酮）。不過，沈孟勳醫師提醒，以上營養品皆為輔助作用，而且應先諮詢醫師之後再補充，才能確保健康、效果。另外，女性一定要把握三十八歲以前黃金懷孕時機，飲食盡量以地中海飲食為主（即大量蔬菜與不飽和脂肪，不飽和脂肪以堅果、橄欖油與深海魚類為主），也要盡量維持規律作息、規律運動，以提升懷孕機率。

易和

參考資料

http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=187374

▲月經延遲、量稀少是多囊性卵巢症候群的徵兆。（圖／達志示意圖）

多囊性卵巢治療.多囊性卵巢治療.不孕症診所
「多囊性卵巢症候群」對許多女性來說是百思不得其解的疾病，目前在醫學上發生原因仍不明，但是愈來愈多的證據指出，該病是一種與新陳代謝、內分泌功能異常有關。林口長庚醫院不孕症科教授王馨世指出，目前在治療上針對改善體重、生活型態和治療月經異常、不孕、青春痘和多毛等症狀。

王醫師進一步指出，月經延遲、量稀少、毛孔粗大、滿臉青春痘和體毛長是多囊性卵巢症候群的特徵，而除了先天基因異常造成多囊性卵巢症候群外，後天因素是可以靠自己來治療的，重點就是要改善「生活型態」，避免會讓身體不健康的因素，多囊性卵巢症候群也是有機會治好的。

在目前的治療重點上，會針對治療月經異常和雄性素過多，王醫師提到，有多囊性卵巢的病患因長期無法排卵，月經會不規則，而在長期無法排卵的前提下，子宮內膜沒有黃體素的保護，有可能變為子宮內膜癌，因此至少每2-3個月要接受7天的黃體素治療。

另外，雄性素過多也會引起青春痘和多毛的現象，因此大多用「抗雄性素」類的製劑來治療，但由於藥物治療會有不同的適應症、副作用和治療效果，因此仍需經過醫師診斷使用。

易和

參考資料

http://health.ettoday.net/news/786902

關心「家中有女初長成」

現在青少女普遍初經來的早，很多小五、小六就來初經，一般初經來後的前兩年，荷爾蒙還不穩定，容易有月經不規則的情形，但若初經來潮已超過三年，經期仍不規則，或是曾經有按時來潮，後來又出現月經延遲或不來月經的狀況，就需就醫釐清原因，多囊性卵巢症候群就是可能罹患的病症。

以這兩個年輕女孩案例，提醒「家中有女初長成」的父母，可以注意一下家中女孩的生理週期，早期發現、及早調理，一方面多囊性卵巢的特徵表現容易影響青少女的自信，一方面也避免將來走向不孕之路。

本文出自：中醫師葉濡端部落格

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/248/43118?page= 3

案例一：典型-肥胖型

華華(化名)，大二學生，在媽媽陪同下前來就診。初診時主訴有一年多月經沒有按時來，總是去催經才來月經，半年前婦產科診斷多囊性卵巢症候群，連續吃了三個月的調經藥，有吃藥時按時來月經，但因服用西藥時水腫嚴重，因而停藥三個月，月經一直未再來潮，半年來體重不斷增加，總共已增加十公斤。

中醫四診：外觀型肥胖，四肢多毛，嘴角鬍鬚，後頸跟腋下都有黑色棘皮，面部、後背皮膚嚴重青春痘。容易水腫，食量其實不多，吃一點就飽脹，大便濕黏不好上，舌質淡紅，舌苔白，脈濡。

華華是典型的多囊卵巢症表現，是常見的肥胖型，體重增加後就很難瘦下來，中醫體質辨證上屬於：脾腎兩虛、痰濕阻滯型，經過一個半月的中醫治療，主動來月經，葉醫師請她配合運動、控制飲食，努力讓體重下降，調理半年，大約35~40天就能主動月經來潮，目前持續調理中。

案例二：非典型-體瘦型

小均(化名)，高三學生，初經：國一，從高二開始月經常常晚來，從一兩個月來一次，變兩三個月，後來常常要催經才會來月經。媽媽擔心之後小均去念大學，無法照應到女兒的身體狀況，因而趁著高三時帶來調理。

中醫四診：小均體型瘦小，四肢毛髮稍長，面部皮膚痘痘不多。平常容易口乾，大便不順暢、常解硬便，就讀私校課業壓力大，自我要求高，常熬夜念書，舌質紅，脈弦細。婦產科超音波檢查發現多囊卵巢，抽血荷爾蒙數值：LH/FSH>3。

小均的外觀表現並非典型的多囊性卵巢症，但是從長期月經不規則、慢性不排卵，跟超音波檢查與荷爾蒙數值，確實符合多囊性卵巢症的診斷。中醫體質辨證上屬於：肝鬱腎虛型，中醫治療以滋養腎陰、疏肝理氣，來幫助卵泡成熟、促排卵，調理半年，目前大約45天會主動月經來潮。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/248/43118?page= 2

多囊性卵巢症候群的病程通常都發展多年，很多從青少女時期就開始有月經不規則的問題，只是不知道應該去正視，若一直沒有改善多囊性卵巢的狀況，可以預期未來婚育時，必然得面對不孕問題。

月經不來只是催經好嗎？

門診中常遇到高中、大學女學生，長期仰賴催經才來月經，多數是由媽媽帶來門診尋求治療，很多並不清楚是因多囊性卵巢症造成月經不來，一年裡面主動來月經的次數很少，太久沒來就去催經。

多數女性並不了解催經原理是利用荷爾蒙療法，塑造荷爾蒙的濃度差讓子宮內膜強迫崩落，所造成的假性月經，很多有看到經血就放心，而沒有想過去了解月經沒來的原因。

當然對於多囊性卵巢症的患者，真的太久沒來月經，每三到六個月適時催經讓內膜崩解，可避免內膜過度增生可能造成的病變，但不能只是靠催經，而沒去改善病症本身的問題。

只是催經，無疑是掩耳盜鈴，月經沒來的根源問題一直沒有改善，日久必然病症加重。以多囊性卵巢症來說，內分泌失調的狀況還是一樣，體重可能像吹氣球般失控，仍舊不會主動排卵，往往主動月經的次數減少，逐步邁向閉經，當然就是往不孕邁進。

截然不同兩大類型案例

多囊卵巢症許多從青少女時期就開始發展病症，葉醫師門診的女學生患者族群還真不少，以特徵表現大致可區分為兩大類型，以下舉兩個門診案例，讓大家更加認識這個病症。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/4311 8

媽媽留意：寶寶防“燥”喝水是環節

幹燥秋季幾種適合寶寶的防燥輔食！

秋季天幹物燥，寶寶體表水分蒸發快、小便少，因而飲食方面需要出格留意清火潮濕，媽媽能夠把以下五類食物作爲寶寶輔食首選。

春季若何防過敏6個護膚小訣竅抗燥防過敏

南瓜、藕等蔬菜潤肺生津防幹燥

蔬菜生果怎樣吃？BB春季吃這些防燥！

南瓜能夠防止寶寶嘴唇幹裂、鼻腔流血及皮膚幹燥等症狀，能夠加強肌體免疫力，改善秋燥症狀。給寶寶吃南瓜要適量，一天的量不宜跨越一頓主食，也不要太少。小點的寶寶，能夠做點南瓜糊，把南瓜蒸熟後，順次插手糖、牛奶、雞蛋，然後煮熟即可。大些的寶寶，可用南瓜拌飯，把南瓜切成碎粒，把米淘了加水在電飯煲內煮，待水沸後，插手南瓜粒、白菜葉等，煮爛後，略加油、鹽調味即成。米飯要軟爛些。寶寶一歲多當前，還可做南瓜紫米粥。把南瓜切片，把米、大棗洗淨，與南瓜片一路放入鍋內加水煮，先用烈火煮沸，後改用文火，煮至米爛即可。

鮮藕中含有良多容易接收的碳水化合物、維生素和微量元素等。藕能使寶寶清熱生津、潤肺止咳，還能補五髒。藕能夠生吃，也能夠與其它食物搭配。6個月以上的寶寶，能夠把藕與蜂蜜蒸在一路給寶寶吃，把藕切成小片，上鍋蒸熟後搗成泥，與蜂蜜混勻。12個月以上的寶寶，能夠做鮮藕梨汁給他喝。去掉鮮藕和犁不成食的部門，榨成汁，再加點糖即可。

幹燥秋季幾款適合寶寶的防燥輔食！

秋季多給寶寶吃五種食物

[摘要]到了9月豐收季，各類蔬果都漸次進入成熟階段，因而良多媽媽選擇在秋季爲寶寶斷奶。那麽，秋季給寶寶制造輔食，最適合寶寶吃的食物有哪些？如何制造輔食才可以或許讓寶寶獲得更多的養分呢？羽毛玫瑰線拉提。電波拉皮。羽毛玫瑰線拉提。玫瑰線拉提。CPT電波拉皮。

蝦皮含有豐碩的鈣和磷，是很好的食物，該當讓寶寶從小接管。小白菜經汆燙後能夠去除部門草酸和植酸，更有益于鈣質的接收。雞蛋的益處自不必說。如許一份蛋羹，至多能滿足6個月大的寶寶全天卵白質需要量的30%，鈣質需要量的10%，爲寶寶的骨骼發育添磚加瓦。

食物功能：

每100克雞肝中含卵白質18克、鈣21毫克、磷260毫克及豐碩的維生素A。雞蛋則含有嬰幼兒成長需要的卵卵白和卵球卵白，以及豐碩的鈣、磷等無機鹽。

制法：

2、燒熱底油，炒西紅柿，然後插手雞湯，調味;

食物功能：

魚肉不只能夠讓寶寶長高，還有益于他們的大腦發育，變得更伶俐。尋常的燴面也能彌補寶寶發展發育所需要的能量、維生素和脂肪。

3、將蝦皮、菜末與打散的雞蛋相混勻，少加水;

原料：新穎雞肝50克，新穎雞蛋一個，大米100克。

雞肝蛋皮粥

1、先將豬肝用清水洗淨，切成片;

食物功能：

溫暖提醒：對于小兒的長高，食療只是一種輔助方式，還該當共同足夠的睡眠、恰當的活動。多種方式配合共同，才能更好地協助孩子長高。

制法：

制法：

蝦皮碎菜蛋羹

養分小奧秘：

制法：用清水洗淨豬脊骨，砍碎，放入砂鍋內，加適量清水，先用旺火，後用文火煮2小時，然後將洗淨的菠菜放入湯中，再煮10分鍾，待溫，插手味料調味，飲湯吃菠菜。

原料：新穎豬脊骨250~500克，菠菜150~200克。

黃芪豬肝湯

豬脊骨含有鎂、鈣、磷、鐵等多種無機鹽，菠菜中所含的酶，對胃及胰腺的排泄功能有優良的感化。本方是彌補鎂、鐵、鈣、磷等無機元素的較好湯水。

制法：

1、先用清水洗淨大米，放入砂鍋內，加適量清水煮粥，至大米“開花”時爲度;

4、加少許調味品，上鍋蒸，或以微波加熱3~5分鍾。

1、西紅柿去皮切小塊，魚肉加鹽搗爛;

3、將豬肝片放進已煮好的豬骨湯內煮熟，加進味料調味，待溫時吃豬肝喝湯。

3、待湯滾後下入面條，再開後，調小火，下入魚泥，慢慢熬一熬，聞到鮮香味後關火。

原料：蝦皮5克、小白菜50克、雞蛋1個、調味品等。

2、豬腿骨用清水洗淨、打碎，與黃芪、五味子一路放進砂鍋內，加適量清水，先用旺火煮沸後，改爲文火煮1小時，再濾去骨渣和藥渣;

每100克豬肝中含有卵白質21克、鈣11毫克、磷270毫克，以及多種維生素。豬腿骨也含有鈣、磷、鎂、鐵、鉀等多種無機元素，配以黃芪、五味子，有益于卵白質、鈣、磷等成分的接收，對小兒長骨的發育甚爲有益。

原料：去骨魚肉20克、雞湯一碗、西紅柿半個、龍須面25克。

3、雞蛋去殼打勻，放鍋內加少許香油制成蛋皮，切碎。與熱雞肝一路放進粥內，煮至粥稠，待溫，加味料調味食用。每天2~3次。

2、然後將雞肝洗淨、剁泥，用香油適量炒熱，備用;

原料：黃芪30克，五味子3克，新穎豬肝50克，新穎豬腿骨500克。

2、小白菜洗淨略燙一下，也切得極碎;

豬骨菠菜湯

1、用溫水把蝦皮洗淨泡軟，然後切得極碎;

養分小奧秘：

魚泥燴爛面埋線拉提。玫瑰線拉皮。水光針。埋線拉皮。水光微針。