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多囊性卵巢症候群.不孕症.多囊性卵巢

月經好久沒來，又一直發胖、長痘痘？當心！妳有可能罹患「多囊性卵巢症候群」，也就是荷爾蒙分泌不正常，導致排卵異常、月經周期紊亂。國外研究發現，適度補充富含大豆異黃酮的豆漿，有助平衡荷爾蒙、改善血糖代謝、降低心血管疾病風險。國內中醫師表示，喝豆漿確實可當作食療輔助，但病症本身還是需要治療。

雄性激素過多　月經亂、肥胖、體毛多

多囊性卵巢症候群是常見的婦科疾病，許多不孕患者都有這個問題，導致求子之路相當辛苦。由於內分泌失調，體內分泌過多雄性激素，多囊性卵巢症候群的女生常出現月經不規則、肥胖、體毛多、容易長青春痘等症狀，長期下來可能增加代謝相關疾病的風險。

研究：豆漿有助平衡荷爾蒙　降低糖尿病心臟病風險

根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導，伊朗卡尚醫學科學大學(Kashan University of Medical Sciences)的研究指出，黃豆與其製品含有豐富的植物性雌激素「大豆異黃酮」，能幫助改善荷爾蒙失調。

此研究以70名年紀介於18~40歲的多囊性卵巢症候群患者作為受試者，研究員隨機讓一半的人連續12周、每天服用50毫克的大豆異黃酮補充劑，這個劑量大約相當於一杯500c.c.的豆漿。另外一半的受試者只服用安慰劑。

國外研究發現，喝豆漿可能可以改善多囊性卵巢症候群患者的血糖和血脂。

研究員要求受試者保持平時的運動量，並且避免服用其他的營養補充品。研究的最初和最後，受試者都接受抽血檢查，以便測量血液中的荷爾蒙與脂肪濃度，以及胰島素阻抗和發炎的生物指標(biomarkers)，而胰島素阻抗和發炎情況都與第二型糖尿病、中風、心臟病有關聯。

結果發現，與服用安慰劑的受試者相比，服用大豆異黃酮的女性血液中的胰島素濃度較低，表示對於胰島素的阻抗也較低。而且，她們的睪固酮(一種男性荷爾蒙)、低密度脂蛋白(LDL，俗稱壞膽固醇)、三酸甘油脂也都比較低。

因此，多囊性卵巢症候群患者喝豆漿，可能可以減少罹患糖尿病、心血管疾病的風險。此研究已刊登於內分泌學會(Endocrine Society)的《臨床內分泌與代謝期刊》(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/320/4050 4

下面兩圖是我門診上的一個多囊性卵巢症患者的基礎體溫表：

圖一：在初期調理階段她的卵泡期(低溫期)到達60天，才真正排卵，而排卵後的高溫溫度也不夠、天數也短。

圖二：持續調理的下一個月，排卵明顯改善，卵泡期22天，不過高溫上還是不足，需要再提升才有機會受孕。

圖ㄧ

圖二

中醫治療

中醫觀點認為多囊性卵巢症多有痰濕瘀阻的病理表現，在臟腑功能上常見有肝、脾、腎的氣血陰陽失調，藉由體質辨證，治療痰濕瘀阻、調整臟腑功能失調，進而促進排卵、恢復正常的月經週期。調理不孕的患者，配合基礎體溫表的量測，也可以看到實際的進步。

多囊性卵巢症的治療配合生活型態的調整很重要，肥胖的患者努力讓體重下降，對於病症的改善有幫忙，建議配合飲食、運動多管齊下，幫助內分泌機能恢復平衡。治療上需有耐心，堅持治療多能看到成果。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/248/40665?page= 3

多囊性卵巢症的四大外觀特徵

典型的多囊性卵巢患者，外觀有明顯特徵，很多患者走進診間說出主訴症狀，我大概就能推測是多囊性卵巢症了。大部份從外觀徵兆，結合主訴、病史，十之八九都能判斷出病症，只是一般確診還是需以超音波及血液荷爾蒙檢查表現。以下是四個主要觀察特徵：

肥胖：多數是胖胖或豐滿體型，或是短時間體重快速增加，且難以下降。尤其在腹部、臀部的皮下脂肪容易累積。

痤瘡：皮膚膚況不好，多半有青春痘，皮膚皮脂腺特別旺盛，容易出油。

多毛：四肢的毛髮特別多，有的女性甚至會有鬍鬚出現。

黑色棘皮：在後頸部、腋下、胯下會有黑色素沉積，像天鵝絨般的黑色皮膚，記得有次我跟一個少女患者解說她皮膚的黑色棘皮，一旁的媽媽恍然大悟地表示一直以為女兒怎麼老是洗澡搓洗不乾淨。

慢性不排卵或少排卵是不孕主因

多囊性卵巢症因為排卵障礙，沒有按時排卵，月經總是不規則，久久才來一次；嚴重的甚至長期不排卵，導致閉經。沒有排卵根本沒有受孕的可能，或是因為不規則排卵，難以遇到排卵時間行房，因此很難受孕。

另外，多囊性卵巢症女性因為卵巢功能的異常，容易黃體功能低下，產生高溫不足的情形，因此若受孕，發生流產比率也較高。

基礎體溫表現

從她們的基礎體溫曲線，可以觀察到卵巢功能的異常，主要可看到下列兩個表現，這兩種徵兆就是不易受孕的表現：

低溫期太長：代表卵泡成熟慢，排卵障礙。

高溫期過短：黃體功能不足，影響著床、受孕，也較容易早發流產。

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參考資料

https://www.top1health.com/Article/248/40665?page= 2

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排卵異常是女性不孕症中最常見的原因，其中多數是因多囊性卵巢症候群所致。多囊性卵巢症的發生率其實不低，佔育齡女性的5~10%，可說是常見病症，但許多婦女並不認識這個疾病，近來因知名藝人小禎罹患此症，才讓這個病症開始有些知名度。

在我的不孕門診中，多囊性卵巢症的患者大約佔了至少1/3的比例，其實從病史的詢問中可以發現，這個病症的發展通常都很多年了，只是很多患者之前不曉得自己有這個病症，往往都是因為結婚，努力懷孕卻無法受孕，檢查才知道自己罹患多囊性卵巢症。

我門診中很常遇到一些年輕女性，長期月經不來，不以為意，甚至會覺得大姨媽不來省事多了，直到有了交往對象，因為自己月經常不報到，開始會擔心婚育問題，才想到要求診。

什麼是多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症的女性，因為排卵上的障礙，造成沒有每月按時正常排卵，這些不成熟、未能排出的卵泡，堆積在卵巢的周圍，在超音波底下，卵巢看起來堆滿了一顆顆的囊泡，因此稱作「多囊性卵巢」，又加上有許多臨床症狀表現，因此稱「多囊性卵巢症候群」。

左側是正常卵巢，右側是多囊性卵巢，可以看到右側卵巢有許多小囊泡圍在卵巢周圍。

▲除了年齡增長外，許多外部因素也會影響生育。（圖／達志／示意圖）

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大多數人都知道，女人的生育力會隨著年齡增長而下降，即使是正值育齡的女性，仍有許多生活方式與外部因素會影響懷孕。國外健康網站《health.com》總結10點會影響女性生育的原因，若想生個健康的寶寶，可得好好注意了！

1.肥胖
多餘的脂肪會影響荷爾蒙，讓懷孕變得更加困難。尤其越胖的女性，其卵巢功能下降越快。根據2009年發表在《生育與不育》期刊的研究發現，18歲起就有肥胖症狀的女性更容易罹患多囊性卵巢症候群，而這正是育齡女性最常見的內分泌失調症狀，也是導致不孕的首要原因。

2.過瘦
體內多餘的脂肪會影響生育，但相反的，瘦骨如柴的女性也會遭遇生育困難的窘境，因為體內缺乏瘦蛋白，這種荷爾蒙能控制飢餓和飽足感。哈佛大學2009年的研究發現，瘦蛋白含量太低會導致月經失調、影響生育。因此透過飲食和運動維持健康體態，也能提高生育力。

3.年齡增長
一般女性在40～50多歲時會進入更年期，不再排卵，因此也無法懷孕。但即使在正式進入更年期的前10年左右，隨著卵巢功能衰退、排卵的數量下降，也可能出現生育問題。關於生育力何時會下降至今仍無正式數據，但很多醫師認為35歲後懷孕會越來越困難；另一些人則認為40多歲後仍有生育力，對於任何年齡層想懷孕的女性，都建議要盡早就醫。

4.母親遺傳
基本上女兒進入更年期的年齡和母親差不多。同時，女性的卵子數量在出生時就已固定；而遺傳因素會決定卵子多寡、排卵速度；但並不是所有女性都會遵循母親這樣的規律，外部的因素也會起重要作用。

5.生活中的化學物品
接觸汙染物、農藥和工業化合物會使女性生育力下降29%。2015年華盛頓大學研究發現，15種常用的化學物品會讓更年期提前報到！其中包括農藥、個人護理用品、美容產品如香水、指甲油等等。

▼某些美妝產品可能影響荷爾蒙。（圖／取自librestock網站）

6.吸菸
吸菸會傷害發育中的胎兒，但首要影響最深的仍是女性懷孕的機會。吸菸導致不孕不育的總比例達13%，還會擾亂荷爾蒙導致男女的DNA受損。即使不是重度吸菸者，適度吸菸或是接觸二手菸仍會導致嚴重的生育問題。

7.喝酒
目前沒有證據表明一週喝多少杯酒會影響生育能力，但醫師警告女性不宜過度飲酒，也就是每天只要超過1杯，將會增加卵巢衰退的風險。2004年一項針對7千多名女性進行為期18年的追蹤，發現重度飲酒者最容易尋求懷孕治療。一旦發現自己懷孕，就要立即停止飲酒！美國疾病預防控制中心也建議懷孕女性不要喝酒，因為沒有證據指出喝酒對於胎兒不會產生影響。

8.過度運動
運動有助於保持苗條、強壯和精力充沛，對於想懷孕者有極大的幫助；但過度運動則適得其反，因為運動強度過大，對於排卵將產生負面影響。不僅對於過瘦女性產生影響，對於正常體重的女性而言，若一週進行5個多小時的激烈運動也會變得更難懷孕。而最明顯的即為月經週期的變化。

9.甲狀腺疾病
2015年《產科和婦科》期刊上的研究指出，建議受孕困難的女性進行甲狀腺功能測試。有嚴重甲狀腺疾病的人通常會出現明顯症狀，但亞臨床、未確診的甲減通常也是個公認的問題，它可能在女性未意識的情況下產生微妙的影響。

10.咖啡因
每天沉迷於咖啡因可能影響懷孕！2011年內華達醫學院研究發現，咖啡因干擾幫助卵子從卵巢通過輸卵管到達子宮的肌肉收縮；2012年丹麥的研究也證實，每天喝5杯以上的咖啡，會使體外受精成功率減少一半；其他研究則表明咖啡因對於生育無任何作用。倘若本身受孕困難，就得先檢視自己每天攝入的咖啡因含量，每天若超過200毫克，就該考慮減少喝咖啡了！

▼本身受孕困難者，需注意自身的咖啡因攝取量。（示意圖／記者楊筱柔攝）

易和

參考資料

http://health.ettoday.net/news/789926

第1招：根據月經周期搭配不同中藥

配合月經週期療法，在週期不同階段搭配不同的內服用藥，例如：卵泡期的用藥主要幫助卵泡成熟，接近排卵期是促進排卵，高溫期則需加強黃體高溫。

第2招：針灸搭配溫灸改善黃體高溫

針灸的作用是透過經絡來調整肝腎功能，也可以促進排卵。另外，搭配溫灸治療，也能改善多囊性卵巢症候群常見的黃體高溫不足的問題。

針灸其實是「針刺」與「灸法」的合稱，針刺就是一般看到以金屬針直接針刺在穴位上。灸法又稱溫灸，是利用不同的藥物介質燃燒，在穴位上進行溫熱療法。中醫的灸療法種類很多，臨床最常用的就是艾草灸，以艾粒、艾柱放在穴位上，或是用艾條對著穴位隔空灸。

中醫的溫灸是在穴位上進行溫熱療法，臨床常用艾草灸來治療婦科疾病。

葉濡端中醫師指出，溫灸療法常用於婦科疾病的治療，包括多囊性卵巢症候群、不孕症、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、痛經等。

天天紀錄基礎體溫　看到進步抓準行房時機

除了接受中醫治療，黃小姐也在醫師指導之下紀錄每天的基礎體溫，以便看出月經周期的體溫變化，了解有無排卵、何時排卵、高溫期是否夠長等情況，不但可以追蹤身體調養是否進步，也能抓對時機行房，增加受孕機會。

以正常28天的標準月經周期來說，卵泡期約12~14天，會在第12~14天排卵。排卵後進入排卵期，體溫攀升約1~3天，達到高溫期，並持續12天以上，且高溫溫度穩定，溫度大於36.7℃。

正常基礎體溫表。（圖片／葉濡端中醫師提供）

葉濡端中醫師表示，調理的第一個月，黃小姐的卵泡期長達28天，在第29天排卵後，高溫期只有短短8天，高溫的天數不足、溫度不夠、高溫也不穩定。

調理之後，在受孕前一個月，高溫期已增加到10天。而在受孕當月(第4個月)，卵泡期縮短到16天，約在第17天排卵，代表排卵狀況改善許多，之後連續高溫，終於成功受孕！

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/188/40499?page= 3

熬夜又愛燒烤炸物　腎陰虛釀月經不調

除了一部分的痰濕現象，葉濡端中醫師指出，黃小姐主要的體質問題在於腎陰虛、肝鬱氣滯。這又是什麼意思？

中醫所說的「腎」與生殖內分泌功能有關，而腎氣又分成腎陰、腎陽。想要人體功能正常，就要腎氣充足，而且腎陰、腎陽平衡，但黃小姐屬於腎陰虛，而且火氣大，因此體質燥熱，平常口乾舌燥、容易上火。

「腎虛」會造成生殖功能低下，而「腎陰」會影響卵泡的生成與月經週期的運作。造成陰虛的原因，往往與長期熬夜晚睡、作息不正常，以及愛吃燒烤、油炸、辛辣飲食有關。

生活忙碌壓力大　肝鬱氣滯月經遲到

另一方面，黃小姐的月經總是晚來，來潮之前乳房又容易脹痛，這與肝氣鬱滯有關。

從中醫角度來說，肝與疏泄功能有關，當肝氣正常疏泄，人體的氣機才能通暢，而肝的疏泄功能發生障礙時，就會形成肝氣鬱滯，多數是因生活緊張、忙碌，壓力大、個性壓抑等因素造成的。

生活緊張、忙碌，壓力大、個性壓抑等因素容易造成肝鬱氣滯，影響身體健康。

改善多囊性緩巢　這2招補腎化痰

整體而言，黃小姐因為腎陰虛體質，影響卵泡成熟，再加上肝氣滯，使得卵泡無法按時排卵；而中醫認為，多囊卵巢的形成原因最主要是因肝、脾、腎的失調，加上有痰濕淤積在胞脈(子宮、卵巢)。

因此，黃小姐的體質是：腎陰虛、肝氣滯，兼有痰濕證，葉濡端中醫師的治療方向就以滋補腎陰、疏調肝氣，佐化痰祛濕為主，透過以下2招調理患者體質：

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/188/40499?page= 2

多囊性卵巢症.多囊性卵巢症.多囊性卵巢 懷孕

38歲的黃小姐身材圓潤、臉上痘痘多、手腳體毛也多，平時工作需輪值小夜班，下班時間晚，就寢時間也較晚。因患有多囊性卵巢症候群，她努力了4年都無法懷孕，當媽咪的夢想看似遙不可及，沒想到經中醫調理4個月，就成功自然受孕！

黃小姐在1年多前曾做過人工授精、試管嬰兒各一次，都以失敗告終，轉而尋求中醫協助；起初，完全沒料到調理體質後就有機會自然懷孕，驗孕發現「中獎」的那一刻，令她非常驚喜！

多囊性卵巢作亂　月經不調難受孕

負責替黃小姐診治的中醫師葉濡端表示，黃小姐因罹患多囊性卵巢症候群，有排卵障礙，因此月經總是遲到、不規則，導致難以懷孕。其實，臨床上有許多不孕病例，都與多囊性卵巢症候群有關，甚至已有年輕化的趨勢，有些患者從少女時期就埋下病根。

愛吃寒涼油膩飲食　傷害脾胃痰濕上身

以黃小姐的案例來說，她的豐腴身材、痘痘肌、體毛多等現象，其實就是多囊性卵巢症候群常見的特徵，是由內分泌失調、雄性素分泌過多造成的，而從中醫觀點來看，這個情況與體內「痰濕」有關。

什麼是「痰溼」呢？葉濡端中醫師表示，我們身體的臟腑功能運作需要正常的水液滋養，如果水液的運化、輸送發生異常，沒辦法正常代謝，就會積聚在體內，形成稠厚的液體，就是所謂的「痰濕」。

痰濕可以累積在身體的各個器官，也因此產生不同的病症。多囊性卵巢症候群的患者容易有全身性的痰濕證，外觀上常見肥胖(中醫說「肥人多痰濕」)以及胞脈痰濕，也就是子宮、卵巢的痰濕阻滯。

那為什麼會形成痰濕呢？這大多與脾腎有關，往往是長期飲食不當所導致，例如過量攝取寒涼、油膩、高糖分、重口味的飲食，容易傷害脾胃、增加脾胃負擔。另外，運動量太少也會導致脾胃無法正常運作。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/4049 9

多囊性卵巢治療.多囊性卵巢治療.不孕症診所

飲食以及生活習慣是不孕症的重要關鍵！根據報導指出，若女性常常吃炸食物、反式脂肪食物以及抽菸習慣的話，容易有「卵巢早衰」問題，較容易「不孕」！

(圖/取自網路)

對此，沈孟勳醫師表示，不孕患者當中，女性因素占了六成至七成，其中子宮內膜異位症占了近三成，排卵因素則占了兩成，其中又以「卵巢早衰、多囊性卵巢症候群」為多數。而談到影響卵巢健康因素，沈醫師表示，容易因為工作壓力、塑化劑、高油脂飲食、輻射以及抽菸影響女性卵巢健康；另外，若曾進行過卵巢手術的女性，功能也易受到影響。

針對「卵巢早衰」患者，醫師多半會量身打造適合療程，沈醫師表示，部分患者對於排卵針反應不佳，就算提高劑量，排卵量還是有限，因此可以考慮「微刺激」方式促進排卵。所謂的「微刺激」就是將排卵藥減量，將排卵數量減少，但持續個兩三次後，就能誘導出更多的卵，等排卵數量一定，再進行胚胎植入，提升懷孕機率。除了「卵巢早衰」之外，有5至10%的女性患有「多囊性卵巢症候群」，因為賀爾蒙失調，導致於月經周期過長，月經不規則，因此難以受孕。

(圖/取自網路)

對此，沈醫師表示，若民眾想提高卵子品質，多囊性卵巢的患者可以適度補充肌醇，就是俗稱的維生素B8，改善經期失調的問題；高齡或卵巢功能不佳的女性，則可以在醫師的評估下適量補充DHEA（脫氫異雄固酮）。但沈醫師提醒，這樣的營養品只是「輔助」功能，最佳的狀況還是諮詢醫師之後，再補充缺乏的健康食品喔！

易和

參考資料

http://www.101newsmedia.com/news/27162

多囊卵巢綜合群.多囊卵巢綜合群.不孕症

內褲濕濕黏黏，討厭的白帶又來找麻煩了嗎？

白帶是排卵期和月經來潮前的無色、無味分泌物，但體質虛弱、生活習慣不良的女生，平日會出現帶有魚腥味的白帶，容易造成尿道和陰道感染，代表身體濕氣太重「發霉」了！

中醫師建議從脾胃下手調理，才能增強抵抗力、擺脫異常白帶！

吃甜晚睡易助長　常見細菌有三種

白帶異常是細菌感染陰道所造成的，飲食不當、作息紊亂都會助長細菌繁殖和生長，出現私密處搔癢、發出難聞臭味的現象。不過，每次感染的菌種可能不同，出現的症狀也稍有差異。中醫師張若偉表示，常見的細菌主要有以下三種：

1.白色念珠球菌：白帶呈現黏稠的起司狀或是泡沫狀，愛好蛋糕、餅乾、含糖飲料等甜食的女生容易受到此菌種感染，造成白帶。

2.細菌性白帶：是排卵期或懷孕期間常見的白帶類型，不但會讓私密處搔癢難耐，還會發出臭魚味，可能影響與伴侶間的親密關係。

3 陰道鞭毛滴蟲：受到這種寄生蟲感染後，白帶顏色呈現黃綠色，同樣會出現難聞的異味，讓人覺得不舒服。

西藥適合嚴重急症　中藥適合調養體質

如果白帶反覆發作，一定要正視問題，千萬不能置之不理，否則可能感染尿道甚至骨盆腔，還會增加未來不孕的機率。為了盡快解決困擾，不少女生都會服用西藥或是使用塞劑來殺死細菌，這些方法對於嚴重的急性感染（尿道炎、陰道炎、骨盆腔感染等）的確有其治療優勢，適合現代人忙碌的生活型態。

不過，張若偉中醫師建議，如果白帶異常已經變成老毛病，只要沒有吃藥「鎮壓」就會再犯，感染頻率甚至越來越高，那麼不妨採用中西合併的治療方式，配合中醫調養體質，從源頭改善問題。

白帶反覆發作的人，通常都有體質虛弱、體內濕氣重的問題，可以透過中藥調理脾胃、改善體質。

中藥調理脾胃　去濕增強抵抗力

張若偉中醫師指出，白帶反覆發作的人，通常都有體質虛弱、體內濕氣重的現象。現代人生活繁忙、壓力大，經常熬夜晚睡，加上許多女生不愛運動，血液循環和代謝能力都較差，身體的廢物難以排出，長期淤積在體內，久而久之形成濕氣，人體就像是「發霉」了一般，引起白帶等病症。

為了減少白帶，就必須去除濕氣、提升身體的抵抗力。由於脾胃是人體運化、調配養分的地方，也是陰陽能量的來源，因此一般會從脾胃著手調理，根據不同體質給予不同的處方中藥來改善體質。

白帶+多囊性卵巢不孕　中醫調理重拾健康

張若偉中醫師表示，臨床上曾有患者，因工作壓力大，又不方便經常如廁，不但白帶反覆發作，還患有多囊性卵巢症候群，月經常常不來，骨盆腔壓力增加，身體只好透過白帶釋放部分壓力，造成下生殖道酸鹼度環境改變，體質就是典型的「又濕又虛」，而且不容易懷孕。

所幸，經過中藥調理之後，該名患者的體質改善許多，再配合基礎體溫量測，較懂得掌握排卵周期，不久後就傳出自然懷孕的好消息。平安生產後一段時間，再度自然懷上第二胎，令人又驚又喜！

張若偉中醫師提醒，白帶問題一定要積極處理，千萬不可放任不管。除了透過中醫調理體質，別忘了平時還要少吃甜食、保持正常作息、適度運動，才能做個健康的清爽美人！

易和

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http://sina.com.hk/news/article/20161017/0/26/49/%E7%99%BD%E5%B8%B6%E5%A4%9A%E8%88%87%E8%BA%AB%E9%AB%94%E6%BF%95%E6%B0%A3%E6%9C%89%E9%97%9C-%E7%86%AC%E5%A4%9C%E4%B8%8D%E9%81%8B%E5%8B%95%E6%9B%B4%E7%B3%9F%E7%B3%95-6420524.html