月份: 2018 年 2 月

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準媽媽們無不希望寶寶能夠贏在起跑點上，發育得頭好壯壯，坊間流傳黃連解胎毒、珍珠粉可使寶貝皮膚白皙，多為沒有實證的說法，坊間琳瑯滿目的孕婦營養補充品，到底要怎麼吃呢？以下就常見的品項來說明。

• ▲一人吃兩人補，選擇孕期營養補充品需多加謹慎；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／吳佩霖）

◎葉酸（folic acid）：

葉酸為胎兒形成初期重要的營養素，若缺乏恐會造成神經管缺損，因此若有懷孕打算的婦女，可在孕前就開始每日補充400-800mcg的葉酸。

◎綜合維他命：

綜合維他命的主要成分為維生素B群，增加體力，一顆可包含所需的營養，但通常也含有葉酸成分，若有額外服用，需注意是否過量。另外，孕婦維他命與一般最大的不同，在於所含有的鐵質較高，可改善孕婦本身貧血的問題、以及幫助胎兒造血系統的發育，建議每日補充15mg、懷孕第三期更應提高至每日45mg；但服用鐵劑可能有噁心感或便秘的副作用，需特別留意。

◎鈣質（calcium）：

鈣質為骨骼形成、肌肉生長所需，建議自懷孕20週起，每日攝取1500-2000mg的元素鈣。針對有妊娠高血壓或子癲前症風險的孕婦，更已證實鈣質可預防這些疾病發生。

◎DHA：

DHA是一種omega-3不飽和脂肪酸，為胎兒視網膜和中樞神經系統發育所需物質，建議可從懷孕第3期開始補充，每日劑量為650-1400mg。

DHA分為動物性與植物性，前者多由深海魚類萃取，購買時需注意其來源，應選擇較少重金屬殘留的魚種，像是：鮭魚、沙丁魚；植物性雖無此問題，但通常DHA含量較低且價格較高。

◎卵磷脂（lecithin）：

卵磷脂可在許多飲食來源中取得，如：肝臟、蛋黃、大豆等，其主要成分之一：膽鹼（choline），對胎兒腦部認知發育極為重要，可在懷孕中期開始補充，產後若繼續服用，也可透過乳汁傳給新生兒。但哺乳期服用大劑量卵磷脂是否可緩解乳腺阻塞？此理論根據為卵磷脂可能減少乳汁的黏稠度，但目前尚無大規模試驗證實其有效性。

事實上，飲食營養均衡、保持心情愉快及睡眠充足，仍是孕期保養最基本也是最重要的，做到這3項再輔以營養補充品，才是孕期最正確的保健方式。

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參考資料:http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1174751

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請勿一直躺著不動

剛生完小孩的第一天，有可能因產後痛、會陰部疼痛、手術部位的傷痕而很難行動。建議到隔天再由家人協助，站起來活動看看。若因為很痛而繼續躺著，反而很難恢復。初期適當走路，反而有助於加速惡露的排出與身體的復原。

開始洗澡的時間點
第一天因分娩而導致的體力耗損與失血，自己獨自站著都會有困難。自然分娩的產婦，一般在第二天雖然可以較輕鬆地站立了，但仍有些吃力，想要洗澡的話，就用溫水洗個簡單的澡。剖腹生產的產婦，因為進行手術而有傷口的關係，五天內需避免洗澡。手術部位若沾到水，有可能引起傷口發炎，最後導致傷口裂開或留下疤痕。

不要造成關節的過大負荷
當孕婦的體內察覺到要分娩時，會增加鬆弛激素等身體荷爾蒙的分泌量，讓骨盆關節打開，同時也會對骨盆關節、全身各個部位的關節造成不良影響。所以手腕、腳踝等都很容易因姿勢不良或承受過大的壓力，而造成損傷。餵母奶時，手腕會受到很大的傷害，即使有戴上護手腕帶，也盡量不要用手腕出力。

TIP | 妊娠與鬆弛激素
鬆弛激素是從卵巢、乳房、妊娠期胎盤與子宮內膜中分泌出來的荷爾蒙，男性則是從前列腺分泌出鬆弛激素。沒有懷孕的女性，會在排卵期從卵巢中增加鬆弛激素的分泌量，對心血管進行作用，維持適當的心搏次數與血管適應力。孕婦則從胎盤、子宮內膜、絨毛膜等中分泌出鬆弛激素，從懷孕第14週左右起分泌量開始攀升、達到最高點，所增加的鬆弛激素一直到生產前都維持在高濃度。懷孕期間鬆弛激素具有增加心輸血量、使血管鬆弛、促進血液循環的作用。懷孕最後一個月時，這種荷爾蒙也對骨盆韌帶產生作用，幫助骨盆隨著子宮變大而順利變大，有助於分娩時恥骨的鬆弛。這種鬆弛激素的分泌量會在生產後急遽減少。鬆弛激素的影響期間因人而異，一般約為5∼6個月左右，也有12個月的情況。

不要害怕排便
會陰部切開後，會陰部與肛門周圍都會非常疼痛。有些孕婦在想要排便時，會擔心因排便刺激受傷部位而忍著。用力時，也擔心會陰部切開部位會裂開。事實上，會陰部上的縫合部位若沒有發炎，即使用力也不會再次裂開，所以無需因此而害怕排便。

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參考資料:https://www.everydayhealth.com.tw/article/14143

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健康的坐月子方法

當媽媽生下寶寶後，家裡長輩或周遭的人都會叮嚀要好好照顧自己的身體。產婦的身心完全復原期約需100天，所以最理想的坐月子期間就是100天。過去人家因為生活窮困，需要從事種田等農作，所以一般以21天做為坐月子的期限，之後就需到外面去工作，因此也有三個星期內禁止外出或外人來訪的習俗。

何謂正確的坐月子方法？

坐月子的必要性
自古生完小孩的產婦需在家中被照顧、吃營養食物、坐月子。三個星期的坐月子期間，一般都是安穩地待在溫暖的床上、喝月子湯、禁止洗澡等。即使是炎熱的夏天，也會穿著長袖衣服與內衣，用以保暖身體。

已經有生產經驗的婦女常告訴產婦，當身體吹到冷風時，全身有可能會出現痠痛等後遺症，甚至一生當中都因此而受苦。西方國家又是怎麼坐月子呢？美國、加拿大、法國等西方社會，在生產後不會另外食用特別的食物或坐月子。一般自然分娩後24個小時內，就可以回到家中過正常生活。

產後風
產後風又是什麼樣的疾病，為何會出現在孕婦身上呢？產後風是指產後脆弱的骨頭、關節等受到風寒的症狀，會產生痠痛、麻木等不適感。那麼生完後，若直接吹到冷風，骨頭就會受到風寒嗎？不是的。

女性在經過懷孕、餵母奶的時期，體內的女性荷爾蒙雌激素會達到最低點。原本雌激素具有幫助骨頭留住鈣質的作用，可避免鈣質流失，但是到了餵母奶期間，雌激素濃度變淡，使得骨頭中的鈣質自然流失到血液中，因此骨頭變得脆弱，所以才容易受到風寒入侵。

避免鈣質不足
與西方相較之下，國人在牛奶等乳製品或鈣質上的攝取量都是不足的。孕婦一天的建議用量應要達 1000毫克。縱使攝取的鈣質已經補足，又會因為餵母奶的關係，使鈣質流失，骨頭密度因此快速變稀疏。換句話說，因為骨頭本身脆弱很多，所以關節腔的耗損會增大。生完小孩時，手掌或膝蓋等關節容易會感到非常刺痛，腰部、手臂、腿部也常有疼痛感。

預防產後風
即使為了要預防產後風，也沒有必要在炎熱的夏天裡包裹著厚被子。雖然產後免疫力變弱，有可能罹患感冒等疾病，但若不是遇上寒冷的天氣或強風，就無需過度擔心。室內維持適當的溫度與濕度，有助於產後復原。服用產後所需的鐵質、鈣質、維生素D等，並補充適量的營養補充劑，可以預防產後風。

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參考資料:https://www.everydayhealth.com.tw/article/14143

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英國凱特王子妃（Kate Middleton）穿搭功力深厚，不管是回收舊衣還是新衣亮相，總能輕鬆駕馭並穿出個人風格。已懷第3胎她近日出席公開場合，接連穿回3年前的孕婦裝，展現務實勤儉一面。

凱特探訪倫敦西部Reach Academy學校時，身穿孕婦愛牌Seraphine五分袖藍色碎花洋裝，她在2015年懷夏綠蒂公主時，就已穿過兩次亮相公開場合。這回她外罩Hobbs寶藍色大衣，將孕肚藏得無影無蹤，而她似乎也不避諱孕婦身分，腳踩Jimmy Choo麂皮高跟鞋，氣質高雅，與小朋友聊天時還被捕捉到怪表情，看起來相當逗趣。

她隔日現身倫敦AFNCCF心理慈善機構，則穿著Tory Burch灰色軟呢外套，她於2014年12月赴美觀賞NBA時也穿過，當時她同樣挺著孕肚，在寒冷的冬天穿上，保暖又兼具時尚感。

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參考資料:https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180114/1278164/

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坐月子是女人產後大事，近日侯佩岑奢華坐月子成為大家矚目的焦點；坐月子期間最怕吃不好、睡不好甚至心情不好，進而影響到產後30天的關鍵恢復狀況。對於產婦坐月子，該有什麼注意事項呢？，以月子中心的環境來說，空氣流通、採光充足、房間清潔等要素是最基本的要求，定期打掃消毒、更換寢具也是必須的，尤其現在坊間很多月子中心都是親子同室，環境不僅攸關媽媽的恢復狀況，也連帶影響寶寶的發展健康。

坐月子期間，媽媽最好可以多起身走動，依照現場護理師指示多做運動及哺乳，建議媽媽可以多參加衛教課程，協助新手爸媽輕鬆上手；新生兒寶寶照顧方面，可注意嬰兒室每日消毒情況，空調系統有無徹底清潔，預防嬰兒呼吸道過敏，嬰兒用品也須審慎選擇。

至於月子期間的飲食方面，強調均衡飲食及補充足夠的熱量最為重要，現在坊間的月子中心都有專屬營養師，甚至是中醫師來調配產後藥膳餐，每日藥膳飲食還是以六大營養均衡為原則，並依照媽媽的身體狀況調整菜單。

台灣整體環境受少子化的因素影響，加上小家庭生活的普遍狀況，照護產業也朝向精緻化的服務發展。，便以產婦級調養空間與精緻規劃著稱，準爸媽們可依照不同需求及預算作規畫，重點在於選擇環境整潔與交通便利的地點，搭配專業的服務，才可以讓新手爸媽輕輕鬆鬆地坐好月子。

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參考資料:https://www.nownews.com/news/20141014/1456181

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迎接新生命，對於媽媽及家族是件非常開心的事情，但長達10個月的懷孕期間，常無法避免需要藥品協助懷孕期間緩解身體不適。根據統計，在美國每年約有6百萬名孕婦，其中一半以上在懷孕期間會使用藥物，而平均每位準媽媽會使用2-3種藥物。
常用的懷孕用藥分級標準，主要是參考美國食品藥物管理局（FDA）所制定的「懷孕用藥風險分級」，依藥物實驗及臨床診療資料，將藥物對胎兒造成的危險程度分為A、B、C、D、X五級

。A級證實對胎兒無害，包含各類維他指命，其中X級是對胎兒有害不可使用，包含A酸、降血脂藥、某些降血壓藥、抗凝血劑等；D級在沒有替代藥品下，不得不使用的藥品；B級與C級依照孕期不同，可以使用於孕婦。而上述分類太過簡略，常被人詬病，美國在2015年6月30日開始使用文字敘述懷孕用藥結果，2016年後在美國上市的藥品全面移除懷孕分級，使用相關數據敘述，而目前僅有新藥更改懷孕說明，常用的藥品仍依照懷孕分級參考。

懷孕期間，媽媽心情穩定、維持身體健康，胎兒就可以健康成長，先瞭解懷孕分期，能幫助準媽咪在不同時期選擇安全的藥品。至於懷孕期間可分為3期（前、中、後期），藥品選擇也會因為分期不同，有不同的選擇。

前期（0-4月）

胚胎構造形成的關鍵期，胎兒逐漸長出頭、手、腳、神經、重要器官發育，因此要避免影響胎兒發育的藥品，此時盡量避免服用藥品，但是，若身體不適可考量外用，媽媽疾病如需要控制，仍應服用，因胎兒需要在穩定的母體內發育成長。

中期（5-7月）

胎兒的腦部逐漸發育完整，五感知覺已經形成，此時，因病情需求，懷孕分級C級以上，醫生皆能開立使用，例如流感治療藥品-克流感是B級，懷孕媽媽可以安心使用，以免不服用藥品，造成更大的遺憾。

後期（8月-出生）

胎兒已經發育完整，媽媽應避免宮縮，穩定情緒及身體健康，而此時多數的藥品已可服用。

在孕期期間，可以盡量選擇外用、吸入劑、噴鼻劑藥品作為優先選擇，若正準備懷孕或在孕期間需要使用藥物，請主動告知醫師或藥師，可以避免不適當的藥物，選擇安全且有效的藥物使用。若是長期使用藥品（如癲癇、高血壓）的準媽媽，也切勿因懷孕而貿然停藥，請在得知懷孕或要準備懷孕前，先諮詢醫師，評估藥品使用的風險及利益後，再做決定。

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參考資料:https://health.ettoday.net/news/1097954