嬰兒大便的形狀和顏色各式各樣的，排便次數也各不相同。嬰兒在沒有添加輔食之前，大便呈黃色、較細膩，添加輔食後隨著食品種類的增加，大便逐漸與成人相似。有的嬰兒大便呈綠色，有時便裡還會出現黏液，但隻要孩子吃睡都正常，體溫不超過37.5℃，體重增加良好，均屬於正常現象。傢長應註意嬰兒大便的次數、形狀、顏色、氣味、水分是否增多等，尤其是後兩項。
正常的新生兒多在出生後24小時內排胎便，而早產兒排胎便的時間則有可能推遲，這主要和早產兒腸蠕動較差或進食延遲有關。正常情況下，寶寶的胎便呈墨綠色，較黏稠，無臭味，主要由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細胞和孩子在母體內吞入的羊水、毳毛等組成。新生兒的胎便一般在2~4天內排完，每天約3~5次。喂奶數天後，新生兒的胎便向正常大便過渡，胎便和正常大便混合，呈黃綠色。
正常大便的性狀和喂養方式有關。吃母乳的嬰兒，大便呈金黃色，偶爾會微帶綠色且比較稀；或呈軟膏樣，均勻一致，帶有酸味且沒有泡沫。寶寶在新生兒期大便次數較多，一般為一天排便2~5次，但有的嬰兒會一天排便7~8次。隨著孩子月齡的增長，大便次數會逐漸減少，2~3個月後大便次數會減少到每天1~2次。因此，吃母乳的寶寶如果出現大便較稀、次數較多等情況，隻要其精神及吃奶狀況良好，體重增加正常，傢長就沒有必要擔憂。如果嬰兒吃的是配方奶，大便則相對比較規律，通常呈淡黃色或土黃色，比較幹燥、粗糙，如硬石膏樣，常帶有難聞的糞臭味。如果嬰兒吃的奶中含糖量較多，大便可能變軟，並略帶腐敗樣臭味，並且每次排便量也較多。
如果寶寶糞便量少、次數多，呈綠色黏液狀，則要註意增加嬰兒的食物。還有，如果嬰兒大便中有大量泡沫，呈深棕色水樣，並帶有明顯酸味，可能是由於嬰兒攝入過多的淀粉類食物(如米糊等)，對食物中的糖類不消化所引起的。排除孩子腸道感染的可能性，父母就應該調整孩子的飲食結構。
當寶寶蛋白質攝入過量，或蛋白質消化不良時，大便往往會出現惡臭味(如臭雞蛋味)。應註意配奶濃度是否過高，進食是否過量，可適當稀釋奶液或限制奶量1~2天。還可以給孩子用點多種維生素制劑，以幫助孩子消化。
如果寶寶每天排便次數突然出現變化，應考慮是否患病。另外，專傢強調，寶寶如果大便變稀，含較多黏液或混有血液，淘米水樣，出現脫水、抽搐；大便稀，呈白色或陶土色，且伴有黃疸、瘙癢；呈果醬色、柏油樣黑等，均屬不正常現象，應立即到醫院就診，以免延誤病情。(吳志葛建偉整理)
南京軍區福州總醫院第一附屬醫院婦兒科 宋少俊
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