臍帶繞頸該選哪種生產方式

臍帶繞了胎兒的脖頸,會不會勒壞孩子?要注意什麼?

雨菲的整個孕期都比較順利,懷孕28 周后在老公的陪伴下,來做產前檢查B 超,結果B 超單显示“臍帶繞頸兩周”。 出現這種意外,雨菲很是擔心,於是,她和老公收集了5 個問題,找經驗豐富的鄭教授醫生做解答。

問題一: 如果臍帶繞頸,寶寶會不會有危險?

鄭教授答::臍帶繞頸比較常見,其實並不可怕,懷孕晚期臍帶繞頸的發生率為20%~25%,多數繞頸一周,少數繞頸兩周,三周以上的很少見。絕大多數胎兒不表現任何異常,不必驚慌。

問題二:我的身體一直很健康,以前的檢查也很正常,為什麼會發生臍帶繞頸呢?

鄭教授答:有可能是羊水過多,胎兒在子宮內的活動空間很大,導致臍帶繞頸;也有的人是由於臍帶過長,或者胎兒的體型相對較小,會發生繞頸;有的寶寶在子宮內活動過頻也會繞頸,臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。不過,臍帶富有彈性,臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,不致於影響臍帶的血流,不會危及胎兒。

問題三:臍帶繞頸后要注意什麼?

鄭教授答:你要放寬心,回家以後要學會數胎動,每天早、中、晚各計數1 小時內的胎動次數,3 次胎動數相加乘以4,就是12 小時的胎動次數,胎兒在12 小時內胎動應該大於10 次。如果突然發生激烈的大量的胎動,就趕緊來醫院檢查。胎動過少時,也要來醫院檢查。定期產前檢查,可以及早發現羊水過多或過少、胎位不正等異常情況;也可以通過胎心監測和超聲檢查等方法,判斷臍帶的情況。

問題四:我可以通過鍛煉來糾正,讓寶寶從臍帶里繞出來嗎?

鄭教授答:自己千萬不可亂來,胎兒一直是在動的,所以才會有臍帶繞頸,也有可能會通過胎動又繞開的。這不是鍛煉就能辦得到的,准媽媽需要注意的是減少震動,保持左側卧位睡眠,使臍帶血供豐富,就不會影響寶寶的發育。

問題五:臍帶繞頸可以順產嗎?

鄭教授答: 從你目前的情況看,你的寶寶不算大,胎心監護也很正常,可以考慮順產。在分娩期過程中,如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。如果臍帶過短或相對過短,往往在產程中影響先露下降,導致產程延長,加重胎兒缺氧,危及胎兒。

但是,也不必以臍帶繞頸單一指征就選擇剖宮產。在順產過程中,容易出現胎兒窘迫的活躍晚期,宮口開全前後10 分鐘、胎頭急速下降期、胎膜破裂后這些高危時間內,應用持續性胎心电子監護,嚴密觀察胎心及羊水變化,如果突然胎心減速,伴后羊水或前羊水糞染,或者產程中胎頭不下降時,可以立即行剖宮產手術,在胎心減速后30 分鐘內分娩出胎兒,由於缺氧時間短,一般不會導致不良後果。

後來,雨菲還了解到自己的兩位朋友也是臍帶繞頸,她們選擇了兩種不同的分娩方式。

順產案例: 雯雯懷小濤的時候,產前檢查一直沒有發現異常,還差幾天到預產期時,突然破水了,到醫院檢察發現有點胎位不正,正好遇到醫生查房,從下面輕輕摸了一把,就把寶寶的胎頭正過來了。小濤的頭露出來時,醫生髮現臍帶繞頸兩周,要她用力屏氣加把勁,所以最後小濤很順利地生出來了。

醫生說,有臍帶繞頸時,胎膜早破發生臍帶脫垂的可能性小一些,小濤的臍帶繞得比較松,而且他個頭也不大,所以出生得很順利。

剖產案例: 小艾生奇奇的時候,也是發現臍帶繞頸,她想還是來個安全省事的,就直接做剖宮產算了。

沒想到奇奇出來后,根本沒有臍帶繞頸。她埋怨自己挨了一刀。醫生說胎寶寶有時候在肚子里會左動動、右動動,尋找舒適的位置,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了。

聽了鄭教授對自己幾個問題耐心細緻的分析,雨菲心裏有了底氣,她說:“我相信您的經驗和醫術,就按您說的吧,我回家會繼續注意胎動,定期產檢,一旦有異常情況,或者有臨產先兆就來醫院,一切以寶寶的安全健康為前提,能夠順產就順產,如果不能順產,就做剖宮產手術。我會安安心心、快快樂樂地迎接小天使的到來的!”

小知識:

超聲檢查已成為產前檢查的重要手段,超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及鬆緊度如何。 在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸部後方有“V”形壓跡,表示臍帶繞頸一周;“W”形壓跡,表示臍帶繞頸兩周,波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

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超過預產期能打催產素嗎

到了預產期,寶寶還是沒有動靜,需要人為打催產素來催生嗎?用催產素有副作用嗎?會不會對寶寶的健康有影響呢?

孕媽:超過預產期能催生嗎?

我的預產期已經過了快一周了,可肚子一點都不痛,胃口也不錯,沒有一點要生產的跡象,好友建議我打催產素,說是打了催產針之後,馬上就會有反應,幾個小時之後就能生下寶寶,還能減少疼痛。在她口中,讓人覺得生寶寶沒有想象中那麼可怕。可也有生過孩子的好友說,催產素不能隨便打,就是打了也不一定生得快。聽她們這麼一說,我一下子擔心起來,到底該打不打催產素呢?

專家點評

催產素的作用是可以讓子宮平滑肌興奮,引起子宮收縮,如果用得適量,對胎寶寶的健康一般沒什麼影響。打催產素一般都會有醫護人員在孕媽媽的身邊看護,醫生會通過調節濃度和滴注的速度來控製劑量,從而控制子宮收縮的頻率和強度。

催產素藥物本身不會影響寶寶的健康,但是如果催產素滴注速度太快,給葯過多,則可能引起強直性或痙攣性子宮收縮,如果此時分娩阻力不太大,胎寶寶通常會很快娩出,也就是急產。

急產通常來不及消毒、保護會陰等,容易造成孕媽媽產道裂傷,產後易發感染等後果。一旦子宮持續強烈收縮而沒有間歇,還可以會造成寶寶缺氧,導致新生兒窒息,以及母體子宮破裂,孕媽媽大出血,甚至還會發生致命危險。

孕媽媽要清楚,催產素並不是助產劑,不能隨便使用的,一定要根據醫生的建議和實際情況而定。

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讓自然分娩更快的建議

1.營養搭配均衡。

為了減少生產時的緊張和壓力,預先練習運用科學的呼吸方法是非常必要的。醫生會建議孕媽媽參加呼吸訓練班,不僅可以學會正確的呼吸方法,還可以在訓練班裡模擬生產時的緊張氣氛,讓孕媽媽提前進行心理準備,這樣會使產程更順利,縮短生產時間。

建議:呼吸法其實不僅僅是呼吸的方法,通過神經肌肉的控制,配合呼吸技巧還能夠大大轉移孕婦的注意力,從而幫助孕婦減緩產痛,所以最好從懷孕早期就開始訓練,一直堅持到自然分娩前。

2.鋅量要補足。

研究發現,孕媽媽自然分娩的速度與其妊娠後期飲食中的營養是否均衡,特別是鋅含量是否重組有關。

據專家研究,鋅對自然分娩的影響主要是可增強子宮有關酶的活性,促進子宮肌收縮,把胎兒驅齣子宮腔。當身體缺鋅時,子宮肌收縮了弱,會增加哦自然分娩時的時間,同時加大自然分娩時的痛苦。在正常情況下,孕婦對鋅的需要量比一般人多,這是因為除孕婦自身需要鋅外,還得供給發育中胎兒需要。

建議:孕媽媽要多進食一些含鋅豐富的食物,如肉類中的豬肝、瘦肉等,海產品中的魚、牡蠣等,豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等,硬殼果類的花生、核桃等,均可選擇入食。特別是牡蠣,含鋅量最高,每百克含鋅為100毫克,居諸品之冠,堪稱鋅元素的寶庫。

3.性格要開朗。

性格爽快的媽媽比性格憂鬱的媽媽自然分娩的速度會更快。那麼如果本身性格不屬於開朗、爽快的類型,子啊懷孕期間如何進行自我調節呢?

建議:每天多聽聽輕鬆的音樂,主動地親近自然,養些花草類的植物來改善自己的心情。如果有什麼心事,多跟身邊的親人、朋友溝通。記得做這些是為了讓自己減少分娩時的痛苦。

4.讓自己運動。

自然分娩過程中,子宮收縮的頻率、強度因每個孕婦的體質不同而有很大不同。平時喜歡運動的孕媽媽比平時不愛運動的孕媽媽的子宮更有彈性、更有力度,自然分娩過程收縮的頻率也會更快些。

建議:懷有小寶寶的孕媽媽,也要記得經常鍛煉身體,規律的鍛煉有益於孕期保持體形,降低流產的發生率,減少分娩併發症的發病率,更重要的是有助於快速分娩,減少自然分娩時的痛苦。

5.進行心理調整。

可以給自己一個暗示,痛苦是為了讓寶寶更聰明。

一般情況下,採用自然分娩的方式生出的寶寶比剖宮產的寶寶更聰明。研究發現,產痛能使孕媽媽腦中產生一種抗痛物質——腦啡肽,這種物質,對胎兒智力的發育非常有益。

在自然分娩的過程中,如果能用這樣的自我暗示,無疑可以讓自然分娩更快速,減少自然分娩的痛苦。

建議:消除懼怕心理,保持鎮靜樂觀的情緒是非常重要的。自然分娩的過程是每個孕媽媽都必須經歷的一種考驗,這也是一次非常有意義的心理旅行,因為正是由於你的無私付出,才給了寶寶健康和聰明,寶寶的降生也會給你和家人帶來無盡的歡樂,這種經歷和付出所換來的收穫是客觀的。

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怎樣進行產後心理護理?

產後最常見的是疲勞、背痛、性問題以及會陰疼痛的問題,在面對這些問題的時候總是會給媽媽們帶來很多的煩惱。這些煩惱積聚起來就很容易讓媽媽們患上抑鬱症。要怎樣幫助媽媽們進行產後的心理護理呢?

與陰道自然分娩相比,產鉗或者胎吸助產的新媽咪會陰疼痛、性問題和尿失禁等問題的發生幾率更高。產後1周內出現心理問題的新媽咪要佔到58.3%-86.4%,主要的情緒問題是焦慮,其次為抑鬱、人際關係敏感、軀體化和睡眠障礙等。

產後心理的護理怎麼做?

產後數天是新媽咪的軀體和心理容易受傷害的特殊階段,應該特別重視這個時期的身心保健。具體的做法有:

家人的關愛

從孕期開始,媽咪身邊的愛人、家人就給予相應的心理指導,尤其是丈夫的關愛和協調作用最為重要,改善夫妻、婆媳關係,努力為產婦營造一個溫馨的生活環境。產後不僅要給新媽咪補充營養和充分休息,還要給以更多的情感支持和關懷,促使新媽咪能夠早日康復。

孕期的治療

在孕晚期用心理評定量表測試媽咪的抑鬱狀態,對具有抑鬱傾向的媽咪,特別是孕晚期易激惹、情緒不穩定表現明顯的媽咪實施孕期心理干預,這樣可以明顯降低產後抑鬱症的發生率。

對分娩的了解

在懷孕期間學習與分娩有關的知識、了解分娩的過程,並且學會一些分娩過程中的放鬆技術,都可以減輕孕媽咪分娩過程中的緊張、恐懼心理。

產後進行心理護理不僅僅是媽媽們一個人的事情,家人也要多加幫助媽媽們走出產後情緒多變的這個階段。而且產後媽媽們的身體是很虛弱的,更好的護理才能讓自己的身體恢復得更好。

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過來媽媽的順產轉剖腹經歷

我懷孕之前查出有兩個子宮肌瘤,一個2厘米多的,一個1厘米多,當時醫生說的可以先懷孕,影響不大,所以2007年7月份我懷孕了。孕期一直按時檢查,因為懷孕后,激素影響,肌瘤長得很快,到懷孕末期已經長到三四厘米了。不過後來由於胎兒太大隻能看到前面的一個,後面的擋住看不到了。快到預產期的時候,跟家人商量是剖腹還是順產,家裡人都說還是順產好,等生完孩子以後再治療肌瘤。

離預產期還有十天的那天早上,我還沒起床,就感覺肚子有點疼,我當時沒在意就繼續睡覺。八點多起床后,到洗手間一看,見紅了。我當時很激動,連忙打電話給老公。老公趕緊請假回來,他也很緊張,畢竟是初為人父嘛。老公的一個熟人在縣醫院,我們約了她去醫院做檢查。去醫院后,先做了胎心監護,正常,然後做B超,當時羊水很少,好像只有6.5,別的都正常。那個阿姨(老公的熟人)看了一下說,沒關係的,你先回家等,等痛的厲害了,再來醫院找我。我跟老公就回家了。

一開始痛得不是很厲害,就跟吃壞肚子感覺一樣,一個小時痛一次,然後半個小時痛一次。一直到吃完晚飯,還是半小時痛一次。我以為今天晚上可能不會有事了,九點鐘我上床休息,結果睡了沒有兩個小時,肚子便痛得厲害了。我實在睡不着,就起床了,坐在沙发上,數時間。先是十幾分鐘痛一次,後來間隔越來越短,七八分鐘一次。我痛得實在不行,只有靠在沙發背上。一會老公和婆婆都起來了,他們看我痛得難受,決定陪我去醫院。我想還是去醫院等安全,這時已經是凌晨兩點多了。我去沖了個澡,他們準備住院的東西。然後我們三個出門了,本來老公要叫車的,可是我們離醫院也就十分鐘路,我堅持要走着去,老公也就答應了。街上很冷清,初春的晚上還很冷,我穿着羽絨服,走一段停一會,痛得不行就停下來在老公肩上靠一會。這樣本來十分鐘的路走了半個多小時才到。

到了醫院婦產科,裏面靜悄悄的一個人也沒有,找了半天才發現裏面有一個醫生和一個護士,原來她們都睡覺了。那個醫生詢問了我一下情況,就讓我躺在床上做胎心監護。老公和婆婆留在外面,我聽到老公打電話給那個阿姨讓她過來,真不好意思這麼晚還得麻煩人家。一會那個阿姨就過來了,她問了我一下情況,就說你這個還早呢,得撐到早上才能生。我當時已經痛得不行了,一會那個做胎心監護的大夫對她說:胎心不太好,太低了120”。阿姨說,沒事再等等看,看來她是很有經驗的。因為聽說,如果沒有熟人,只要稍有狀況,醫院就建議做剖腹產。那個阿姨看還早,就先在病床上休息了。這時已經痛的很頻繁,我一直堅持着不叫出聲來。我記得那個大夫報告胎心低就有幾次,我聽了很擔心,但阿姨好像並不着急。產房裡很靜就我跟後來的一個產婦,除了我們倆的呻吟,就是時鐘的嘀嗒聲。大約將六點多鍾,我突然覺得下身一陣暖流衝出來,以我看書的經驗好像是破水了。我忙喊阿姨過來。阿姨過來看了一下,說差不多了一會就上產床,她便去做準備了。這時婆婆送進來了剛做好的雞蛋和巧克力。那位阿姨拿到我床邊讓我吃,我那時已經痛得說不出話來,說實在的一點也不想吃。可是阿姨說,不吃點東西一會怎麼有力氣,多少吃一點,我給你端着。我勉強吃了兩個就不想吃了,可是她又勸我,我當時真想把飯缸打翻,可是不好意思,就又吃了兩個,最後實在吃不下就算了。

吃完雞蛋,阿姨便讓我到產床上去。我一聽,也顧不上痛了,趕緊爬到產床上去了。疼痛的間隙我又吃了兩塊巧克力。我抓着床上的扶手,痛得難以用語言表達,恨不得肚子里的小東西馬上出來。阿姨過來教我怎麼用力,她說,該說的我都說了,接下來就靠你自己了,別人也幫不了你。我便照她說的,陣痛來的時候用力,陣痛去的時候就放鬆休息。過了一會就聽阿姨說“快點用力,看到頭了”。我拚命用力往下,可是試探了幾次都沒效果。阿姨有點急了,她說“你不用力,小孩長時間卡在那裡不好,再試一次。”我一聽,也有點害怕,便攢足了全身的力氣使出去。只聽“撲”的一聲,覺得下面有個熱呼呼的東西滑出去,肚子有種一泄千里,如釋重負的感覺,我的寶寶終於出來了。只看阿姨過來給那個紅通通的小傢伙吸乾淨嘴裏的羊水,然後倒過來拍了一下屁股,只聽“哇”的一聲,小傢伙大哭起來。阿姨簡單處理一下抱給我看,“是個男孩”,我激動的熱淚盈眶,看一下錶八點二十分,剛才所受的痛苦一下都忘記了。

阿姨把小傢伙包好後送給在外面等待的老公和婆婆,他們一定等得像熱鍋上的螞蟻吧。然後開始給我縫針,剛才用力太大有點撕裂。縫針的時候,沒打麻醉,只覺得麻麻得,沒覺得痛,可能這點痛跟剛才生產的痛比起來實在太小吧。本來到這裏,故事有了個圓滿的結局,可是偏偏又有轉折。阿姨讓我在床上休息一會,她不時過來按壓我的肚子,幫助排出裏面的東西。可是過一會,她覺得不對勁。她說,按了幾次了怎麼還老是往外流血。我對她說了肌瘤的事,本來我以為老公告訴她了,後來才知道老公沒放在心上以為順產沒事就沒告訴她。結果阿姨聽了很生氣,她說“你們怎麼不早說,早說直接做剖腹產一塊割了肌瘤,這樣引起大出血怎麼辦。”果然,一會她叫來了護士長,又按了幾下肚皮,每按一次就覺得有液體呼呼的往外竄。一會拿進來的十卷衛生紙就用完了。只見護士長戴上長手套,伸到子宮裡摸了一下,然後說“是肌瘤沒錯,我看得準備手術,要不然血止不住,可能子宮也保不住。”我聽了一下傻了,不知到是失血的原因還是什麼,我開始全身止不住的發抖,就像是掉到冰窖里。接着就看到醫生和護士開始忙起來,一會她們把我老公請進來了商量做手術的事,老公看到我流了那麼多血也傻了,一直哭。我當時頭腦很清醒,並不怎麼害怕,只是一個勁的抖,一位護士過來給我打針,安慰我說,不要緊,讓我不要害怕,我便一個勁點頭。一會做好準備工作后,我便被推進了五樓的手術室,那個阿姨一直陪着我,讓我不要怕。直到現在我才有點害怕,因為我從來沒挨過刀子,不知痛不痛,只見四周圍了一圈醫生,一會我便失去了知覺,接下來什麼也不知道了。

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影響婦女自然分娩的因素

懷孕以後,隨着腹中寶寶的漸漸長大,准媽媽們也一天天擔心起來。她們開始查閱書本,並向有過生育經歷的朋友討教。但多數人並沒有得到理想的回答,甚至會有反作用。

現在,人們都提倡回歸自然,分娩也如此。自然分娩能使孩子在分娩過程中通過產道的擠壓作用進一步刺激他們的腦和肺的發育,比剖宮產的孩子更健康聰明。但事情總是兩個方面的,這種自然分娩需要疼十幾個小時,儘管不會像有的產婦所說的那樣會痛的死去活來,但也需要媽媽們去忍受。因此,她們迫切想知道如何才能讓自己少受痛苦,順利地度過分娩。

那麼哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢?

一、把胎兒逼出來的力量

當準媽媽的預產期到了,這就提示我們胎兒已經成熟,需要來到人間,否則胎盤的供應營養系統就會慢慢退化直到停止。可是寶寶哪知道問題的嚴重性,他們只知道在媽媽的子宮裡吃得好睡得好,不願意經過艱難的路程來到人間。所以,准媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量,這就是醫學上所說的“產力”。這種把胎兒逼出來的力量有它的特點:產力有節率性,對稱性,極性和縮復作用。這些特點既能保證把寶寶逼騙出來,又不會造成寶寶的損害,還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動地擴張開大,讓寶寶平安娩出。

一般來說,產力在懷孕晚期就已經出現了,臨近預產期出現的頻率就更多了。它表現在孕婦身上,就是突然子宮像球樣隆起變硬,很快就消失了,而且沒有規律。真正的臨產標誌是在10分中內有兩次的宮縮,而且有規律,伴隨着宮頸口的擴張和胎頭的下降。從這時算起宮口擴張完全(10厘米)到寶寶娩出大約需要12~14小時。對產婦來說,她感到的只是一陣一陣有規律的腹痛(即宮縮),並且不斷加重。在這個時候,有的准媽媽堅持不住了或信心不足了,就叫喊着醫生:“快給我打催生針或止痛針吧”。在這裏我們要告訴准媽媽的是:只有經過充分時間的宮縮,才能迫使宮口擴張開全,以利於胎兒的下降。這個過程過急,過慢,過強,過弱,都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。醫生們都懂得這個道理,沒有特殊情況是不會幹涉的。准媽媽也應該知道這個道理,對初產婦來說,短時間的疼痛是很難完成上述過程的。

二、胎兒從陰道娩出的通道

胎兒從陰道娩出的通道,就是醫學上所說的產道,它包括骨通道和軟產道。

軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。軟產道通常是緊閉的,當分娩時,由於強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓,軟產道被動地慢慢地擴張大,當擴張達到直徑10厘米時,寶寶就可以順利通過。

通常我們所說的產道,是指骨產道(骨盆),它不是一個四壁光滑的垂直通道,而是一個僅8~9厘米深,形態不規則的橢圓形彎曲管道,寶寶要想通過它可不是那麼容易。而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障(坐骨棘),寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米,所以,大腦袋的寶寶就容易被卡住。

通過以上敘述,就可以知道,寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的,他必須在通過每一個關卡時發生轉動,用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。如果媽媽的骨盆有異常(發育過小或受過外傷),那麼這個管道中的某些徑線就會縮短,寶寶通過時就會受阻。有時媽媽的骨盆徑線是正常的,但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個小胖子(巨大兒),最終寶寶在分娩通過產道時,就可能會因為頭太大,身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。

三、胎兒條件

寶寶的大小及在媽媽子宮裡所躺的位置,這在自然分娩中是相當重要的因素。

一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米,而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米,所以當一個寶寶的腦袋很大,雙頂徑近於100毫米時,就要考慮到通過產道時比較困難。一般媽媽的骨盆通過3000~3500克的寶寶,應該是沒有什麼問題的,當寶寶的體重大於4000克(巨大兒)時,通過媽媽相對固定的產道就會有一定難度。所以提醒准媽媽要注意營養均衡,不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難,還會導致肥胖兒的發生,影響孩子將來的發育。

有些寶寶雖然很小,當在媽媽子宮裡躺的位置不對(正常位置的寶寶應該是頭向下,雙手緊緊抱在胸前,兩腿緊緊貼於胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等,就不能在產道里及時轉動來適應產道的形態,可能會被卡住而影響娩出。當發生這種情況時,媽媽也是沒有辦法的,只好求救於醫生。

四、產婦的精神因素

焦慮緊張不僅可以影響產婦情緒還可以消耗她們的體力,使其對疼痛的敏感性增加,使大腦皮層神經中樞指令的發放紊亂。

寶寶要來到人間,發動宮縮,促進分娩,需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令,而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送,使產力過強或過弱,直接影響寶寶的下降及轉動,使產程進展緩慢。

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難產太嚇人 做好5件事遠離難產

一、決定順利生產的三要素

要想了解難產的原因,首先要了解分娩的整個過程。分娩是指在臨產以後,子宮收縮和腹壓增加及羊水沖刷將胎兒從子宮經產道推出體外和在此以後的胎盤娩出的整個過程。

在這個過程中,三大要素——產力、產道、胎兒就是決定孕媽會否出現難產的關鍵因素。

1、產力。產力是指孕媽將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。產力越強,生產過程越順利。

2、產道。產道是指胎兒娩出的通道,分為骨產道與軟產道兩部分。產道越寬,胎兒越容易出生。

3、胎兒。在分娩過程中,胎兒大小以及胎位都是決定分娩難易的重要因素之一。胎兒重量適中、胎位正常,自然能在很大程度上降低難產甚至避免難產的出現。

二、遠離難產,你要這樣做

1、了解難產

其實很多女性在懷孕期內就會擔心生產問題,只是被巨大的幸福感包圍着,才慢慢減小了對生產的恐懼。說到什麼是難產,很多女性便會想到生不出來!對,通俗的話就是生不出來。生產的過程和時間長,生不出來很容易導致胎兒缺氧而胎死腹中,母親則因出血過多,精力耗盡而出現生命危險,這在古代是常有的事。女人生孩子而出現意外的大把了去,一旦胎位不正,分分鐘都有難產的危險。

2、提前檢查

懷孕后,女性應該定期到醫院進行b超檢查,以確保胎兒發育健康,生命特徵正常。到了懷孕中後期,更是要定期檢查,以確保胎位正確,如出現胎位異常或是不落盆,臍帶繞頸等問題但要提前做好剖宮產的準備。

3、預防巨大兒

有些女性胎兒一切正常,胎位正常,身體各項指標正常,母體也很健康,卻也出現了難產。原因是胎兒太大,陰道太窄生不出來。女性在孕中期后,在醫生的建議之下要進行營養的補充。到了懷孕晚期,醫生會通過B超告訴家屬胎兒的大小,若是超大便會提醒孕婦注意飲食和營養的攝入,以免導致難產。

4、年齡很關鍵

我們都知道,女性要想還生育,年齡方面的因素起到很大的作用,高齡產婦風險更高。因此,女性生育的年齡越小就越有利於生產,隨着女性年齡的增加,女性的各項身體機能都會逐漸下降,生產時所面臨的風險也就會增加。

所以,如果想要生育一個健康的小寶寶,想要在生產時降低風險,建議女性最好在最佳的生育年齡段內結婚生子。目前醫學機構給出的女性最佳生育年齡是20-33歲之間,為了避免生產時所帶來的種種風險,女性們應趁着年輕早點生。

5、心理素質過硬

很多時候,心理因素也是導致難產發生的重要原因之一。有些女性從懷孕開始就因為害怕生產而出現憂鬱的情緒,整日悶悶不樂,這樣不僅不益於胎兒的健康成長,還會把自己也搞得心神不寧,家人也會因此而受到影響。

另外,在生產的過程中因為心理因素起作用,可能會無法發揮出全部的力量和勇氣,如果力氣不足而導致胎兒無法正常通過產道,延長了生產的時間,最終就很容易導致難產的發生,所以生產前保持心情的愉悅、輕鬆,是非常重要的。

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“一孕傻三年”其實是累出來的

  民間常有“一孕傻三年”的說法。其實,民間所說的“孕傻”,在醫學上並沒有科學依據。這種“傻”並非智力的下降、腦功能退化,也沒有真正器質性的病理性改變,更多可能是心理層面的因素,體現在心理因素所導致的理解力下降、注意力難以集中、記憶力減退等。

  孕傻是累出來的

  所謂的“孕傻”,主要和睡眠時間不足、質量下降、生活重心轉移以及自我心理暗示有關。

  妊娠和生產是人生經歷的重大事件,懷孕時,有些准媽媽會緊張,身體和精神情緒方面不可避免有些改變;寶寶出生后,新手媽媽作息打亂,不能按時睡覺,日夜不分,每天得不到足夠的休息,長期處於疲勞緊張狀態。

  產後媽媽要進行母乳餵養、照顧孩子的日常生活,導致睡眠質量受到嚴重影響。需要處理的各種家庭瑣事和恢復工作的焦慮情緒等,也常會讓媽媽們覺得疲勞乏力、力不從心,記憶力和反應能力會因此受到影響。而且有了寶寶后,媽媽將重心轉到孩子身上,對孩子的注意較多,會忽略周圍一些事情。有些新媽媽,對原本不上手的家務事需要獨自擔當面對,必然會顯得笨拙和不習慣。

  社會影響、風俗傳播、他人暗示的強化,使得新媽媽們給自己預設了“變傻”的預言,一些小小的改變也就被誇大。

  根據臨床上觀察,這種“變傻”大概有4個月到1年的時間,有的母親出現得快,有的晚,有的則不會出現,主要跟孕婦個體有很大關係,所以新媽媽們其實不用擔心。

  如何應對孕傻

  保證充足睡眠,睡眠不足是導致“孕傻”的重要原因之一,改善睡眠有助於緩解情緒,補充體力,也會對暫時的記憶力減退有顯著的改善效果。

  製作任務清單或者記筆記,所謂好記性不如爛筆頭,把每天要做的事情記錄下來,做完了就打個勾;沒做完的提醒下自己,將要做的隨時記錄下來,這樣可以避免遺漏。

  丈夫應該引導孕婦保持良好的心情,盡可能減輕壓力。其次在孩子出生后,丈夫等其他家庭成員應該主動承擔更多的家務勞動,讓新媽媽保證正常的作息時間。新手媽媽們平時也可以多寫寫日記、記記菜譜等來鍛煉自己的思維能力。

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無痛分娩真的無痛嗎?真的嗎?

大多數女性都把生孩子看作自己人生中一個生理極限最強有力的挑戰,至今,醫學上產痛在世界範圍內還沒有一個確切的,或者說放之四海皆準的定義。據絕大多數自然分娩的媽咪回答:生孩子實在太疼了。……

無痛分娩真的無痛嗎?

硬膜外分娩鎮痛硬膜外分娩鎮痛是目前最安全有效的分娩鎮痛方法疼痛會導致胎兒缺氧,產程延長,孕媽咪的妊娠合併症(妊娠高血壓、子癇前期等)病情加重。施行硬膜外分娩鎮痛后,可改善這些不良影響。

所有媽咪都希望產痛越輕越好,甚至最理想的狀態是完全無痛。其實,無痛分娩技術早在上個世紀就已經開展,不過由於人們種種認識上的誤區,目前在我國的普及率非常低,總體不到1%。

分娩鎮痛的方法有非藥物和藥物性2種。藥物鎮痛又分為:全身用藥或局部用藥(如硬膜處分娩鎮痛)。由於疼痛客觀存在,不能靠非物質的方法來緩解,因此,非藥物的鎮痛方法效果有限。而全身用藥對胎兒的影響大,鎮痛效果也不如局部用藥。

揭秘:硬膜外鎮痛是這樣實施的!硬膜外鎮痛是通過阻滯子宮、宮頸向大腦的傳導痛覺的神經通路來實現的。當孕媽咪產程確定開始時,子宮規律收縮,感覺到一定程度的疼痛時,即可向麻醉醫生提出無痛分娩的要求。孕媽咪需要側位躺在治療床上,麻醉醫生在孕媽咪腰部硬膜外放置導管,連接輸拄泵自動持續給葯,達到鎮痛效果,整個過程需要10分鐘左右。

由於麻藥對每個人的麻醉程度不同,在產程進展中麻醉醫生會根據每個產婦的敏感度調整劑量,確保麻醉藥物的劑量適合這個產婦,麻醉可維持至分娩結束。

2種優勢:減痛+分娩蓄力當硬膜外鎮痛奏效時,很多產婦的感受是從肚子到腳趾全部或部分沒有了感覺,一些產婦能感到每次宮縮時的緊縮感但不痛也沒有不舒服。【優勢1】它讓產婦不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦,疼痛感減輕后,產婦可以在時間最長的第一產程得到休息。當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。可以減少不必要的耗氧量,防止母嬰代謝性酸中毒的發生,還可以避免子宮胎盤血流減少,改善胎兒氧合狀態。

【優勢2】產婦可以自主控制,可以要求減少藥量,也可以在宮縮變得強烈后增加藥量,達到更好的鎮痛。如果需要剖宮產,或出現了併發症需要手術,留置的硬膜外鎮痛導管可以作手術麻醉,比全麻安全得多,如果順產時有陰道撕裂或會陰側切,可以通過硬膜外導管加藥,繼續提供產後幾個小時的持續鎮痛治療。

這些孕媽咪不適合無痛分娩絕大多數產婦都適合無痛分娩,但是如有凝血功能方面的異常、妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產婦應向醫生諮詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。如果是嚴重的凝血異常、嚴重脊椎畸形、穿刺部位皮膚感染或麻醉葯過敏等則不適合無痛分娩。

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剖還是順?看完讓你不再糾結

老話說:生孩子就是在鬼門關上走一遭。這句話雖然有些誇張,但是舊時代的醫學技術確實不能保證難產的產婦順利完成生產,隨着現代醫學的發展,剖腹產已經幫助女性避免了很多可能的難產,比如胎位不正、骨盆狹窄、羊水混濁、巨大兒等,以及在生產前和生產中任何的突髮狀況。然而,目前發達國家和現代的醫學觀念還是鼓勵大家順產的,“順”產顧名思義,順其自然,讓我們聽聽“定心神醫”楊榕醫生和我們聊聊順還是剖?

需要剖腹產的7個原因及試順的可能

聽完楊醫生的建議,蜜特醬感受到順產的益處多多,那為什麼醫生或准媽媽還要有剖腹產的選擇呢?現在我們來了解一下媽媽們選擇手術分娩的方式迎接寶寶的幾個原因,以及如果想要避免因為下述原因選擇剖腹產的准媽媽,我們可以做些什麼?

1. 重複剖腹產

隨着二胎開放,很對家庭都想添個弟弟妹妹了。如果第一胎是剖腹產,第二胎一般也會選擇剖腹產,這是擔心子宮開裂。以前剖腹產刀口是垂直的,位於子宮上方,但現在的刀口都是子宮下方的水平刀口,開裂可能性極小。即使第一胎是剖腹產,再次妊娠不存在任何剖腹產指征,還是可以嘗試VBAC(Vaginal Birth After Caesarean),即剖腹產後陰道順產。

2. 產程無進展

指的是分娩沒有按照慣常的時間表進行。我們以及了解過產程分為三個階段,全程在10小時左右,但也有超過24小時的。通常無進展的原因是寶寶沒有下降到足夠靠下的位置或者宮頸口沒有擴張到足夠大,但造成這種情況的原因不明,這有產婦的心理因素,也有寶寶相對媽媽骨盆較大的原因。孕期身心健康、體重正常,就能降這種風險降低。

3. 胎兒窘迫

孕後期和生產過程中都會做胎心監護,如果胎兒心率過高或過低,可能是寶寶缺氧的信號,那麼就必須立即娩出。這種情況我們無法控制,但還有一種可能是寶寶沒有很好地從宮縮帶來的正常心率降低中恢復。在第一產程不一直仰面躺着,而是下床換換姿勢有助於寶寶心率恢復。

4. 頭盆不稱

寶寶的頭太大,而媽媽的骨盆比較窄小,無法通過骨盆的出口。在孕後期醫生會幫孕婦測量骨盆情況,並用B超預估胎兒大小。骨盆小的媽媽如果有一個大寶寶,就可能發生頭盆不稱。特定的分娩姿勢能使骨盆出口增大,比如蹲着,孕期控制胎兒大小也能有所幫助。

5. 生殖器皰疹發作期

新生兒可能在通過被感染的產道時染上皰疹,這對寶寶來講具有終生威脅,所以需要通過手術取出胎兒。如果孕婦有皰疹,醫生會在孕期幫助治療,給孕婦使用抗病毒藥物,對可疑病變做培養組織,並仔細檢查,把風險降到最低。

6. 臀位

在34周前大多數的寶寶都會轉為頭位,但還是有少部分的寶寶保持在臀位,可能是媽媽子宮形狀特殊,或者羊水量的問題。臀位的寶寶順產的風險較大所以建議剖腹產。胎頭倒轉術可以幫助寶寶先轉身再分娩,但這項技術要求很高,請先諮詢醫生。

7. 多胞胎

陰道分娩兩個寶寶可能會讓寶寶缺氧。三胞胎以上幾乎都需要手術分娩。但也有雙胞胎順產的可能,這和每個人的具體情況有關,無論如何,可以先聽聽醫生的建議。

對分娩疼痛的恐懼也是原因之一

楊醫生在視頻中提到了一個更主觀地選擇剖腹產的原因,是產婦害怕自己不能夠忍受自然分娩的疼痛。我們現在醫院在用無痛分娩的方式幫助媽媽們減輕在自然分娩中的痛苦,並且這種方式並不會延長產程。楊醫生表示,了解到順產可以採用無痛分娩,可以增強產婦對順產的信心,有大約10%的產婦轉而選擇先順產。

其實“奇育記MEET”做的也是幫助大家避免因為不了解而帶來的恐懼。這幾次訪談中,楊醫生就把生產前後的整個過程都給大家講明白了,我們知道了產程有哪些階段,會有什麼感覺,可以做出什麼努力,現代醫學還能幫助到什麼?是不是就不那麼神秘可怕了呢?

情緒?情緒!情緒……

孕媽媽由於身體發生了很大的變化,懷孕帶給身體極大的負荷,容易產生焦慮,這時候家人的關心和支持非常重要。這個關心是指在起居上照顧到孕婦身體的不便,情緒上幫助開導,讓孕婦保持平和輕鬆。最忌諱的是不顧孕婦的情況一味要求順產或者剖腹產。無論哪一種生產方式,產婦都要做出努力,她的情緒非常重要。

建議准媽媽們多做一些可以讓自己平靜、快樂的事情。比如聽音樂、看電影、閱讀、散步、做手工、澆花……准爸爸也要幫助一起創造平和美好的產前環境哦。

不知道怎麼做決定?聽醫生的!

當然最關鍵的,在決定以何種方式生產的時候,一定要相信醫生的專業判斷。每個孕媽媽的身體情況不一樣,孩子發育的情況不一樣,還有可能面對的各種突髮狀況,醫生會綜合考慮,並向孕婦提出建議。我們提倡自然分娩,因為孕產本身是自然的生理過程,對孩子的健康和產婦的恢復都有好處。但如果順產確實有危險,那麼請一定要聽從醫生建議,不用一味追求順產,把自己和孩子放在危險的環境中哦。

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