剖宮產術後到底多久可以再懷孕?

  一個網友留言說她的朋友要從寧波飛回來找我看病,一問原因,是15個月前做的剖宮產手術,當地的醫生認為必須要做人流手術。這位網友是我的一個粉絲級患者,第一胎是我做的剖宮產手術,術后8個月的時候發現懷孕,問了好多醫生都建議流產,而我給的建議是“雖然有些風險,但也有成功的可能,我無法給予承兌,但可謹慎小心前行,如果你選擇繼續,我願意與患者一道努力嚴密監測、期待成功”。最後這個患者成功妊娠到38周後進行了再次剖宮產手術,術中看到子宮瘢痕癒合良好,一點破裂跡象都沒有,進一步增加了信心。 我有個病人是2次剖宮產術后,距離第二次剖宮產手術10個月懷孕的,前兩次剖宮產都是我做的子宮下段剖宮產,她害怕我讓她放棄就一直沒告訴我,直到妊娠6個月才來找我看病。沒有選擇,唯有與她一起堅持,嚴密觀察到妊娠37周時行第三次剖宮產手術,術中見子宮下段稍薄,但彈性好,沒有破裂跡象。這並非是個別病例,我接觸的患者有剖宮產術后5個月、6個月、7個月、8個月…..,1年,1.5年的都有,都是成功堅持到足月分娩的,而且再次手術時發現子宮瘢痕恢復的確實很好。故願意跟大家分享,挑戰傳統觀念,認為剖宮產術后必須2年後再要孩子的觀點應該是醫生的建議,但也不能僵化地去執行。在微博上發出此觀點后,得到一些同行認可,而且他們告訴我坡國剖宮產術後半年可再懷孕,香港對待剖宮產和順產一樣對下一胎沒有特別限制。

  另外,對於剖宮產術后瘢痕的監測,一定不要迷信去超聲下看瘢痕的厚度,糾結是2mm容易破裂還是3mm容易破裂,單純根據疤痕厚度測量來判斷是否有破裂風險是不正確的,科學依據不足。超聲測量下的幾毫米誤差太容易,瘢痕子宮是否破裂要取決於子宮瘢痕的彈性而非厚度,彈性根本無法進行產前評估。如果妊娠過程中沒有瘢痕切口的撕裂疼痛感和瘢痕處的壓痛幾很少有破裂的。因此,不要強迫超聲科醫生去看瘢痕厚度,超聲醫生常常抱怨受此困擾。除非患者有癥狀,當超聲檢查提示子宮瘢痕處回聲有連續性中斷時,我會很慎重對待,不排除有不全子宮破裂可能。中山大學附屬一院@超女style的微博里發了一篇微博,測的瘢痕是0mm,她評論妊娠結局為沒有發生子宮破裂,我懂她想表達的意思,沒有去問術中所見,但產科臨床醫生會判定為“不全子宮破裂-即瘢痕斷裂,但漿膜層完整”。這種情況下產科醫生會根據孕周、是否存在宮縮和是否存在切口壓痛等癥狀綜合判定再次進行剖宮產手術時間。

  越來越多產科醫生對瘢痕子宮開始重新認識,因此很多剖宮產術后的患者如果再次懷孕後頭盆相稱,既往剖宮產為子宮下段橫切口(是指子宮,不是腹壁)且沒有其他子宮手術瘢痕,此次妊娠足月子宮切口瘢痕處無壓痛,產科醫生也常建議VBAC(剖宮產術后的陰道分娩),但分娩過程中需要醫生嚴密監測,要做好子宮破裂的應急處理預案(產程中子宮破裂風險報道為0.52%),上述情況下的VBAC成功率報道為50-80%。 在臨床工作中,也常遇到子宮破裂的,多發生於古典剖宮產手術(子宮體部剖宮產術后)、子宮壁的縱行切口瘢痕、子宮肌瘤腹腔鏡核瘤術后(縫合不確切情況)、子宮肌瘤射頻消融術后、子宮體部肌壁間大肌瘤核除術后等情況。瘢痕子宮后妊娠和分娩方式,簡單中參雜着複雜,複雜里蘊含着簡單,不必過於擔憂,但也不可小視,且行且謹慎吧。

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剖還是順?看完讓你不再糾結

老話說:生孩子就是在鬼門關上走一遭。這句話雖然有些誇張,但是舊時代的醫學技術確實不能保證難產的產婦順利完成生產,隨着現代醫學的發展,剖腹產已經幫助女性避免了很多可能的難產,比如胎位不正、骨盆狹窄、羊水混濁、巨大兒等,以及在生產前和生產中任何的突髮狀況。然而,目前發達國家和現代的醫學觀念還是鼓勵大家順產的,“順”產顧名思義,順其自然,讓我們聽聽“定心神醫”楊榕醫生和我們聊聊順還是剖?

需要剖腹產的7個原因及試順的可能

聽完楊醫生的建議,蜜特醬感受到順產的益處多多,那為什麼醫生或准媽媽還要有剖腹產的選擇呢?現在我們來了解一下媽媽們選擇手術分娩的方式迎接寶寶的幾個原因,以及如果想要避免因為下述原因選擇剖腹產的准媽媽,我們可以做些什麼?

1. 重複剖腹產

隨着二胎開放,很對家庭都想添個弟弟妹妹了。如果第一胎是剖腹產,第二胎一般也會選擇剖腹產,這是擔心子宮開裂。以前剖腹產刀口是垂直的,位於子宮上方,但現在的刀口都是子宮下方的水平刀口,開裂可能性極小。即使第一胎是剖腹產,再次妊娠不存在任何剖腹產指征,還是可以嘗試VBAC(Vaginal Birth After Caesarean),即剖腹產後陰道順產。

2. 產程無進展

指的是分娩沒有按照慣常的時間表進行。我們以及了解過產程分為三個階段,全程在10小時左右,但也有超過24小時的。通常無進展的原因是寶寶沒有下降到足夠靠下的位置或者宮頸口沒有擴張到足夠大,但造成這種情況的原因不明,這有產婦的心理因素,也有寶寶相對媽媽骨盆較大的原因。孕期身心健康、體重正常,就能降這種風險降低。

3. 胎兒窘迫

孕後期和生產過程中都會做胎心監護,如果胎兒心率過高或過低,可能是寶寶缺氧的信號,那麼就必須立即娩出。這種情況我們無法控制,但還有一種可能是寶寶沒有很好地從宮縮帶來的正常心率降低中恢復。在第一產程不一直仰面躺着,而是下床換換姿勢有助於寶寶心率恢復。

4. 頭盆不稱

寶寶的頭太大,而媽媽的骨盆比較窄小,無法通過骨盆的出口。在孕後期醫生會幫孕婦測量骨盆情況,並用B超預估胎兒大小。骨盆小的媽媽如果有一個大寶寶,就可能發生頭盆不稱。特定的分娩姿勢能使骨盆出口增大,比如蹲着,孕期控制胎兒大小也能有所幫助。

5. 生殖器皰疹發作期

新生兒可能在通過被感染的產道時染上皰疹,這對寶寶來講具有終生威脅,所以需要通過手術取出胎兒。如果孕婦有皰疹,醫生會在孕期幫助治療,給孕婦使用抗病毒藥物,對可疑病變做培養組織,並仔細檢查,把風險降到最低。

6. 臀位

在34周前大多數的寶寶都會轉為頭位,但還是有少部分的寶寶保持在臀位,可能是媽媽子宮形狀特殊,或者羊水量的問題。臀位的寶寶順產的風險較大所以建議剖腹產。胎頭倒轉術可以幫助寶寶先轉身再分娩,但這項技術要求很高,請先諮詢醫生。

7. 多胞胎

陰道分娩兩個寶寶可能會讓寶寶缺氧。三胞胎以上幾乎都需要手術分娩。但也有雙胞胎順產的可能,這和每個人的具體情況有關,無論如何,可以先聽聽醫生的建議。

對分娩疼痛的恐懼也是原因之一

楊醫生在視頻中提到了一個更主觀地選擇剖腹產的原因,是產婦害怕自己不能夠忍受自然分娩的疼痛。我們現在醫院在用無痛分娩的方式幫助媽媽們減輕在自然分娩中的痛苦,並且這種方式並不會延長產程。楊醫生表示,了解到順產可以採用無痛分娩,可以增強產婦對順產的信心,有大約10%的產婦轉而選擇先順產。

其實“奇育記MEET”做的也是幫助大家避免因為不了解而帶來的恐懼。這幾次訪談中,楊醫生就把生產前後的整個過程都給大家講明白了,我們知道了產程有哪些階段,會有什麼感覺,可以做出什麼努力,現代醫學還能幫助到什麼?是不是就不那麼神秘可怕了呢?

情緒?情緒!情緒……

孕媽媽由於身體發生了很大的變化,懷孕帶給身體極大的負荷,容易產生焦慮,這時候家人的關心和支持非常重要。這個關心是指在起居上照顧到孕婦身體的不便,情緒上幫助開導,讓孕婦保持平和輕鬆。最忌諱的是不顧孕婦的情況一味要求順產或者剖腹產。無論哪一種生產方式,產婦都要做出努力,她的情緒非常重要。

建議准媽媽們多做一些可以讓自己平靜、快樂的事情。比如聽音樂、看電影、閱讀、散步、做手工、澆花……准爸爸也要幫助一起創造平和美好的產前環境哦。

不知道怎麼做決定?聽醫生的!

當然最關鍵的,在決定以何種方式生產的時候,一定要相信醫生的專業判斷。每個孕媽媽的身體情況不一樣,孩子發育的情況不一樣,還有可能面對的各種突髮狀況,醫生會綜合考慮,並向孕婦提出建議。我們提倡自然分娩,因為孕產本身是自然的生理過程,對孩子的健康和產婦的恢復都有好處。但如果順產確實有危險,那麼請一定要聽從醫生建議,不用一味追求順產,把自己和孩子放在危險的環境中哦。

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為什麼會患上產後抑鬱症

大多數的女性在生產後都會出現不同程度的產後抑鬱症,她們的情緒被悲傷和憂鬱主導,對日常所有事情都提不起興趣,有的女性甚至萌生自殺或傷人的衝動。為什麼會患上產後抑鬱症呢?我們一起來了解一下其中的原因。

身體變化:女性在生產之後,身體會出現一些變化,間接影響到女性的心情和行為。女性分娩後幾個小時,她們體內的雌性激素和孕酮會呈下降趨勢,若女性對這一變化過於敏感,就可能導致抑鬱症的發生。同時,甲狀腺產生的激素出現變化,甲狀腺素水平一旦過於低下,就會使女性出現情緒無法調控的癥狀,容易陷入疲勞、緊張和神經質中。

情感變化:嬰兒的孕育和降生對女性來說是一個巨大的考驗,許多女性從懷孕剛開始時已經過於緊張和疲憊,嬰兒出生時,帶給女性更大的壓力,這些因素都會導致女性的情感瀕臨崩潰。有的女性擔心嬰兒到來之後自己失去自由,內心產生被束縛的感覺;有的女性擔心嬰兒誕生后丈夫和家人的愛發生轉移,內心產生孤獨感;還有的女性早年也許有不愉快的家庭經歷,內心會產生恐懼感。總之,生產之後女性的情緒變得十分脆弱,容易患上抑鬱症。

生活方式的變化:生產之後,女性的生活方式多多少少會發生一些改變。比如生產之前自己是家庭的中心,受盡呵護,生產後自己卻要擔負起照顧嬰兒的責任。在餵養嬰兒時可能遇到的問題也會使女性陷入抑鬱,有的女性可能沒有掌握餵養方法,或者因照顧不當使嬰兒患病等,這一系列變化使女性容易陷入自責和憂鬱的情緒。

以上就是大多數女性患上產後抑鬱症的原因,家人應多給予產後女性關心和愛護,使她們走出產後抑鬱症的陰影。

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產後憂鬱症的6個常見誤解

  錯誤1:產後憂鬱是正常的

  真相:高達80%的新媽媽在孩子出生的頭幾個星期會變得憂鬱。但如果這種情緒持續很久並加劇,導致生活受到影響,就有可能是患上產後抑鬱症了。這時你應該尋求他人的幫助。

  錯誤2:只有媽媽會受到影響

  真相:實際上,不管爸爸還是媽媽都可能因孩子的到來患抑鬱。發表在《美國醫學會雜誌》上的一項研究發現,約10%的新爸爸有產前或產後憂鬱(高峰期在寶寶出生后的3-6個月),即使是領養父母也有這種風險。

  錯誤3:癥狀出現在孩子出生后的頭三個月

  真相:研究表明,患有嚴重產後抑鬱的女性可能在他們懷孕的時候就表現出癥狀了。

  錯誤4:患產後憂鬱症的女性只是哭

  真相:眼淚確實是癥狀之一,但抑鬱還有其他不太明顯的表現形式——食慾差、睡眠差、焦慮恐慌、有強迫心理以及自卑。在朋友圈或其他社交工具上發的笑臉照片不能代表一個人的真正狀態。

  錯誤5:這是虛弱的信號

  真相:這是錯的。生孩子的時候確實需要巨大的能量,但產後憂鬱症病不是造成人們哺育過程中感到困難的原因。真正的原因是,寶寶出生后,雌激素和孕酮這些激素下降巨大、睡眠時間被剝奪、情緒波動嚴重。

  錯誤6:每次懷孕都會導致患產後憂鬱症

  真相:根據美國心理學會的數據,曾經患產後憂鬱症的女性少於一半會再次經歷。

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產後憂鬱與產後抑鬱的自測

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克服產後抑鬱的三大法寶推薦

一、大膽傾述、积極溝通,記住,你不是一個人在戰鬥!

心情鬱悶的時候,看什麼都會覺得不順眼。怒火、煩悶鬱結於心,沒有好好排解的話,人是會憋壞的!疏導壓力,從“說”開始!

三大法寶讓你跟產後抑鬱說bye bye

1. 化身“大聲公”,把苦說出來!

與身邊的人(老公、婆婆、閨蜜等等)說出你心中的苦悶,說出你的煩惱!產後抑鬱,並不是什麼怪病!千萬不要一個人悶在心裏。在情緒低落的有些時候,由於人的思維具有頑固性,若是放任自己鑽牛角尖,只會越陷越深!不妨聽聽周圍人的建議和看法,才能更好地解決內心積壓的問題。

當然,我們傾述和溝通的方式也不能像潑婦一樣撒潑,而是深呼吸,放輕鬆,好好講,慢慢講,即使流出了水晶晶的眼淚兒也沒關係的!

2.說不出來,就把苦寫下來!

萬一你真的不想說,那可以選擇寫日誌!誰說寶寶日誌就一定要po關於寶寶的點滴?麻麻們可以大膽地在上面揮灑自己的文采!寫文章向來就是捋清思路的好幫手,試想一下,給自己泡一杯花茶,躲進小角落裡,寫些小心得,然後回看自己的狀態,是可以第一時間清楚到自己在想什麼、遇到什麼難題!

二、尋找自我增值新方式,產假也能輕鬆改頭換面!

生小孩子后,我們也還是可以有屬於自己的獨立的空間的。這個時候就利用產假,來點平日工作生活中欠缺的小情趣吧!

三大法寶讓你跟產後抑鬱說bye bye

1. 看看自己喜歡的書籍

麻麻可根據自己的口味隨意選擇書籍、雜誌或者報刊!不過,电子書就得先放一放!即使是少女漫畫、畫冊也沒問題!如果有興趣的話,不妨買些童話書回來看,在閑暇之餘,繪聲繪色地給寶貝講個故事也是挺有成就感的呢。222

2. 聽聽自己喜歡的音樂

產後是需要精心調養的,所以選取的音樂應當輕柔一些。麻麻們還可為根據音樂種類、喜好為自己打造一個辣媽音樂特輯!另外,小編也建議各位麻麻在洗澡的時候,大聲地唱歌,或者將音響帶入沐浴間,洗澡時一邊聽歌、跳舞,感覺可是爽爽噠!

3. 種一棵小小的植物、養一隻小小的寵物

不妨買一盆小盆栽放在窗口,為它澆水擦恭弘=叶 恭弘子。有些麻麻,甚至網購了菜種、花種,在自家小陽台開了間小農場。你想想,看着陽台的蒜苗、玫瑰花茁壯成長,有沒有自豪感?此外,可以養點小動物!例如小烏龜、小金魚、小倉鼠等等一些打點起來並不那繁瑣的小動物。

三、吃好睡好,自然心情就好!

吃、睡可是人生兩大要事。產後是極需休養的時候,連吃、睡都不能保證好,心情又怎麼能變好呢?如何吃好、睡好,可是一門大學問!

三大法寶讓你跟產後抑鬱說bye bye

1. 吃好,那要吃什麼!

食物中所含的維生素和氨基酸對於人的精神健康是具有很重要影響的。選對食物能提神、安撫情緒,改善產後麻麻們的抑鬱、焦慮!

多吃深海魚諸如鮭魚、金槍魚等,可緩解緊張抑鬱的情緒和睡眠問題。此外,多吃含B族維生素的食物,如雞蛋、深綠色蔬菜、牛奶、優質肉類、穀類等。麻麻們平日還得多吃富含鉀離子、維生素C的香蕉、葡萄柚、柑橘等等新鮮蔬果。鱷梨也是不錯的選擇,當中富含一種能夠平衡情緒的氨基酸。總結一句話,就是老媽子常嘮叨我們的:多吃蔬菜水果!

2. 睡好,怎麼才能睡好!

睡覺這個事情啊,是麻麻們一大頭痛的問題。睡眠不足、睡不安穩,將會極大降低人體的活力機能和免疫機制,也是造成心情煩悶的不可或缺的元兇之一!為了進一步改善自己的睡眠,麻麻們得盡可能培養好寶貝的睡眠規律,也讓自己跟着一起入睡。此外,要與跟家人溝通好照顧寶寶的時間,在白天能有足夠的補眠時間。實在睡不着時,也不要胡思亂想,盡量讓自己放空,可適當聽些輕柔的音樂。

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產後憂鬱症有什麼癥狀

產後憂鬱症有什麼癥狀?雖然說女人生孩子是最自然不過的一件事,給家庭添丁也是一大喜事,但還是有不少女性出現意志消沉、鬱郁寡歡的情況。這是為什麼呢?實際上,產後憂鬱症並不鮮見,有相當一部分都出現過類似於憂鬱的情緒低落情況。

產後憂鬱症通常表現為:因為一點小事而耿耿於懷,甚至哭鬧生氣;比較嚴重的會失眠、注意力不集中、提不起興趣、神經衰弱等,或者產生社交能力退化、無法自己照顧嬰兒,更嚴重的甚至會有自殺意念或傷害嬰兒的意圖。

產後憂鬱症的發病原因目前還不太清楚,專家考慮可能與生理(體內荷爾蒙的變化)、心理(初為人母)、社會(家庭和事業的關係、家人對孩子性別的期待)等多種因素的改變有關。如果能及時得到愛人和家人的安慰理解和支持,抑鬱的情緒會很快好轉。》》》三種女性產後易得乳癌

女性生產對身體是極大的消耗,如果不及時補充調養,日後則很難恢復,所以這個時候的女人一定要對自己好一點。

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產後抑鬱症的預防與調理

生完寶寶后情緒低落,動不動就哭?這生完孩子大半年了,老婆還是悶悶不樂?產後很多媽媽的情緒出現變化,如何預防產後抑鬱症?

一、小心!這些可能是產後抑鬱前兆

1.情緒低落、頻繁哭泣超過兩周

@我不會寫字:得了產後抑鬱症怎麼辦,老哭老哭、眼快瞎了,我現在產後27天,因為產後哭過幾次現在眉骨很疼,請問大夫我應該怎樣治療?這個病的治療效果會好嗎?

A:您好!產後出現的情緒低落、頻繁的哭泣委屈超過2周就提示有產後抑鬱的可能性。產後抑鬱是常見病,也是一種可以完全治癒的疾病。應該把握早期足量足療程的治療原則,治療方法要遵循醫生的安排,通常輕中度抑鬱可以採用心理治療,重度抑鬱應該採用藥物治療合併心理治療的方法。經過幾周的治療,絕大多數產後抑鬱都能康復。

@香檳的泡泡:醫生,你好!我老婆生完孩子不久,還在月子期間。她最近脾氣變得很不好,動不動就哭,她以前是挺開朗的一個女孩子。我擔心她這樣下去會得產後抑鬱症,我要怎樣做幫她走過這一關呢?

A:您好!很多產婦在分娩后都有一些情緒不良的表現,多發生在產後1-2周內,但多數都是短暫並且可以自行緩解的,不會明顯影響日常生活和照料嬰兒。如果您的愛人的情緒不良超過2周,感到影響日常生活時,應及時向醫生告知,聽取醫生的專業建議。

作為家人尤其是配偶,您要注意關心和愛護她,多和她溝通,不要讓她感到家人的注意力都在孩子身上而有一種被忽略的感覺。同時,坐月子的新媽媽身體還沒有完全恢復,照顧嬰兒又非常辛苦,家人應該多分擔家務,保證新媽媽能得到充分休息,對她的情緒恢復都有很好的幫助。

2.產後性情大逆轉,變身母老虎

@爭氣媽咪:醫生,你好。我老婆生了兒子后性情大變,以前脾氣挺溫和的,現在脾氣很壞,動不動就發脾氣吵架扔東西,像只母老虎一樣,真受不了。這也是產後抑鬱嗎?還是她的本性在生完孩子以後完全爆發了呢?有沒有什麼辦法可以改改她的壞脾氣呢?

A:您好!大部分產後女性都會經曆數天到幾個月的情緒不良階段。這常常與產後內分泌發生劇烈變化,生活規律打亂休息難以充分,身體還未完全康復,照顧嬰兒和操持家務非常辛苦,家人的理解和關心不夠有關。懷孕分娩並不會改變一個人的本性,但可能改變的是她的情緒和心態。

作為她的家人,您在適應新爸爸角色的同時,也不要忽略了作為丈夫角色的重要性,多換位思考,像戀愛結婚時那樣去關心她,盡可能幫她承擔一些家務和照料嬰兒的事情,對她的情緒恢復會很有幫助。如果她持續處於負性情緒中難以擺脫出來,建議您帶她去看看醫生,尋求專業的幫助。

3.產後膽子小,容易被嚇到

@小鴿子的媽媽:不知道是不是產後抑鬱,還是我精神出狀況了,最近膽子變得很小,遇到突發事件或者突然的聲響,被嚇到后,心裏會想着是不是只有死了才是最安全的。醫生,這個情況算是抑鬱症嗎?要到醫院治療嗎?請問要掛什麼科?

A:您好!不知道您產後多長時間了,看起來您有感覺過敏的癥狀,這一般與神經衰弱或焦慮抑鬱有關。感覺過敏通常還可能伴有睡眠問題,記憶減退,情緒不良,身體經常不舒適等表現。如果您有上述這些問題,並且感到困擾您日常生活的話,應該及時去找醫生進行專業評估。一般三甲綜合醫院心理科或者精神專科醫院都可以診治這些問題。

二、改善產後抑鬱的3個注意事項

1.產後抑鬱的3種建議治療方法

@星儒媽媽:產後抑鬱一定要吃藥治療的嗎?能不能多參加一些戶外活動,多跟其他人聊天就可以痊癒的呢?可不可以用中藥調理呢?

A:對於產後抑鬱,目前醫學上建議採用綜合治療方法,包括:1. 心理治療:適用於輕中度產後抑鬱。心理治療可以使產後抑鬱患者宣洩, 感到被支持、尊重、理解, 信心增強, 加強自我控制及建立與他人良好交流的能力, 激發患者的內在動力, 去應付自身問題。心理治療對產後抑鬱症顯著有效, 同時不會給母乳餵養的嬰兒造成危險。應被視為產後抑鬱症的一線治療;2. 藥物治療:癥狀明顯或顯著影響日常生活的患者,需要在心理治療的基礎上合併抗抑鬱藥物治療。應注意的是,哺乳期使用藥物可能給嬰兒帶來不良反應,因此必須在專業醫生指導下使用;3.其他治療:已有研究表明音樂治療,光療,中醫中藥治療,芳香療法等均可起到改善焦慮和抑鬱的作用。您說的戶外活動,增加與人交往都是很重要的自我調適方法,對緩解產後情緒不良很有好處。

2.針灸治療改善睡眠可緩解抑鬱

@路兒小天:生完孩子失眠得厲害,整個人都很煩躁,現在寶寶三個月了,為了母乳,我不敢吃藥。想事情還是很負面,睡眠質量也很不好。我這樣是不是要吃藥治療呢?有沒有推薦的治療方法?

A:您好!可以想象,一邊照顧嬰兒,一邊自己的身體還需要恢復,生活節律又突然被打亂,新媽媽的前三個月是最為辛苦的。給您的建議是,不要在孩子睡覺的時候自己還忙於操持家務,要盡可能休息、補覺。夜間睡眠的房間應避免光亮,不要為了照顧孩子方便還開着燈睡覺。

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這才是產後抑鬱的病根! 產後抑鬱症相關

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