胎兒小就可不用做剖腹產嗎

小王臨產了,醫生檢查后告訴她,這個孩子雖然頭朝下,但先露是顏面位,生不下來,需要做剖腹產。產婦和家屬認為孩子小,不同意做手術。醫生為他們做了詳細的解釋,取得他們的同意后做了手術,孩子健康出生。

一般對巨大兒、胎位不正(如臀位、橫位)等原因需做剖腹產時,產婦及家屬比較容易理解,他們權衡利弊,認為手術比陰道分娩安全。但在孩子體重輕、又是頭朝下的情況下,認為不用做剖腹產,對醫院給其行剖腹產或器械助產(使用胎頭吸引、用產鉗等)多不理解,甚至認為醫生別有用心。

醫生決定採取何種分娩方式,是根據產婦具體情況而定,並不完全取決於胎兒大小,或是否頭朝下。例如,胎兒是頭位,而且也不大,產婦個頭也不低,但產婦是扁平骨盆,表面看起來骨盆寬度也夠,但前後徑小,胎頭入盆就比較困難,即使宮縮好,孩子也生不下來。還有的因為胎頭持續枕后位(胎兒的臉朝前)、顏面位(胎兒先露出來的是臉面),這些情況在分娩過程中就出現了問題,需要剖宮取嬰。

還有在分娩時因臍帶繞頸或纏繞肢體、羊水渾濁、子宮收縮乏力等諸多因素導致胎兒宮內缺氧,影響胎兒生命的情況下,需要做剖腹產,搶救孩子的生命。有時因滯產(即產程進展超過規定的時間)採取措施無效后,隨時可能出現胎兒宮內死亡,也須立即手術。

醫務人員和產婦的願望是一致的,都希望順利生產。但由於生孩子的過程中會出現千變萬化的情況,許多事情是始料不及的,醫生就要隨機應變,用最有效的辦法結束分娩,保證母子平安。鄭州市三院郭競先陳錦屏

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