增加順產機率有方法

 前言

順產的優勢當然很多,和剖宮產相比,其出血少、恢復快、損傷低,也更利於寶寶迅速適應出生后各器官功能的巨大變化。然而,看着身邊越來越多的准媽媽因恐懼分娩時的疼痛而直接選擇剖宮產,有些雖經試產而最終由於種種因素被推進手術室,信心滿懷的未來爸媽們不禁惶惑到底還要不要試着順產?有什麼方法可以幫助我們獲得更大的順產機率呢?

抓住生育的黃金年齡

現代人由於工作生活壓力大,往往貽誤了最佳的生育年齡。隨着年齡的增長,患各種孕前孕期的合併疾病如糖尿病、高血壓的機會都會逐漸增加,而在嚴重的併發症或合併症存在的情況下,醫生不得不為母兒的健康考慮對分娩方式做出干預,即增加急診剖宮產和醫源性計劃分娩的機會。

懷孕后骨盆骨骼間的韌帶會變得鬆弛,有利於增加產道的空間方便胎兒通過,而年齡較高的孕婦其骨骼較為僵硬,體力和肌肉收縮力都受到限制,因而試產失敗的機率也隨之提高。

臨床上我們將年齡超過35歲初次懷孕的婦女定義為高齡初產婦,一旦超過該年齡,妊娠併發症的機會將大大增加。生育的最佳年齡是在25~28歲左右,所以如果想要順利自然分娩一個健康的寶寶,可要抓緊生育的黃金時間,不要拖到35歲以後呀。

合理營養 不做貪嘴媽媽

懷孕以後,准媽媽立刻成為全家關注的焦點,主食零食不離嘴,早期的妊娠反應一過,馬上就身材變了形,個個氣球般吹了起來。雖然心中有些不甘,但想想為了寶寶多點營養,還是拚命再多吃幾口吧。

其實這種觀念是極其錯誤的,正常的一次妊娠體重增長應控制在13公斤以內,到了孕中晚期每周的體重增長應不超過500克。普通身高的孕婦如果體重超過80公斤則會使產道狹窄,組織彈性下降,順產機會也就不高了。

營養過剩可導致孕期胰島素相對不足,引起妊娠期糖尿病,而血糖升高使胎兒胸、背、腹部的脂肪堆積,常常變成4000克以上的巨大兒。孩子太大往往難以通過產道,增加了難產的機會,即便胎頭娩出,還有肩難產的危險。寶寶的最佳出生體重應該控制在3000~3500克左右。

烹飪應按少煎、炸,多蒸、煮的原則,可將一天的總量分成5~6頓進食,多食一些新鮮綠色蔬菜,少吃甜食。

有些准媽媽認為水果反正不是肉,可以想吃多少,就吃多少。其實水果中如西瓜、草莓和葡萄的糖份也是不低的,都需要限量。獼猴桃富含維生素C、膳食纖維和鈣質,能量也不高,是孕期適宜的水果,而黃瓜和西紅柿也因清淡爽口,可當水果食用。

享受孕(運)動快樂

為了怕動胎氣,有些准媽媽在家人的呵護下大小家務事都撒手,甚至一直休養在家,足不出戶。這樣到分娩時,由於長期缺乏運動,體力往往不支。陰道分娩的過程需要消耗大量的體力,包括腹肌、肛提肌等在內的全身多組肌肉都參与這一過程。

比如在關鍵的第二產程,衝刺中的准媽媽要在每次宮縮時用力向下屏氣,同時膈肌和腹肌收縮輔助子宮收縮協助胎兒下降,雙手要拉住杠子上提,雙腿還要下蹬產生后助力,幾次下來就大汗淋漓了,這些動作的有效完成都需要肌肉群一定的力量以及良好的身體協調性。如果沒有平時的鍛煉準備,到分娩時不就要功虧一簣了嗎?

現在很多專科醫院都開展了孕期體操課,包括針對性的力量訓練和柔韌性鍛煉。由於有專業人員指導,你就不用擔心運動會傷害母兒了,醫生對於有可能發生流產和早產的情況會事先做出篩查。

如果你是適宜運動的大多數中的一員,就可以放心地和其他准媽媽一起練練小啞鈴、做做瑜伽,在愉悅的音樂中輕輕鬆松就上好了一節課,其他的運動方式如散步、水中漫步等也都是既簡單又有效。在鍛煉了一段時間以後,你會驚喜地發現腰酸背痛好轉了很多,人也不那麼臃腫了,運動還可以放鬆心情,使你對順產分娩也更充滿了信心!

按時產檢益處多

到了孕14周,就該準備開始做產前檢查了。通過骨盆的外測量,可間接了解你骨盆的大小和類型,如果骨盆非常狹小,那就不適合順產了。

孕期按時產檢,可以了解你是否有不適合陰道分娩的併發症,對你的營養、體重增長、胎兒生長情況都有了動態的監控,可進行適時的指導。

滿孕36周時,醫生會對你整個孕期情況做一個總結,這時她將對你適合的分娩方式提出建議。如果沒有禁忌自然分娩的情況存在,你就可以更有把握,也更有依據準備好向順產的方向邁步了。

矯正胎位要及時

到了28~30周以後,如果還是異常胎位的話,就要引起重視了。

胎兒正常的胎位應該是頭位,也就是頭在最低處,如果是臀位(頭上屁股下)、橫位(和媽媽的脊柱呈十字交叉)就不利於自然分娩了。所以如果到孕晚期胎位還是異常的,就要盡量矯正到頭位來。

矯正胎位要爭取在胎兒沒有入盆前進行,如果超過34~36周,胎位仍然不正,那再糾正的機會就不大了,只能以剖宮產為主了。

做好分娩心理準備

如果想要順利自然分娩,有幾個問題一定要先說服自己:順產的宮縮疼痛我能夠忍受嗎?如果最終因種種因素試產失敗,我會不會懊惱?

要相信醫生、護士以及家人的幫助和鼓勵會一直伴隨在你的左右。產前多了解一些產程中的知識,可以幫助你克服可能出現的緊張情緒。

你就會知道宮口開到3厘米以前是比較漫長艱苦的,是容易讓人焦慮的,而3厘米以後進展可能就明顯加快了;如果宮縮還沒有規律,那就不是正式臨產,可以正常的活動和休息,盡量放鬆;有一點見紅可能是快要臨產的標誌,不要無故擔心;宮口開到10厘米就可以屏氣用力了,之前過早屏氣只有害無益。

產前一些有關的課程還可以做一些具體的知識,比如分娩第二產程時如何控制呼吸,如何採取適當的體位,如何用力等等,到臨陣時就得心應手多了。

導樂陪伴分娩

導樂陪伴是從發達國家引進的一種非常有效的分娩方式。由一名具有分娩經驗的助產士陪伴你渡過最艱難的分娩過程,她可以指導你如何呼吸、用力,幫你按摩並鼓勵你,減輕產時痛苦。經過多年的研究證實,這種方法可以有效地降低難產率,縮短產程並減少產後出血,值得廣泛推廣。

如果准爸爸想和你分享這一刻的艱辛和喜悅,也可讓他在旁用愛和信心支持你,當然前提是需要他理智冷靜,不拖你後腿才行。

做好上述幾點,大致就差不多了,有信心,做好充分準備來打好分娩這關鍵的一仗吧!勝利一定是屬於你的!(撰文/周健 上海第一婦嬰保健院婦產科醫生)

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